מאת ד”ר אלינור מוסרי-בריסקין פולינוירופתיה סכרתית (Diabetic Polyneuropathy, DPN) כואבת קשורה בסיכון גבוה לדכאון, לעומת DPN לא כואב, אשר לא נמצא כמשפיע על המצב המנטלי. כך במחקר שפורסם אונליין ב- Diabetes & Vascular Disease Research, באוגוסט 2016. במחקר השתתפו 181 מטופלים עם סכרת סוג 1 או 2, בגיל ממוצע של 60.7, ועם משך מחלה ממוצע של 14.5 שנים ו A1C ממוצע של 7.2%. 106 מתוך המשתתפים היו גברים ול-33 היתה סכרת סוג 1. על מנת להעריך את קיום DPN כואב, DPN בלתי כואב, דכאון, וקומורבידיות, החוקרים השתמשו במספר שאלונים ומדדים לאומדן נוירופתיה, כאב, מבחני הולכה עצבית, שאלון להערכת דכאון (Beck Depression Inventory-II), ו- Charlson Comorbidity index. מבין משתתפי המחקר, 46 מטופלים (25.4%( סבלו מ- DPN לא כואב ואילו 25 (13.8%) סבלו מ –DPN כואב. מטופלים שסבלו מ DPN (כואב או לא כואב) היו מבוגרים יותר, עם משך ארוך יותר של סכרת, BMI יותר גבוה, סבלו יותר מסיבוכים מיקרו ומאקרו-וסקולרים, היו פחות פעילים ופחות משכילים. מכלל משתתפי המחקר, 36 (19.7%) מטופלים סבלו מדכאון. שכיחות המטופלים הסובלים מדכאון היתה גבוהה יותר בקבוצה שסבלה מ DPN (כואב או לא כואב) לעומת הקבוצה שלא סבלה (44% לעומת 26%, 0.0001(p<. באנליזות שבוצעו על פי גיל, מין, BMI, משך הסכרת, A1C, טיפול באינסולין, לחץ הדם, נוכחות רטינופטיה או נוירופתיה מצב תעסוקתי, ועוד פקטורים, נמצא כי המנבאים היחידים לדכאון בחולי סכרת היו מין נשים (OR 5.86, p=0.005.) ו- DPN כואב. (OR 4.53, p=0.38). המסקנה היא שפולינוירופתיה כואבת היא גורם מנבא לדכאון בחולי סכרת, יותר מקומורבידיות אחרות וסיבוכי סכרת אחרים. החוקרים נתנו 2 הסברים אפשריים לאסוציאציה בין DPN כואב לבין דכאון. הראשון הוא הקשר הידוע בין כאב כרוני לבין דכאון. הסבר שני נעוץ בתהליכים הנוירואנדוקרינים לא תקינים המצויים בהיפוקמפוס או בתלמוס, ואשר גורמים לשיבוש תחושתי ורגשי גם יחד.
לידיעה במדסקייפ – Neuropathy Pain Strongest Predictor of Depression in Diabetes
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!