e-med-logo-transparent-flag

Nephrology Other

סקירה חדשה תומכת בתועלת של דנרבציה כלייתית לאיזון לחץ דם (J Am Coll Cardiol)

מטה-אנליזה של שישה מחקרים מבוקרים להערכת דנרבציה כלייתית (Renal Sympathetic Denervation) הדגימה ירידה משמעותית בלחץ הדם עם פרוצדורה זו, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש, שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנם נתונים סותרים אודות התועלת היחסית של דנרבציה כלייתית בחולים עם יתר לחץ דם. מטרתם כעת הייתה להעריך את התגובה של לחץ הדם לאחר דנרבציה כלייתית במחקרים אקראיים מבוקרי טיפול דמה.

החוקרים השלימו חיפוש בספרות הרפואית עד 30 ביוני, 2018. הם התמקדו במחקרים אקראיים, אשר כללו לפחות 50 משתתפים וערכו השוואה בין דנרבציה כלייתית באמצעות צנתר ובין טיפול דמה. הם חישבו את סיכום הערכות הטיפול כהבדל ממוצע ממשוקלל (Weighted Mean Differences או WMD).

הסקירה כללה 977 חולים משישה מחקרים. הירידה בלחץ דם סיסטולי אמבולטורי הייתה גדולה יותר משמעותית בקרב חולים בקבוצת ההתערבות, בהשוואה לאלו בקבוצת טיפול דמה (הבדל ממוצע משוקלל של 3.65- מ”מ כספית, p<0.001).

בהשוואה לטיפול דמה, דנרבציה כלייתית לוותה בירידה משמעותית בלחץ דם סיסטולי אמבולטורי במהלך שעות היום (הבדל ממוצע משוקלל של 4.07- מ”מ כספית, p<0.001), לחץ דם סיסטולי במרפאה (הבדל ממוצע משוקל של 5.37- מ”מ כספית, p<0.001), לחץ דם דיאסטולי אמבולטורי במהלך 24 שעות (הבדל ממוצע משוקלל של 1.71- מ”מ כספית, p=0.01), לחץ דם דיאסטולי אמבולטורי במהלך שעות היום (הבדל ממוצע משוקלל של 1.57- מ”מ כספית, p=0.008) ולחץ דם דיאסטולי במרפאה (הבדל ממוצע משוקלל של 3.37- מ”מ כספית, p<0.001).

בהשוואה למחקרים מדור ראשון, במחקרים מדור שני זוהתה ירידה גדולה יותר משמעותית בלחץ דם סיסטולי אמבולטורי במהלך שעות היום בעקבות דנרבציה כלייתית (6.12 מ”מ כספית לעומת 2.14 מ”מ כספית, p=0.04); עם זאת, אינטראקציה זו לא הייתה מובהקת סטטיסטית בהערכת לחץ דם סיסטולי אמבולטורי במהלך 24 שעות.

החוקרים מסכמים וכותבים כי דנרבציה כלייתית הפחיתה משמעותית את לחץ הדם בהשוואה לטיפול דמה. תוצאות מטה האנליזה צפויות לסייע בתכנון מחקרים נוספים להערכת היעילות והבטיחות ארוכת הטווח של דנרבציה כלייתית בחולים עם יתר לחץ דם.

J Am Coll Cardiol. April 9, 2019 issue

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מטבוליט בבשר אדום עשוי להביא לעליה בסיכון למחלת כליות (J Am Soc Nephrol)

    מטבוליט בבשר אדום עשוי להביא לעליה בסיכון למחלת כליות (J Am Soc Nephrol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology עולה כי המטבוליט TMAO (או Trimethylamine N-Oxide) שמקורו בבשר אדום, מלווה בסיכון מוגבר להיארעות מחלת כליות כרונית והידרדרות מהירה יותר של התפקוד הכלייתי בבני אדם. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי TMAO הינו תוצר פירוק חיידקי במעי עקב מטבוליזם L-Carnitine, שמקורו בעיקר מבשר אדום, […]

  • טיפול ב-Niacinamide יעיל להפחתת רמות זרחן בדם במטופלי המודיאליזה (J Ren Nutr)

    טיפול ב-Niacinamide יעיל להפחתת רמות זרחן בדם במטופלי המודיאליזה (J Ren Nutr)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Renal Nutrition מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Niacinamide עשוי לשמש כטיפול יעיל להפחתת ריכוזי זרחן בדם בחולים עם כשל כלייתי תחת טיפולי המודיאליזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרפוספטמיה הינה סיבוך נפוץ בחולים עם כשל כלייתי, למרות השימוש בסופחי זרחן. ויטמין B3, בין אם בצורת […]

  • עליה בסיכון להתקדמות מחלת כליות כרונית גם בנוכחות אלבומינוריה בטווח התקין (Ann Intern Med)

    עליה בסיכון להתקדמות מחלת כליות כרונית גם בנוכחות אלבומינוריה בטווח התקין (Ann Intern Med)

    בחולים עם מחלת כליות כרונית עם רמות אלבומינוריה בטווח התקין עדיין תוארה עליה ליניארית בסיכון להתקדמות מחלת כליות כרונית עם עליה ברמות אלבומין בשתן מערכים לא-מדידים, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Internal Medicine. מדגם המחקר כלל 1,629 משתתפים משבעה מרכזים בארצות הברית אשר לקחו חלק במחקר הפרוספקטיבי CRIC ואובחנו עם מחלת […]

  • וריאביליות מדידות יחס אלבומין: קריאטינין בשתן בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Am J Kidney Dis)

    וריאביליות מדידות יחס אלבומין: קריאטינין בשתן בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Am J Kidney Dis)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Kidney Diseases עולה כי בקרב חולים עם סוכרת מסוג 2 ישנה וריאביליות ניכרת במדידות יחס אלבומין: קריאטינין באותו מטופל, כאשר השלמת מספר איסופי שתן לבדיקת יחס אלבומין: קריאטינין עשויה לשפר את הדיוק במעקב אחר שינויים לאורך זמן. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אלבומינוריה הינה סמן פרוגנוסטי ואבחנתי […]

  • ריכוז אלבומין מסוכרר מנבא סיכון לתחלואה ותמותה בחולים עם מחלת כליות כרונית (Am J Kidney Dis)

    ריכוז אלבומין מסוכרר מנבא סיכון לתחלואה ותמותה בחולים עם מחלת כליות כרונית (Am J Kidney Dis)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Kidney Diseases עולה כי בקרב חולים עם מחלת כליות כרונית, קיים קשר בלתי-תלוי בין רמות אלבומין מסוכרר ובין הסיכון למחלת כליות סופנית, מחלות לב וכלי דם ותמותה, ללא תלות באבחנה של סוכרת. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי המוגלובין מסוכרר משמש באופן לזיהוי הפרעות במשק הסוכר, אך […]

  • מדד Ankle: Brachial Index נמוך מנבא סיכון מוגבר למוות לבבי פתאומי  (J Am Heart Assoc)

    מדד Ankle: Brachial Index נמוך מנבא סיכון מוגבר למוות לבבי פתאומי  (J Am Heart Assoc)

    במאמר שפורסם בכתב עת Journal of the American Heart Association מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדד Ankle: Brachial Index (או ABI) נמוך מלווה בסיכון מוגבר למוות לבבי פתאומי במבוגרים בגיל העמידה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מוות לבבי פתאומי מהווה בעיה עולמית משמעותית ואחראי ל-15-20% מכלל מקרי התמותה. חלק גדול ממקרי […]

  • מודל לימוד מכונה מסייע בזיהוי תסמונת Long QT Syndrome (מתוך JAMA Cardiol)

    מודל לימוד מכונה מסייע בזיהוי תסמונת Long QT Syndrome (מתוך JAMA Cardiol)

    מודל לימוד מכונה הוכח כיעיל יותר בזיהוי תסמונת Long QT Syndrome מולדת על-בסיס בדיקת אק”ג במנוחה, בהשוואה למדידה ידנית של מרווחי QT ע”י מומחים להפרעות קצב לב, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Cardiology. החוקרים כותבים כי תסמונת Long QT Syndrome הינה מחלת תעלת יונים בלב המלווה בסיכון מוגבר לסינקופה, טכיקרדיה עלייתית, […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה