תוצאות מחקר חדש, שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Headache Society , תומכות בהמלצה להימנע מטיפול באופיואידים לטיפול בחולים הפונים לחדרי מיון בשל מיגרנה. מהנתונים עלה כי מבין החולים שפנו בשל מיגרנה חדה, 60% מאלו שטופלו תוך-ורידית ב- Prochlorperazine דיווחו על הקלה בכאב בתוך שעתיים, שנותרה לאורך לפחות 48 שעות, זאת בהשוואה ל-31% מהמטופלים תוך-ורידית ב-Hydromorphone. השפעת הטיפול הייתה כה גדולה עד שהמחקר הופסק בשלב מוקדם ע”י ועדת המעקב.
במסגרת המחקר תכננו החוקרים לכלול את כל החולים הפונים לשני חדרי מיון בניו-יורק ועונים על הקריטריונים של מיגרנה בינונית או חמורה, בהתאם להגדרות ה-International Classification of Headache Disorders 3β.
תוצא הסיום העיקרי היה העדר כאב ראש או כאב בדרגה קלה שעתיים לאחר הטיפול הראשוני, עם השפעה שנותרה למשך יומיים (הקלה ממושכת בכאב).
בתחילת המחקר תכנו החוקרים ניתוח ביניים כאשר הנתונים הראשוניים יכללו לפחות 120 משתתפים. לאחר גיוס 127 חולים למחקר, הוחלט על הפסקת המחקר.
מבין המשתתפים במחקר, 63 חולקו באקראי לטיפול ב- Prochlorperazine במינון 10 מ”ג, בשילוב עם Diphenhydramine (גיל ממוצע של 32 שנים) ו-64 חולקו לטיפול ב- Prochlorperazine במינון 1 מ”ג (גיל ממוצע של 35 שנים). שני הטיפולים ניתנו לאורך חמש דקות.
כל המשתתפים נשאלו אם ברצונם לקבל מנה שניה של תרופת המחקר שעה לאחר המנה הראשונה; 8% מהמטופלים ב- Prochlorperazine לעומת 31% מהמטופלים ב-Hydromorphone השיבו בחיוב.
שיחות טלפון נערכו בנקודות זמן שונות לאחר הטיפול.
הממצאים הצביעו על הבדל של 28% בין הקבוצות בהקלה ממושכת בכאבי ראש לאחר מנה אחת לטובת Prochlorperazine (מספר חולים נדרש לטיפול 4).
הקלה לאחר מנה או שתיים תועדה ב-60% לעומת 41% מהמשתתפים בכל קבוצה, בהתאמה (מספר חולים נדרש לטיפול 6).
לאחר חודש אחד, 8% מאלו שטופלו ב- Prochlorperazine לעומת 14% מהמטופלים ב-Hydromorphone שבו לחדר המיון בשל כאבי ראש. שיעור האירועים החריגים עמד על 11% לעומת 20% מהמשתתפים בקבוצות, בהתאמה.
מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Headache Society
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!