חדשות בנושא: Angina pectoris/MI
-
עיקרי ההנחיות החדשות למניעה ראשונית של מחלות לב וכלי דם (Circulation)הנחיות מטעם ה-American College of Cardiology וה-American Heart Association כוללות המלצות למניעה ראשונית של מחלות לב וכלי דם. ההנחיות כוללות התייחסות לתשעה נושאים שונים, כולל הערכת סיכון, שימוש באספירין, פרופיל שומנים,...15/12/2019 -
שימוש במכשיר לניווט מדויק של השתלת תומכן בצנתור לב בוצע לראשונה בישראל (הודעת מרכז רפואי קפלן)הודעת מרכז רפואי קפלן מכשיר ניווט חדשני בתחום צנתור הלב הגיע לאחרונה לחדר הצנתורים במרכז הרפואי קפלן לראשונה בישראל: מחקר חדשני במערך הקרדיולוגי בבית החולים, בניהולו של פרופ' קובי ג'ורג', מאפשר שימוש במכשיר שנועד לבצע...10/12/2019 -
מחקר ATTICA: מסת שרירי השלד ושיעור היארעות של מחלות לב וכלי דם בנבדקים בגיל העמידה (BMJ)מאת נעה גנזבורג, Bsc מחקר שבחן אוכלוסיה של נבדקים בגיל העמידה ללא אבחנה של מחלת לב מצא כי לנבדקים עם מסת שרירי השלד גבוהה היה סיכון נמוך משמעותית להיארעות של אירועים קרדיווסקולריים בטווח הארוך. נראה כי שימור של מסת שר...09/12/2019 -
אוטם לבבי סביב ניתוח כלי דם מג'ורי אינו נפוץ אך מסוכן מאוד (JAMA Surgery)הסיכון לאוטם לבבי סביב או לאחר ניתוח כלי דם מג'ורי הוא די נמוך, אך בנוכחות סיבוך זה הסיכון לתמותה בתוך שנה אחת הוא גבוה מאוד, למרות טיפול רפואי הולם בעת השחרור מבית החולים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JA...09/12/2019 -
תובנות חדשות על בחירת תזמון ההתערבות בעורקים הכליליים האחרים הלא מעורבים בגרימת האוטם, במטופל עם אוטם חד ומחלה רב כלית/מאת ד''ר גומחקר COMPLETE או Complete versus Culprit-Only Revascularization Strategies to Treat Multivessel Disease after Early PCI for STEM , היה מחקר מבוקר אקראי הגדול ביותר (יחסית לכל הRCT' s האחרים יחד) שבדק אסטרטגיות ההתערבו...05/12/2019 -
תוספת טיפול ב-Alirocumab ( פראלואנט ) לסטטינים עשויה להפחית את הסיכון לאירוע מוחי (Circulation)בחלון הזמן הקצר לאחר אבחנת תסמונת כלילית חדה עם עדות בדיסליפידמיה, למרות טיפול אינטנסיבי בסטטינים, מתן Alirocumab (פראלואנט) הפחית את הסיכון לאירוע מוחי, ללא תלות בערכי LDL והיסטוריה של מחלה צרברווסקולארית, כך מדווחים...05/12/2019 -
האם יתכן ויש חלק ממטופלי פרפור פרוזדורים, העוברים התקנת תומכן שיפיקו תועלת מתוספת אספירין לתקופה מסוימת חרף ההנחיות הנוכחיות? /מאתלאחר אירוע כלילי חד או התערבות כלילית מלעורית , במטופלי בפרפור\רפרוף פרוזדורים , טיפול אנטי טרומבותי משולש, המשלב נוגד קרישה בהתאם לגורמי הסיכון לפי סולם CHA2DS2 -VASC) פלוס ( טיפול נוגד טסיות כפול עם אספירין...28/11/2019 -
האם מעבר לשלושה חודשים לאחר התקנת תומכן במטופל בסיכון גבוה, ניתן להסתפק בברילינטה ולהפסיק אספירין?/מאת ד''ר יעקב גולדשטיין, האיגודלאחר אירוע כלילי חד (ר"ת ACS) משך הטיפול נוגד טסיות כפול ( ר" ת DAPT – אספירין ASA יחד עם מעכבי קולטן P2Y12) היה 12 חודש, מאז מחקר CURE , עם clopidogrel מעכב קולטן דור קודם. תת אנליזה שלו, ה PCI-CURE הדגישה את חשיבות ה...28/11/2019 - במועמדים להחלפת מסתם אאורטלי ביולוגי עם מחלה כלילית: ניתוח או צנתור התערבותי?/מאת ד'''ר גולדשטיין, האיגוד הקרדיולוגישתי ציפורים במכה אחת. במועמדים להחלפת מסתם אאורטלי ביולוגי עם מחלה כלילית בה נדרשת רה וסקולריזציה – במה נבחר בניתוח או בצנתור התערבותי? עם שיפור מתמיד בתותבים אאורטליים מלעוריים, בטכניקות, בניסיון שנצבר ובתוצאות המחקרים...21/11/2019
-
האם יש לבצע הדמית תהודה המגנטית של הלב בכל אוטם ללא חסימת עורק כלילי ברורה בצנתור?/מאת ד''ר גולדשטיין, האיגוד הקרדיולוגילפי ההגדרה האוניברסלית של אוטם שריר לב ר"ת MI, המינוח של MINOCA כ Myocardial Infarction with Non Obstructed Coronary Arteries מוגדר כ: אוטם (כ 1ry MI או 2ry MI) עם עלית טרופונין, אך ללא חסימה משמעותית בעורק כלילי (בצ...14/11/2019 -
תובנות חדשות על תרומת סי טי לב לשיפור תחזית במטופל עם תעוקה יציבה חדשה בקהילה/מאת ד''ר גולדשטיין, האיגוד הקרדיולוגירק כ 10% מהמטופלים הפונים למרפאות בקהילה עם כאב חדש בחזה ( ללא מאפיינים של ACS) מאובחנים כסובלים ממחלה כלילית, אך הגישה האבחנתית היעילה ביותר, קונטרוברסיאלית. הערכת התועלת האבחנתית והפרוגנוסטית של בדיקת סי טי לב של עורק...14/11/2019 -
סיכון מוגבר לאוטם שריר הלב בחולים עם מחלת מעי דלקתית (Aliment Pharmacol Ther)במאמר שפורסם בכתב העת Alimentary Pharmacology & Therapeutics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הסיכון לאוטם שריר הלב גבוה יותר בחולים עם מחלת קרוהן, בהשוואה לאוכלוסיה הכללית ומגמה זו הייתה בולטת יותר...06/11/2019 -
סמנים לבביים עשויים לסייע בזיהוי חולים בסיכון גבוה למחלות כליה (Mayo Clin Proc)במאמר שפורסם בכתב העת Mayo Clinic Proceedings מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי שני סמנים בדם – High-Sensitivity Troponin (hs-TnT) ו-N-terminal Prohormone BNP (NT-proBNP) – עשויים לסייע בהערכת הסיכון לסיב...29/10/2019 -
תומכנים מצופים מהדור החדש ובעלי פולימר מתכלה – האם יש להם מקום בעת התערבות מלעורית באוטם?/מאת ד''ר גולדשטיין, האיגוד הקרדיולוגיהכניסה ב 2001 של תומכנים משחררי תרופה (כ drug eluting stents-DES), המונעת שגשוג תאים, גרמה לשיפור ניכר בתוצאי ההתערבות המלעורית בעורקים כליליים, בגלל הפחתה משמעותית בהיצרות חוזרת שנצפתה עד אז במשיעור של כ 20% בתומכני מתכ...24/10/2019 -
ברילינטה או אפיאנט במה נבחר כנוגד הטסיות העוצמתי הנוסף לאספירין בטיפול באירוע כלילי חד?/מאת ד''ר גולדשטיין, האיגוד הקרדיולוגיטיפול בכפל נוגדי טסיות או DAPT כ dual antiplatelet therapy ( אספירין יחד עם מעכבי קולטן טסיות P2Y12), לאחר אירוע כלילי חד (ר"ת ACS ), מחויב המציות לתקופה מסוימת כמניעה שניונית, ומניעת פקקת תומכן. בין שלושת מעכבי הק...24/10/2019
