Liver Cancer

טיפול ב-Nivolumab מביא לשיפור הישרדות חולים עם סרטן כבד (מתוך כנס ה-GICS)

מנתונים ממחקר Checkmate 040 עלה כי טיפול ב- Nivolumab(אופדיבו) לווה בתגובה אובייקטיבית והישרדות ארוכת-טווח של חולים עם סרטן כבד, עם חשיפה קודמת לטיפול ב-Sorafenib (נקסבר) וללא חשיפה לטיפול זה מוקדם יותר.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הפרוגנוזה של חולים עם סרטן כבד (HCC או Hepatocellular Carcinoma) היא גרועה. הטיפול ב-Sorafenib הינו הטיפול הסיסטמי היחיד המאושר כיום למחלה. בחולים עם התקדמות מחלה תחת טיפול זה אין אפשרויות טיפול רבות.

מחקר Checkmate 040 כלל שני שלבים. בשלב העלאת מינון נכללו 48 חולים, שטופלו קודם לכן ב-Sorafenib. המדגם כלל חולים עם זיהום בנגיף HBV (Hepatitis B Virus) ו-HCV (Hepatitis C Virus), כמו גם משתתפים ללא זיהומים אלו.

התוצאות משלב העלאת מינון פורסמו בכנס השנתי של ASCO בשנת 2015. מהנתונים המוקדמים עלו שיעורי תגובה כוללת חסרי תקדים עם טיפול סיסטמי בחולים עם HCC מתקדם. 19% מהחולים הזמינים להערכה (8/42 חולים) הגיבו לטיפול ב- Nivolumab (הפחתת גידול מעל 30%), כולל שני חולים עם תגובה מלאה.

בשל היעילות והבטיחות שהודגמו בשלב העלאת מינון, המחקר הוארך וכלל מחקר הארכה, בו נכללו 214 חולים שטופלו ב- Nivolumab במינון המקובל כיום של 3 מ”ג/ק”ג.

כמחצית מהחולים לא נשאו זיהומי HBV או HCV (113 חולים). כ-25% מהחולים (51 חולים) נשאו HBV ו-25% (50 חולים) נשאו HCV.

מרבית החולים (145 חולים) טופלו קודם לכן ב-Sorafenib ולכן הטיפול ב-Nivolumab ניתן כטיפול קו-שני; 69 חולים לא קיבלו טיפול קודם.

תוצא הסיום העיקרי בשלב ההארכה היה שיעורי תגובה אובייקטיבית כפי שנקבע לפי קריטריוני RECIST v1.1. תוצאי סיום משניים כללו משך תגובה והישרדות כוללת.

בקרב חולים שלא קיבלו טיפול קודם, מחלה יציבה תועדה ב-45.5% מהחולים; ב-31.7% מהחולים תועדה התקדמות של המחלה. תוצאות דומות הודגמו בחולים בהם הטיפול ניתן כקו-ראשון; מחלה יציבה תועדה ב-43.5% מהחולים וב-31.9% מהחולים חלה התקדמות של המחלה תחת טיפול.

במקרים בהם תועדה תגובה, הנ”ל הייתה מאוד ממושכת. הזמן עד לתגובה עמד על 2.7 חודשים. משך התגובה, שעמד על 17.1 חודשים בשלב העלאת מינון, טרם נקבע במחקר הנוכחי.

פרופיל הבטיחות היה דומה מאוד לפרופיל שתואר במחקרים קודמים, להערכת הטיפול בחולים עם גידולים אחרים. מרבית התופעות בדרגה 3 או 4 כללו שינויים מעבדתיים ללא השלכות קליניות.

מתוך כנס ה-GICS

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גיל מבוגר ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר לאבחנה של מלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מבוגר ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר לאבחנה של מלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    לאחר אבחנה ראשונה של מלנומה פולשנית ראשונית, גיל מבוגר ומגדר זכרי הינם גורמי סיכון אפשריים לאבחנה של מלנומה נוספת בשלב מוקדם יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי העלייה החדה בהיארעות מלנומה עורית, לצד מספרים גדולים יותר של מלנומות המאובחנות בשלבים מוקדמים יותר ושיפור בטיפול במלנומה […]

  • צריכת קפה מלווה בסיכון מופחת להישנות סרטן מעי גס ורקטום ותמותה מכל-סיבה (Int J Cancer)

    צריכת קפה מלווה בסיכון מופחת להישנות סרטן מעי גס ורקטום ותמותה מכל-סיבה (Int J Cancer)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Cancer מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי שתיית קפה עשויה להיות מלווה בסיכון מופחת להישנות סרטן מעי גס ורקטום ותמותה מכל-סיבה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת קפה נקשרה עם סיכון מופחת להתפתחות סרטן מעי גס ורקטום. עם זאת, לא ידוע אם צריכת קפה עשויה […]

  • האם לאנדומטריוזיס השפעה על הסיכון לממאירות? (Int J Cancer)

    האם לאנדומטריוזיס השפעה על הסיכון לממאירות? (Int J Cancer)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Oncology עולה קשר סיבתי בין אנדומטריוזיס ובין הסיכון למחלות ממאירות, עם עדויות המצביעות על סיכון מוגבר לסרטן שחלות, ממאירות עורית, ממאירות המטולוגית וסרטן שד שלילי לקולטנים להורמונים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים אפידמיולוגיים דיווחו על קשר בין אבחנה של אנדומטריוזיס ובין סוגים מסוימים של מחלות […]

  • מה בין חשיפה תעסוקתית לאזבסט ובין הסיכון לסרטן וושט? (Int J Oncol)

    מה בין חשיפה תעסוקתית לאזבסט ובין הסיכון לסרטן וושט? (Int J Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חשיפה תעסוקתית לאזבסט מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט, הן מסוג אדנוקרצינומה והן מסוג תאי קשקש. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ממאירות של הוושט, הכולל קרצינומה של תאי קשקש ואדנוקרצינומה, הינה מחלה ממארת עם פרוגנוזה גרועה ושיעורי תמותה […]

  • טיפול ב-Upadacitinib מוביל להקלה מהירה בתסמינים בקרב חולי קרוהן (Clin Gastroenterol & Hepatol)

    טיפול ב-Upadacitinib מוביל להקלה מהירה בתסמינים בקרב חולי קרוהן (Clin Gastroenterol & Hepatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology עולה כי Upadacitinib (רינבוק) הוביל לשיפור תדירות צואה רכה/נוזלית ומדדי כאבי בטן במהלך השבוע הראשון לטיפול בחולים עם מחלת קרוהן בדרגה בינונית-עד-חמורה, כולל בחולים לאחר כישלון טיפול ביולוגי. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של נתונים משני מחקרים בשלב 3 – U-EXCEL ו-U-EXCEED – להערכת הקלה בתסמינים בחולים […]

  • טיפול במעכבי תעלות מימן פעמיים ביום מלווה בשיעורים גבוהים יותר של הפוגה של דלקת וושט אאזנופילית (Am J Gastroenterol)

    טיפול במעכבי תעלות מימן פעמיים ביום מלווה בשיעורים גבוהים יותר של הפוגה של דלקת וושט אאזנופילית (Am J Gastroenterol)

    מתן מעכבי תעלות מימן פעמיים ביום מלווה בשיעורי תגובה היסטולוגית גבוהים יותר בחולים עם דלקת וושט אאזנופילית (Eosinophilic Esophagitis), בהשוואה לטיפול הניתן פעם ביום, גם אם המינון היומי הכולל נותר ללא שינוי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Gastroenterology. מאחר ומשטר הטיפול האופטימאלי במעכבי תעלות מימן כנגד דלקת וושט אאזנופילית […]

  • מעקב פעיל אחר חולים עם ממאירות בדרגת סיכון נמוכה אינו מעלה את הסיכון לתביעות רשלנות רפואית (Annals of Surgery)

    מעקב פעיל אחר חולים עם ממאירות בדרגת סיכון נמוכה אינו מעלה את הסיכון לתביעות רשלנות רפואית (Annals of Surgery)

    למרות חשש מפני תביעות רשלנות רפואית של רופאים, חוקרים לא מצאו עליה בתביעות רשלנות רפואית מוצלחות על-רקע מעקב פעיל כגישת טיפול בחולים עם סרטן בדרגת סיכון נמוכה, כך מדווח במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהנחיות מטעם ה-National Comprehensive Cancer Network שוקלות מעקב פעיל כגישה יעילה לטיפול בסרטן […]

  • מה בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין הסיכון לממאירויות על-רקע השמנה? (Front Nutr)

    מה בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין הסיכון לממאירויות על-רקע השמנה? (Front Nutr)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Frontiers in Nutrition עולה כי אין קשר סיבתי בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין מרבית הממאירויות על-רקע השמנה, בנוסף לסרטן מעי גס ורקטום וסרטן שד. בנוסף, הממצאים מעידים כי מדד מסת הגוף עשוי להיות מתווך אפשרי של הקשר בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין הסיכון לסרטן מעי […]

  • השוואת Adalimumab לעומת Infliximab לטיפול במחלת קרוהן לומינלית בילדים (Am J Gastroenterol)

    השוואת Adalimumab לעומת Infliximab לטיפול במחלת קרוהן לומינלית בילדים (Am J Gastroenterol)

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בילדים עם מחלת קרוהן הושגו תוצאות טובות לאחר שנה אחת עם טיפול ב- Adalimumab (יומירה) או Infliximab (רמיקד) כמעכב TNF ראשון. בקרב אלו שטופלו ב-Infliximab לא תועדו תוצאות טובות יותר משמעותית לעומת ילדים שטופלו ב- Adalimumab. במסגרת המחקר […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה