PTSD

סמנים מוחיים עשויים לסייע לזיהוי חולים בסיכון להפרעת דחק בתר חבלתית חמורה (Nat Neurosci)

דפוס סמנים מוחיים עשוי לסייע להבין מדוע תסמינים של הפרעת דחק בתר-חבלתית (Post-Traumatic Stress Disorder) חמורים יותר בחולים מסוימים, כך עולה מנתונים חדשים, שפורסמו במהלך חודש ינואר בכתב העת Nature Neuroscience.

מדגם המחקר כלל 54 יוצאי צבא (90% גברים, גיל ממוצע של 54 שנים), לאחר שירות קרבי במהלכו נחשפו לאירועים אינטנסיביים. המשתתפים סבלו ממגוון רחב של תסמיני הפרעת דחק בתר-חבלתית, כפי שנקבע לפי סולם CAPS (Clinician-Administered PTSD Scale). מבין אלו, 24 נשאו אבחנה קלינית של PTSD.

החוקרים השלימו הליך שדרש עדכונים רציפים וגמישים של תגובות המשתתפים לאיומים (פרדיגמת שינוי איום), בשילוב עם מודל ממוחשב לקביעת דפוסי הלמידה.  בצורה זו של למידה הפוכה, הם הראו כי דבר אחד היה בטוח ואחר היה לא-בטוח. לאחר מכן, באמצע הניסוי, הם החליפו בין השניים והדבר שהיה בטוח הפך למסוכן ואילו המסוכן הפך לבטוח.

מהנתונים בתחילה עלה כי כל יוצאי הצבא הדגימו למידה הפוכה מוצלחת. לאחר תקנון לגיל ומין, לא תועד קשר מובהק בין למידה הפוכה ובין תסמיני PTSD. ממצאים אלו הובילו לשימוש נוסף במודלים ממוחשבים, מהם עלה כי דפוסי תגובות פיזיולוגיות ונוירולוגיות לאיום אסוציאטיבי היו שונים בין אלו עם הפרעת דחק בתר-חבלתית חמורה, בהשוואה לאלו עם תסמינים פחות חמורים.

למידה אסוציאטיבית הינה היכולת להבחין בין גורמים בטוחים ומזיקים, דוגמת אנשים, חפצים ואף קולות. במחקר זה, המשתתפים צפו בתמונות של שני פנים עם מבט מעט כועס.

באמצעות בדיקות fMRI ומודלי מחשב, החוקרים מצאו כי היכולת של האמגידלה והסרטיאטום לעקוב אחר שינויים בדרגת האיום הייתה פחותה בקרב משתתפים עם תסמינים חמורים יותר של הפרעת דחק בתר-חבלתית, דבר אשר הוביל לחוסר התאמה בין הציפיות ובין ההתנסות בפועל.

דוגמא לסוג זה של חוסר התאמה הוא בחינה של פח אשפה, העשוי להכיל חומר נפץ באזור מלחמה, עם קשיים בהבנה כי לא מדובר בגורם מאיים באזרחות.

החוקרים מסבירים כי הממצאים שופכים אור חדש על האופן בו אנשים לומדים להכיר פחד. ישנם הבדלים ניכרים בשיעורי הלמידה בין אלו עם תסמינים חמורים ואלו ללא תסמינים אלו. המשתתפים במחקר עם דרגה חמורה של תסמיני הפרעת דחק בתר-חבלתית תיקנו ביתר את הציפיות שלהם בפעם הבאה בה נחשפו לגירוי. הם לא הצליחו להתאים את הלימוד שלהם טוב כמו אלו ללא הפרעת דחק בתר-חבלתית.

Nat Neurosci. Published online January 21, 2019

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה