Head and Neck Cancer

אלגוריתם טיפול חדש עשוי להביא להפחתת מינון קרינה בטיפול בממאירויות ראש וצוואר (מתוך כנס ה- Multidisciplinary Head and Neck Cancers Symposium)

בחולים עם ממאירויות ראש וצוואר החיוביות לנגיף HPV (Human Papillomavirus), המגיבים לטיפול אינדוקציה כימותרפי, ניתן לטפל בהמשך בבטחה וביעילות במינון קרינה נמוך יותר, כך עולה מתוצאות מחקר OPTIMA, שהוצגו במהלך כנס ה-Multidisciplinary Head and Neck Cancers Symposium.

המחקר נערך בחולים עם סרטן של האורופרינקס, חיובי ל-HPV, מהם 28 סווגו בסיכון נמוך ו-34 אובחנו עם גידולים בסיכון גבוה. כל החולים השלימו שלושה מחזורי טיפול אינדוקציה כימותרפי במשלב Carboplatin ו-Nab-Paclitaxel.

החולים סווגו למינוני קרינה על-בסיס התגובה שלהם לטיפול הכימותרפי הראשוני. חולים בסיכון נמוך עם ירידה של לפחות 50% בגודל הגידול טופלו בקרינה במינון נמוך בלבד של 50 Gy. בחולים בסיכון נמוך עם ירידה של 30-50% בגודל הגידול ובחולים בסיכון גבוה עם ירידה של לפחות 50% בגודל הגידול הטיפול כלל משלב כימו-קרינתי של 45 Gy. כל יתר החולים סווגו כבעלי תגובה ירודה לטיפול וטופלו במשלב כימו-קרינתי של 75 Gy. טיפול קרינתי של 50 Gy בלבד ניתן לאורך חמישה שבועות. טיפול כימו-קרינתי כלל Paclitaxel, 5-Fluorouracil ו-Hydroxyurea.

מרבית החולים קיבלו טיפול מופחת עם הגבלת קרינה ל-50 Gy (19 חולים) או משלב כימו-קרינתי של 45 Gy, כולל חולים בסיכון גבוה (28 חולים) וחלק קטן יותר טופלו במשלב כימו-קרינתי במינון 75 Gy (15 חולים).

החוקרים מדווחים כי בכל החולים בסיכון נמוך וב-32 מבין 34 החולים (94%) בסיכון גבוה לא תועדה התקדמות מחלה לאחר שנתיים. שיעורי ההישרדות הכוללים לאחר שנתיים עמדו על 100% ו-97% באלו בסיכון נמוך וגבוה, בהתאמה.

שיעורי תגובה פתולוגית מלאה עמדו על 94.7% (18 מבין 19 חולים) מבין אלו שטופלו בקרינה במינון נמוך ועל 89.3% (25 מבין 26 חולים) מבין אלו שטופלו במשלב כימו-קרינתי במינון נמוך (100% בקרב חולים בסיכון נמוך ו-86.4% בקרב חולים בסיכון גבוה).

תופעות הלוואי עקב הפחתת הטיפול השתפרו משמעתית בהשוואה לטיפול הסטנדרטי (משלב כימו-קרינתי של 75 Gy). אירועי מוקוזיטיס בדרגה 3 ומעלה תועדו ב-15%, 46.7% ו-63.6% מהחולים תחת טיפול קרינתי בלבד של 50 GY, טיפול כימו-קרינתי של 45 Gy וטיפול כימו-קרינתי של 75 Gy, בהתאמה. במקביל, שיעורי אירועי דרמטיטיס בדרגה 3 ומעלה עמדו על 0%, 10% ו-45.5% מהחולים, בהתאמה.

תלות בצינור הזנה הינה תופעת לוואי ארוכת טווח בחולים אלו וסיבוך זה היה הרבה פחות נפוץ בקבוצות הפחתת מינון הטיפול. לאחר 12 חודשי טיפול, אף אחד מהחולים בקבוצת טיפול קרינתי בלבד של 50 Gy, 3.5% מהחולים בקבוצת טיפול כימו-קרינתי של 45 Gy ו-9.1% מאלו תחת טיפול כימו-קרינתי של 75 Gy היו תלויים בצינור הזנה.

החוקרים טוענים כי גישת הטיפול שלהם הובילה לזיהוי מועמדים להפחתת טיפול קרינתי, עם תוצאות טיפול מצוינות וירידה של 30-35% במינוני הקרינה, גם באלו עם מחלה מתקדמת. החולים סבלו מרעילות פחותה ושיעורי ההישרדות עלו על אלו שתוארו בעבר, אם כי נדרש מעקב ארוך יותר לאישור הממצאים.

מתוך כנס ה- Multidisciplinary Head and Neck Cancers Symposium

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    טיפול באספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. מהנתונים עולה עוד כי הירידה הגדולה תועדה בסיכון למחלה גרורתית ואלו שנטלו את התרופה למשך לפחות חמש שנים. החוקרים אספו נתונים ממספר מאגרי מטופלים לזיהוי משתתפים בגילאי 50 שנים ומעלה שהתגוררו בנורבגיה בין […]

  • גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    מתוצאות מחקר עוקבה ארצי מנורבגיה עולה כי גיל מתקדם ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר להתפתחות מלנומה פולשנית ראשונית נוספת, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים מהימנים אודות הסיכון של חולים למלנומה פולשנית ראשונית נוספת לאורך הזמן. הם התבססו על נתונים ממאגר רישום הסרטן בנורבגיה והשלימו […]

  • דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research and Treatment עולה כי בנשים שהקפידו על דפוס תזונה המעודד צמחונות סיכון מופחת להתפתחות סרטן שד. יתרה מזאת, דיאטה עתירה במזון מהצומח ודלה במזון מהחי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד, בפרט בנשים לאחר-מנופאוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנם נתונים סותרים ממחקרים להערכת הקשר בין דיאטה […]

  • היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש , מהן עולה היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות במתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של מחלה ממארת. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להשוות את שיעורי ההיארעות המצטברים של הפרעות פסיכיאטריות בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של ממאירות, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית ולאחאים ללא […]

  • זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה אך מובהקת סטטיסטית בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום ותמותה עקב המחלה הממארת, כאשר הסיכון גבוה במיוחד בקרב חולים שלא טופלו כנגד הזיהום החיידקי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הליקובקטר פילורי מהווה את הגורם הזיהומי הנפוץ בעולם לממאירות. כעת […]

  • טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה סיכון מוגבר לסרטן שד בקרב מתבגרות ונשים מבוגרות עם היסטוריה של טיפול ב- Doxorubicin כנגד מחלת הודג’קין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים ששרדו מחלת הודג’קין עם היסטוריה של קרינה לבית החזה בגיל צעיר קיים סיכון מוגבר לסרטן שד. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה