ע”פ סקירה חדשה של קוקריין , בהשוואה לפלציבו, מנה בודדת של אספירין במינון של 500-1000 מ”ג משיגה כמה תועלות למטופלים מבוגרים עם אפיזודות תכופות של כאב ראש מתחי (tension type headache ובקיצור TTH) מבחינת הפחתת התדירות של השימוש בתרופות הצלה ושביעות רצון המטופלים.
יחד עם זאת, מחברי האנליזה מציינים שהיקף ואיכות העדויות הוא מוגבל ביותר, והממצאים צריכים להיות מיושמים בזהירות.
שכיחות TTH עומדת על כ-20% והיא נחשבת להפרעה הגורמת לסבל השכיחה ביותר. ה-TTH יכול להופיע בתדירות נמוכה של פחות מפעם בחודש, ובתדירות גבוהה של בין 2-14 ימים בחודש, או כתופעה כרונית (מעל 15 ימים בחודש).
עד לאחרונה, האסטרטגיות לניהול TTH התבססו על אלו של מיגרנה.
החוקרים ביצעו סקירת ספרות שיטתית של מאגרי מידע ומקורות נוספים להערכת השפעת אספירין על TTH . נכללו מחקרים כפולי סמיות, מבוקרי פלצבו שבהם נעשה שימוש באספירין לטובת הקלה סימפטומטית של אפיזודות חדות של TTH . נמצאו 5 מחקרים בלבד שעמדו בקריטריוני ההכללה שהחוקרים הגדירו.
נעשתה השוואה בין 1000 מ”ג אספירין מול פלצבו ב-767 משתתפים ושל 500 או 650 מ”ג אספירין מול פלצבו ב-405 משתתפים אחרים.
כל המשתתפים סבלו מאפיזודות תכופות של TTH כשהם חווים כאב בדרגת חומרה בינונית או קשה בתחילת הטיפול. הטיפול כלל מנה אחת של תרופה לכל אפיזודה.
יעד המחקר המרכזי היה זה המועדף על החברה הבינ”ל לכאבי ראש (IHS) : סטטוס של מצב חופשי מכאב לאחר שעתיים לפי כל שיטה להערכת כאב וללא שימוש בתרופות הצלה.
אף אחד מהמחקרים לא דיווח על יעד מחקר מרכזי זה או שיעורים ללא כאב בכל נקודת זמן אחרת. חוקרי הקוקריין מציינים את מגבלות המחקר מבחינת טיב העדויות.
מכל מקום, האנליזה שעשו הראתה תוצאות מספריות טובות יותר עבור המטופלים שנטלו 500, 650 או 1000 מ”ג אספירין בהשוואה לפלצבו. מידע מספק לאנליזת יעילות היה רק עבור המינון של 1000 מ”ג.
נמצא שהשימוש בתרופות הצלה היה נמוך יותר תחת טיפול באספירין 1000 מ”ג: 14% ממטופלי אספירין נזקקו לתרופת הצלה לעומת 31% מאלו שקיבלו פלצבו. מס’ האנשים בהם היה צריך לטפל בכדי להשיג הקלה במטופל אחד (NNT) עמד על 6.0 (במרווח של בין 4.1-12) .
Cochrane Database Syst Rev. Published online January 13, 2017. Abstract
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!