חדשות
תוצאות עדכון ההנחיות בנושא יתר לחץ דם בילדים (Hypertension)
עדכון ההנחיות משנת 2017 בנושא יתר לחץ דם בילדים הוביל לשיפור חיזוי התוצאות הקרדיווסקולאריות במבוגרים, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש, שפורסם בכתב העת Hypertension.
מטרת החוקרים הייתה לבחון את ההשלכות של ההגדרות החדשות של יתר לחץ דם בילדים משנת 2017, בהשוואה להגדרות משנת 2014, על שיעורי ההימצאות של יתר לחץ דם ולבחון את התוצאות של שתי סדרות הנחיות אלו בכל הנוגע לחיזוי יתר לחץ דם, תסמונת מטבולית והיפרטרופיה של חדר שמאל במבוגרים.
המחקר כלל 3,940 ילדים (47% בנים, גילאי 3-18 שנים), אשר נכללו במחקר Bogalusa Heart Study עם מעקב לאורך 36 שנים מהילדות. יתר לחץ דם זוהה ב-7% מהילדים לפני ההגדרות משנת 2004 וב-11% מהילדים לפי ההגדרות משנת 2017.
ההנחיות משנת 2004 ומשנת 2017 הדגימו קשר דומה עם יתר לחץ דם בבגרות, תסמונת מטבולית והיפרטרופיה של חדר שמאל. עם זאת, שיעור הילדים שאובחנו עם יתר לחץ דם ופיתחו היפרטרופיה של חדר שמאל בבגרות עלה מ-12% לפי ההגדרות משנת 2004 ל-19% לפי ההגדרות משנת 2017.
בסיכומו של דבר, בקרב 329 הילדים (8%) אשר סווגו מחדש בקטגוריות לחץ דם גבוהות יותר לפי ההנחיות משנת 2017 תועד סיכוי גבוה יותר, בהשוואה לילדים תואמים בעלי לחץ דם תקין, לפתח יתר לחץ דם, תסמונת מטבולית והיפרטרופיה של חדר שמאל בשלב מאוחר יותר בחייהם, בעוד שב-38 ילדים (1%) שסווגו מחדש לקטגוריות לחץ דם נמוך יותר לפי ההגדרות החדשות, התוצאות הלבביות והמטבוליות היו דומות לאלו שתוארו בילדים בעלי לחץ דם תקין.
לאור זאת, בילדים שסווגו מחדש לקטגוריות לחץ דם גבוה יותר לפי ההנחיות העדכניות תועד סיכון גבוה יותר להתפתחות יתר לחץ דם, תסמונת מטבולית והיפרטרופיה של חדר שמאל בשלב מאוחר יותר במהלך החיים.
ההנחיות משנת 2017 זיהו קבוצה של ילדים עם פרופיל מטבולי שלילי וסיבוכים קרדיווסקולאריים, אשר נטו לתת-הערכה של הסיכון שלהם למחלות לב וכלי דם על-בסיס ההנחיות משנת 2004.
Hypertension