Hypertension

תוצאות עדכון ההנחיות בנושא יתר לחץ דם בילדים (Hypertension)

עדכון ההנחיות משנת 2017 בנושא יתר לחץ דם בילדים הוביל לשיפור חיזוי התוצאות הקרדיווסקולאריות במבוגרים, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש, שפורסם בכתב העת Hypertension.

מטרת החוקרים הייתה לבחון את ההשלכות של ההגדרות החדשות של יתר לחץ דם בילדים משנת 2017, בהשוואה להגדרות משנת 2014, על שיעורי ההימצאות של יתר לחץ דם ולבחון את התוצאות של שתי סדרות הנחיות אלו בכל הנוגע לחיזוי יתר לחץ דם, תסמונת מטבולית והיפרטרופיה של חדר שמאל במבוגרים.

המחקר כלל 3,940 ילדים (47% בנים, גילאי 3-18 שנים), אשר נכללו במחקר Bogalusa Heart Study עם מעקב לאורך 36 שנים מהילדות. יתר לחץ דם זוהה ב-7% מהילדים לפני ההגדרות משנת 2004 וב-11% מהילדים לפי ההגדרות משנת 2017.

ההנחיות משנת 2004 ומשנת 2017 הדגימו קשר דומה עם יתר לחץ דם בבגרות, תסמונת מטבולית והיפרטרופיה של חדר שמאל. עם זאת, שיעור הילדים שאובחנו עם יתר לחץ דם ופיתחו היפרטרופיה של חדר שמאל בבגרות עלה מ-12% לפי ההגדרות משנת 2004 ל-19% לפי ההגדרות משנת 2017.

בסיכומו של דבר, בקרב 329 הילדים (8%) אשר סווגו מחדש בקטגוריות לחץ דם גבוהות יותר לפי ההנחיות משנת 2017 תועד סיכוי גבוה יותר, בהשוואה לילדים תואמים בעלי לחץ דם תקין, לפתח יתר לחץ דם, תסמונת מטבולית והיפרטרופיה של חדר שמאל בשלב מאוחר יותר בחייהם, בעוד שב-38 ילדים (1%) שסווגו מחדש לקטגוריות לחץ דם נמוך יותר לפי ההגדרות החדשות, התוצאות הלבביות והמטבוליות היו דומות לאלו שתוארו בילדים בעלי לחץ דם תקין.

לאור זאת, בילדים שסווגו מחדש לקטגוריות לחץ דם גבוה יותר לפי ההנחיות העדכניות תועד סיכון גבוה יותר להתפתחות יתר לחץ דם, תסמונת מטבולית והיפרטרופיה של חדר שמאל בשלב מאוחר יותר במהלך החיים.

ההנחיות משנת 2017 זיהו קבוצה של ילדים עם פרופיל מטבולי שלילי וסיבוכים קרדיווסקולאריים, אשר נטו לתת-הערכה של הסיכון שלהם למחלות לב וכלי דם על-בסיס ההנחיות משנת 2004.

Hypertension

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    בחולים עם אינסידנטלומה חד-צדדית של האדרנל עם MACS (או Mild Autonomous Cortisol Secretion), כריתת אדרנל מהווה התערבות נסבלת היטב ויעילה בהפחתת או הפסקת טיפול תרופתי לאיזון יתר לחץ דם, תוך שמירה על מדדי לחץ דם בטווח התקין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology. החוקרים השלימו את המחקר בבתי חולים […]

  • טיפול קדם-ניתוחי במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון נמוך יותר לנזק כלייתי חד לאחר-ניתוח

    טיפול קדם-ניתוחי במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון נמוך יותר לנזק כלייתי חד לאחר-ניתוח

    טיפול קדם-ניתוחי בתרופות ממשפחת מעכבי SGLT-2 (או Sodium Glucose Cotransporter) הפחית את הסיכון לנזק כלייתי חד לאר התערבות כלייתית בהיקף של 31%, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחי מקרים ומחקרים רטרוספקטיביים קטנים הצביעו על סיכון מוגבר לקטואצידוזיס אאוגליקמי לאחר-ניתוח ונזק כלייתי חד בחולים תחת טיפול […]

  • חשיפה של תינוקות שנולדו מוקדם לאנטיביוטיקה עשויה להשפיע על התפקוד הריאתי בילדות

    חשיפה של תינוקות שנולדו מוקדם לאנטיביוטיקה עשויה להשפיע על התפקוד הריאתי בילדות

    בתינוקות שנולדו מוקדם ונחשפו למחזורי טיפול אנטיביוטי מרובים סביב הלידה תועדה ירידה בתפקוד הריאתי וסיכון מוגבר לאירועי אסתמה בגיל בית-ספר , בהשוואה לאלו עם חשיפה מעטה יותר לטיפול אנטיביוטי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מדגם המחקר כלל 3,820 תינוקות שנולדו לאחר 22-36 שבועות היריון ובמשקל לידה נמוך (פחות מ-1500 גרם); התינוקות […]

  • הבדלים מגדריים במאפייני נזלת אלרגית בילדות ובגיל ההתבגרות

    הבדלים מגדריים במאפייני נזלת אלרגית בילדות ובגיל ההתבגרות

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatric Allergy and Immunology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש משבדיה, מהן עולה כי בבנות היארעות גבוהה יותר של נזלת אלרגית לעומת בנים, כאשר בבנים שיעורי הפוגה גבוהים יותר מבנות. מהנתונים עולה עוד כי ריגוש מוקדם העלה את הסיכון לנזלת אלרגית והפחית את הסיכויים להפוגה. מחקר העוקבה מבוסס-אוכלוסייה כלל 2,250 ילדים […]

  • התמכרות למסכים מלווה בסיכון מוגבר לשינה לקויה ועליה בשומן גוף בבני נוער

    התמכרות למסכים מלווה בסיכון מוגבר לשינה לקויה ועליה בשומן גוף בבני נוער

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת BMC Global and Public Health עולה כי זמן מסך לפני השינה, עליה בזמן מסך בסופי שבוע, שימוש בטלפון כשעון מעורר והתמכרות למשחקי וידאו הינם מאפיינים נפוצים שנקשרו עם דפוסי שינה בשעה מאוחרת יותר, בקרת שינה ירודה ועליה בסיכון להשמנה במתבגרים בגילאי 11-14 שנים. מחקר החתך בכלל 62 תלמידי בית […]

  • הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    בקרב ילדים לאימהות עם יתר לחץ דם, סוכרת, או השמנת-יתר תועדו מדדי לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי גבוהים ב-4.88% ו-1.90%, בהתאמה, בהשוואה לאלו שתועדו בילדים לאימהות ללא הפרעות אלו, כך מדווחים חוקרים מארצות הברית במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים מתכנית מעקב השפעות סביבתיות על תוצאות בריאות הילד והעריכו שלושה גורמי […]

  • האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    מועד נטילת תרופות לאיזון לחץ הדם במבוגרים עם יתר לחץ דם לא השפיע על הסיכון או התועלת של הטיפול התרופתי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA. לנוכח תוצאות אלו, החוקרים קובעים כי ההחלטה אם ליטול את הטיפול התרופתי בבוקר או בשעות הלילה תתבסס על העדפות המטופלים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שני מחקרים קודמים […]

  • היפונתרמיה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה באשפוז

    היפונתרמיה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה באשפוז

    בחולים עם היפונתרמיה תועדו שיעורי תמותה גבוהים יותר לאחר 30 ימים, בהשוואה לאלו עם ריכוזי נתרן תקינים בדם, ולאורך הזמן, הסיכון לתמותה פחת בחולים עם היפונתרמיה קלה; אך מגמה זו הייתה פחות בולטת באלו עם היפונתרמיה מתונה ולא תוארה כלל בחולים עם היפונתרמיה חמורה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Internal […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך