Nephrology Other

רמות אלבומין נמוכות בדם לפני ניתוח לא-לבבי מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד לאחר הניתוח (BMC Anesthesiol)

במאמר שפורסם בכתב העת BMC Anesthesiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי רמות נמוכות של אלבומין בדם (היפואלבומינמיה) טרם ניתוח לא-לבבי מלוות בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד לאחר הניתוח.

במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הקשר בין רמות אלבומין נמוכות בדם לפני ניתוח ובין הסיכון לנזק כלייתי לאחר ניתוח לא-לבבי. הם השלימו הערכה רטרוספקטיבית של גורמי סיכון סביב תקופת הניתוח ורמות אלבומין בדם לפני הניתוח ב-729 מבוגרים שהיו מיועדים לניתוח לא-לבבי בין יולי 2017 ועד סוף יוני, 2018.  ניתוח סטטיסטי שימש להערכת הקשר בין רמות נמוכות של אלבומין בדם טרם הניתוח ובין הסיכון לנזק כלייתי חד לאחר הניתוח.

מבין 729 חולים, 188 (25.8%) פיתחו נזק כלייתי חד. היארעות נזק כלייתי חד הייתה גבוהה יותר בחולים עם רמות אלבומין בדם של מתחת ל-37.5 גרם/ליטר טרם הניתוח, בהשוואה לאלו עם רמות של גבוהות יותר (35.9% לעומת 19.7%, p<0.001). ניתוח סטטיסטי מצא כי רמות אלבומין נמוכות טרם הניתח נקשרו בקשר בלתי-תלוי עם הסיכון לנזק כלייתי חד לאחר הניתוח (יחס סיכויים של 1.892).

חולים עם רמות אלבומין בדם מתחת ל-37.5 גרם/ליטר טרם הניתוח נטו לשיעור גבוה יותר, אך לא באופן מובהק סטטיסטית, של נזק כלייתי בדרגה 2 (2.6% לעומת 1.1%, p=0.144), אך שיעור הרבה יותר גבוה של נזק כלייתי חד בדרגה 3 (4.8% לעומת 0.7%, p<0.001), בהשוואה לאלו עם ריכוז אלבומין גבוה יותר.

בחולים עם נזק כלייתי חד תועדו שיעורי תמותה באשפוז שהיו גבוהים יותר (6.9% לעומת 0.2%, p<0.001). ניתוח סטטיסטי מצא כי שיעורי ההישרדות המצטברים ירדו עם עליה בחומרת נזק כלייתי חד. החוקרים מצאו כי נזק כלייתי חד לאחר-ניתוח לווה בתוצאות גרועות יותר, כולל הארכת משך הנשמה מכאנית (53.4 לעומת 14.7 שעות), שהות ביחידת טיפול נמרץ (4.0 לעומת 2.0 ימים), שהות בבית החולים לאחר הניתוח (17.8 לעומת 12.3 ימים) ועלויות טיפול רפואי גבוהות יותר (13,453 לעומת 11,306 דולרים) (p<0.001 בכל המקרים).

החוקרים מסכמים וכותבים כי היפואלבומינמיה טרם ניתוח לא-לבבי מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד וסיבוכים לאחר ההתערבות הניתוחית.

BMC Anesthesiol. 2019;19

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ספירת מונוציטים נמוכה מנבאת תגובה לטיפול ב-Secukinumab בחולי פסוריאזיס (J Drug Dermatol)

    ספירת מונוציטים נמוכה מנבאת תגובה לטיפול ב-Secukinumab בחולי פסוריאזיס (J Drug Dermatol)

    בחולים עם אבחנה של פסוריאזיס רובדי עם ספירת מונוציטים נמוכה תתכן תגובה מוקדמת יותר לטיפול ב- Secukinumab (קוסנטיקס) בהשוואה לחולים עם ספירת מונוציטים גבוהה יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Drugs & Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לאחרונה עלו טענות לפיהן בחולים שהשיגו מדד PASI של עד 2 נקודות […]

  • עדויות נוספות תומכות ביעילות Zilebesiran לטיפול ביתר לחץ דם (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-ACC)

    עדויות נוספות תומכות ביעילות Zilebesiran לטיפול ביתר לחץ דם (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-ACC)

    מנתונים מוקדמים הצפויים להיות מוצגים במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American College of Cardiology עולות עדויות נוספות התומכות ב- Zilebesiranלטיפול ביתר לחץ דם, כאשר ניתן בשילוב עם טיפול תרופתי סטנדרטי לאיזון לחץ הדם. ברקע למחקר מסבירים המומחים כי Zilebesiran הינו מולקולה ניסיונית הפועלת להשתקת גנים ע”י שיבוש רנ”א ומיועדת לשמש לטיפול כנגד יתר לחץ דם. התרופה […]

  • בדיקת cfDNA לאבחון מוקדם של סרטן מעי גס (NEJM)

    בדיקת cfDNA לאבחון מוקדם של סרטן מעי גס (NEJM)

    בדיקת cfDNA, שמטרתה לזהות DNA לא תקין באנשים עם סיכון ממוצע לסרטן המעי הגס, זיהתה נכון סרטן מעי גס ברוב האנשים שנמצא כי חולים בסרטן, כך עולה ממחקר שפורסם ב-The New England Journal of Medicine

  • כריתת שחלות דו-צדדית עשויה להציל חיים בנשים עם מוטציות BRCA1/2 (מתוך JAMA Oncol)

    כריתת שחלות דו-צדדית עשויה להציל חיים בנשים עם מוטציות BRCA1/2 (מתוך JAMA Oncol)

    כריתת שחלות דו-צדדית מפחיתה משמעותית את הסיכון לתמותה מוקדמת מכל-סיבה בנשים עם וריאנט פתוגני בגנים BRCA1/2, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים הנושאות וריאנטים פתוגניים בגנים BRCA1/2 סיכון מוגבר לסרטן שד ושחלות ומומלץ להשלים כריתה דו-צדדית של השחלות והחצוצרות להפחתת הסיכון לממאירות. עם זאת, הקשר בין […]

  • לטיפול במטפורמין תועלת בחולי סוכרת לאורך טווח רחב של תפקוד כלייתי (Sci Rep)

    לטיפול במטפורמין תועלת בחולי סוכרת לאורך טווח רחב של תפקוד כלייתי (Sci Rep)

    במאמר שפורסם בכתב העת Scientific Reports מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול במטפורמין מפחית את הסיכון לנפרופתיה סוכרתית וסיבוכים כלייתיים וקרדיווסקולאריים מג’וריים בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2 לאורך מגוון רחב של תפקוד כלייתי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מטפורמין מאושר כקו-טיפול ראשון בארצות הברית ודרום קוריאה לטיפול בסוכרת, […]

  • התועלת של כריתת הגידול הראשוני בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום גרורתי (J Clin Oncol)

    התועלת של כריתת הגידול הראשוני בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום גרורתי (J Clin Oncol)

    הסרת גידול מעי גס ראשוני לפני טיפול כימותרפי אינה מובילה לשיפור ההישרדות הכוללת בהשוואה לטיפול כימותרפי בלבד בחולים עם ממאירות גרורתית של המעי הגס שאינה ניתנת לריפוי באמצעות התערבות ניתוחית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כימותרפיה מהווה את גישת הטיפול העיקרית בחולים עם סרטן […]

  • הפרעות יתר לחץ דם של היריון מלוות בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם בנשים עם סוכרת (Hypertension)

    הפרעות יתר לחץ דם של היריון מלוות בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם בנשים עם סוכרת (Hypertension)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Hypertension עולה כי בנשים עם סוכרת מסוג 1 או מסוג 2, היסטוריה של הפרעות יתר לחץ דם של היריון מלווה בסיכון מוגבר להיארעות מחלות לב וכלי דם. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים אודות היקף הקשר בין היסטוריה של הפרעות יתר לחץ דם של היריון ובין היארעות מחלות […]

  • ליקוי קוגניטיבי על-רקע מחלת כליות עשוי להשתפר לאחר השתלה (Am J Kid Dis)

    ליקוי קוגניטיבי על-רקע מחלת כליות עשוי להשתפר לאחר השתלה (Am J Kid Dis)

    ליקוי קוגניטיבי משנית למחלת כליות, דוגמת ירידה בזיכרון מילולי ואפיזודי, עשוי להשתפר לאחר השתלת כליה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Kidney Diseases. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ליקוי קוגניטיבי מתועד בשכיחות גבוהה בחולים עם כשל כלייתי ועשוי להשפיע על ההתאמה להשתלת כליה, איכות חיים והישרדות החולים. בעוד שייתכן שיפור […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה