התקרחות גברית בילדים ומתבגרים (מתוך British Journal of Dermatology)

מאת ד”ר נגה ליפשיץ

מתוצאות מחקר שפורסם ב-23 במרץ 2010 ב- British Journal of Dermatology, עולה כי התקרחות גברית טיפוסית (Androgenetic alopecia) היא הסיבה השכיחה ביותר לנשירת שיער במתבגרים.

החוקרים כותבים כי התקרחות גברית טיפוסית עלולה להופיע גם בגיל מוקדם, ולכן קיימת חשיבות לכך שהרופאים יכירו את הבעיה, יאבחנו את המצב בצורה נכונה, ויהיו מודעים להשלכות הפסיכולוגיות האפשריות.

המחקר כלל 438 ילדים ומתבגרים שסבלו מנשירת שיער, והחוקרים מדווחים כי התקרחות גברית טיפוסית הייתה הסיבה השנייה בשכיחותה לנשירת שיער בכלל המשתתפים, והסיבה השכיחה לנשירת שיער במתבגרים (52 מ-123 המתבגרים שהשתתפו במחקר).

החוקרים מציינים כי התקרחות גברית טיפוסית נצפתה ב-57 משתתפים, מהם 38 בנים. 52 מהמשתתפים הללו היו בגיל ההתבגרות, ו-5 ילדים צעירים מגיל 12 שנים. ל-35 מהמשתתפים עם התקרחות גברית טיפוסית היה סיפור משפחתי של ההפרעה, כולל 29 משתתפים עם קרוב משפחה מדרגה ראשונה ו/או שנייה.

הביטוי השכיח ביותר בבנים היה הידלדלות השיער בקודקוד (vertex), עם מידה משתנה של הידלדלות שיער בי-טמפורלית. בשליש מהבנים נצפתה הידלדלות שיער דיפוזית או הידלדלות באזור הכתר (crown), הדומה יותר לדפוס איבוד השיער האופייני בבנות.

ב-3 מהבנים עם התקרחות גברית טיפוסית שכללה איבוד שיער בתבנית נשית, נמצאו רמות טסטוסטרון נמוכות המתאימות לרמות שלפני גיל ההתבגרות, ולכן כותבים החוקרים כי ייתכן ולאנדרוגנים ממקור אדרנלי היה תפקיד בהתפתחות ההפרעה. הם מציינים כי ב-9 בנות נצפו מאפיינים קליניים של היפראנדורגניזם ו/או היפראנדורגנמיה, וסביר כי הן סבלו מתסמונת השחלות הפוליציסטיות. כמו כן, ביופסיות מהקרקפת הדגימו מאפיינים טיפוסיים של התקרחות גברית טיפוסית ב-5 בנות ו-9 בנים.

6 מהבנות טופלו בתמיסת Minoxidil, והחוקרים מדווחים כי ב-4 מהן חלה התייצבות של איבוד השיער בתוך שנה מהטיפול. 2 מהבנות הפסיקו את הטיפול, אחת לאחר 5 חודשים בשל חוסר יעילות, והשנייה לאחר 3 שבועות בשל כאבי ראש ובחילה.

23 בנים טופלו בתמיסת Minoxidil, ו-18 מתוכם דיווחו על התייצבות של איבוד השיער ו/או שיער ראש מלא יותר. 6 בנים שטופלו ב-Finasteride דיווחו על עלייה בצפיפות השיער ללא התקדמות של נשירת השיער.

לאור תוצאות המחקר כותבים החוקרים כי במקרים של הופעה מוקדמת של התקרחות גברית טיפוסית יש לקבל אנמנזה מפורטת ולבצע בדיקה גופנית מדוקדקת. במקרים מסוימים מומלץ לבצע גם בירור מעבדתי, על מנת לשלול הפרעה במאזן ההורמונאלי. בשלב זה אין טיפול מאושר להתקרחות גברית טיפוסית בילדים או מתבגרים צעירים מגיל 18 שנים, אך החוקרים מציינים כי מתבגרים רבים הסובלים מההפרעה מטופלים בצורה בטוחה ב-Minoxidil.

Br J Dermatol 2010.

לידיעה במדסקייפ

אבחנות: Dermatology other, Endocrinology other, Hair Loss, Pediatrics, Public Health and Prevention
קטגוריות: חדשות

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה לבטל

יש להתחבר למערכת כדי לכתוב תגובה.

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

מעקב פעיל אחר חולים עם ממאירות בדרגת סיכון נמוכה אינו מעלה את הסיכון לתביעות רשלנות רפואית (Annals of Surgery)
למרות חשש מפני תביעות רשלנות רפואית של רופאים, חוקרים לא מצאו עליה בתביעות רשלנות רפואית מוצלחות על-רקע מעקב פעיל כגישת טיפול בחולים עם סרטן בדרגת סיכון נמוכה, כך מדווח במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהנחיות מטעם ה-National Comprehensive Cancer Network שוקלות מעקב פעיל כגישה יעילה לטיפול בסרטן […]
הערכה רפואית קדם-ניתוחית במרפאות בתר-ניתוחיות מפחית משך אשפוז לאחר ניתוח החלפת מפרק (J Bone Joint Surg)
הערכה רפואית קדם-ניתוחית במרפאות בתר-ניתוחיות לוותה בקיצור משך השהות באשפוז לאחר ניתוח החלפה מלאה של מפרק, בהשוואה לגישת טיפול סטנדרטי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Bone and Joint Surgery. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את התוצאות בקרב חולים שעברו ניתוח החלפה מלאה של מפרק הירך או הברך והשלימו הערכה קדם-ניתוחית […]
טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)
במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ריכוזי Lp(a) (או Lipoprotein (a)) מנבאים את הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בחולים עם רמות טריגליצרידים גבוהות במהלך טיפול בסטטינים. חשוב מכך, טיפול ב-Icosapent Ethyl (וסקפה) הפחית את הסיכון לסיבוכים אלו לאורך טווח רחב של רמות […]
דעת המומחים לאנדוקרינולוגיה והמלצות האיגוד לרפואת המתבגרים לגבי הטיפול בחסר בויטמין D בילדים ובמתבגרים (CME)
חסר בויטמין D נפוץ מאוד בילדים ובמתבגרים באופן גלובלי. בגיל הילדות חסר זה יכול להוביל לרככת, לנכות ואף לתחלואה מסכנת חיים. בעשור השני לחיים מסת העצם גדלה משמעותית ולכן גיל ההתבגרות הינו תקופה קריטית לבריאות העצם בהמשך החיים. מעבר לכך, הידע לגבי השפעותיו הגופניות של ויטמין D שאינן קשורות בבריאות העצם הולך ומתרחב. קיימת חשיבות רבה להקפדה על ערכי ויטמין D תקינים בגיל הילדות וההתבגרות. מוצגות כאן יחד עמדת המומחים באנדוקרינולוגיה מהעיתון expert opinion of endocrinology and metabolism ונייר העמדה של האיגוד לרפואת המתבגרים, שפורסם בעיתון לרפואת המתבגרים, כדי לסכם את ההמלצות הנוגעות לבירור ולטיפול בחסר בויטמין D בילדים ובמתבגרים.
מה בין רמות ויטמין D בדם ובין הסיכון לחרדה במבוגרים בארצות הברית? (Front Nutr)
במאמר שפורסם בכתב העת Frontiers in Nutrition מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר הפוך בין רמות ויטמין D בדם ובין הסיכון לחרדה בקרב מבוגרים בארצות הברית, כאשר באלו עם חסר ויטמין D תועד סיכון גבוה יותר משמעותית לחרדה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים העלו את האפשרות לקשר בין ויטמין D […]
השימוש באיזוטרטינואין והקשר לאובדנות ולהפרעות פסיכיאטריות: מטה אנליזה (JAMA)
איזוטרטינואין (רואקוטן) הינה נגזרת של רטינואידים (ויטמין A) המשמשת לטיפול באקנה וולגריס (Acne Vulgaris) קשה שלא הגיבה לקוי טיפול מוקדמים. ד"ר עדי זיו, עורך מדור ילדים, משתף מחקר מה-JAMA Dermatology שעסק בהערכת הסיכון היחסי והמוחלט לאובדנות ולתחלואה נפשית בקרב המשתמשים באיזוטרטינואין, ומוסיף מהערותיו.
יתרונות דחיית ניתוח לתיקון בקע מפשעתי בפגים (JAMA)
במאמר שפורסם בכתב העת JAMA מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בפגים עם בקע מפשעתי, השלמת תיקון בקרע לאחר השחרור מיחידת טיפול נמרץ ביילודים הובילה לשיעור נמוך יותר של אירועים חריגים, בהשוואה לפרוצדורות שבוצעו לפני השחרור מבית החולים. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הבטיחות של תיקון בקע מפשעתי לפני שחרור מיחידת טיפול […]
הנקה בלבד לאורך פרק זמן ארוך יותר עשויה להגן מפני ממאירויות המטולוגיות בילדים (JAMA Netw Open)
הנקה בלבד למשך שלושה חודשים לפחות לווה בסיכון מופחת לממאירויות המטולוגיות בילדים, בהשוואה להנקה לפרק זמן קצר יותר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מנגד, לא זוהה קשר בין הנקה ובין הסיכון לגידולים במערכת העצבים המרכזית, גידולים סולידיים או נוירובלסטומה. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה להערכת נתונים אודות 309,473 ילדים (51.3%) בנים […]
האם תנומות במהלך היום מובילות לעליה ברמות סוכר בדם? (Front Endocrinol)
תנומות ארוכות של שעה ומעלה, תנומות במהלך הבוקר, או מנוחת צוהריים עשויות להוביל לעליה ברמות סוכר בדם במבוגרים עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Frontiers in Endocrinology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תנומות במהלך היום הן נפוצות בסין ובתרבויות אחרות ועשויות לשחק תפקיד חשוב בבריאות הקרדיו-מטבולית, אך מחקרים קודמים […]