Hair Loss

התחשבות מיוחדת בגברים מתקרחים המטופלים ב finasteride /מאת ד”ר גרינשטיין, עורך אורולוגיה

בגברים המטופלים  1 mg/day finasteride  (פרופסיה) עקב טיפול בהתקרחות יש שינוי ברמת ה- PSA ויש להתחשב בעובדה זו כאשר מדיינים את רמות ה- PSA בגברים אלה. לפיכך כאשר אנחנו מבררים רמות PSA עלינו לברר האם הנבדק מטופל ב finasteride עקב טיפול בהתקרחות.   

עובדה ידועה לנו כי טיפול ב    mg/day 5 finasteride להקטנת גודל הערמונית משנה את רמות ה PSA בדם ומקובל בחולים אלה להכפיל את התוצאה ב2 לשם הערכת ה PSA   “האמיתי”.

גברים רבים הסובלים מבעיית התקרחות מטופלים במינון קטן יותר של 1 mg/day finasteride. בעבודה הבאה נבדקה השפעת מינון זה על רמות הPSA .

355 גברים בגילאי 40-60 עם התקרחות שיער אופיינית לגברים נכללו בעבודה. המחקר היה מבוקר פלצבו וכפול סמיות שבוצע ב 18 מרכזים.

הנבדקים עברו הערכה של הערמונית על ידי בדיקה רקטלית ו MRI. נבדקה רמת ה PSA (ללא מניפולציה קודמת של הערמונית 6 שבועות לפני הבדיקה) ורמת טסטוסטרון ודהידרוטסטוסטרון.

גברים עם מחלות ערמונית או דלקות שתן לא נכללו.

המשתתפים חולקו לקבוצת גיל של 40-49 וקבוצת גיל של 50-60. הם חולקו אקראית לקבלת טיפול או פלצבו ביחס של 1:4 ( 285 טופלו 1 mg/day finasteride ו 70 טופלו בפלצבו). רמת PSA נבדקה לאחר החלוקה לקבוצות וכל 12 שבועות עד לסיום כאמור לאחר 48 שבועות .

 לאחר תקופה זו נותרו מסיבות של הפסקת הטיפול או אי עמידה בכללי הפרוטוקול 247 מטופלי התרופה ו 61 מטופלי פלצבו. הקבוצות היו דומות בכל המדדים שנבדקו בזמן הכללה במחקר.

לאחר 48 שבועות הירידה הממוצעת בקבוצת גיל 40-49 הייתה ב 40% ובקבוצת הגיל 50-60 50%. בקבוצת הפלצבו לא נצפתה ירידה ברמת ה PSA בקבוצת הגיל 40-49 ונצפתה עליה של כ 13% ברמת הPSA הממוצעת בקבוצת הגיל 50-60.

מסקנתם כי טיפול 1 mg/day finasteride עקב טיפול בנשירת שיער משפיע על רמת PSA בדם כמו טיפול ב mg/day 5 finasteride ואותם הכללים של התייחסות לרמה בדם ולצורת המעקב צריכה להיות מיושמת גם בגברים המטופלים בהתקרחות.

D’Amico AV, Roehrborn CG. : Effect of 1 mg/day finasteride on concentrations of serum prostate-specific antigen in men with androgenic alopecia: a randomised controlled trial., Lancet Oncol. 2007 Jan;8(1):21-5.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם בדיקות סקר על-בסיס MRI מבוצעות בשכיחות גבוהה מדי לזיהוי סרטן ערמונית? (JAMA Netw Open)

    האם בדיקות סקר על-בסיס MRI מבוצעות בשכיחות גבוהה מדי לזיהוי סרטן ערמונית? (JAMA Netw Open)

    מהערכת בדיקות סקר לזיהוי סרטן ערמונית עולה כי בלמעלה מ-86% מהגברים עם רמות PSA (או Prostate Specific Antigen) של 3 ננוגרם/מ”ל ומעלה במהלך בדיקת הסקר השניה לא תועדו ממצאים חשודים בבדיקת הדמיה בתהודה מגנטית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יוזמות חדשות מתמקדות בבדיקות סקר המבוססות על בדיקת MRI לזיהוי סרטן ערמונית במטרה לצמצם מקרים של […]

  • דיאטה מן הצומח עשויה לשפר תסמינים בדרכי מין ושתן בגברים עם סרטן ערמונית (Cancer)

    דיאטה מן הצומח עשויה לשפר תסמינים בדרכי מין ושתן בגברים עם סרטן ערמונית (Cancer)

    דיאטה מן הצומח, המבוססת על הפחתת צריכת מוצרי חלב ובשר ועתירה בצריכת פירות, ירקות, דגנים ואגוזים, עשויה לשפר את תפקוד דרכי מין ושתן והבריאות המינית בחולים תחת טיפול כנגד סרטן ערמונית מקומי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cancer. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים אודות למעלה מ-3,500 גברים עם סרטן ערמונית ממחקר Health […]

  • הוספת Apalutamide לטיפול ADT משפר הישרדות ללא התקדמות ביוכימית בחולים עם סרטן ערמונית (J Clin Oncol)

    הוספת Apalutamide לטיפול ADT משפר הישרדות ללא התקדמות ביוכימית בחולים עם סרטן ערמונית (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי הוספת Apalutamide (ארלידה) לטיפול ADT (או Androgen Deprivation Therapy), עם או ללא Abiraterone Acetate ופרדניזון, לווה בהארכת משך הישרדות ללא-התקדמות רמות PSA בגברים עם הישנות ביוכימית של סרטן ערמונית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ידוע כי הגברת חסימת פעילות אנדרוגנים משפרת הישרדות בגברים עם […]

  • שיפור כושר לב-ריאה עשוי להפחית את הסיכון לסרטן ערמונית (British J Sports Med)

    שיפור כושר לב-ריאה עשוי להפחית את הסיכון לסרטן ערמונית (British J Sports Med)

    בגברים אשר הצליחו להביא לשיפור בכושר לב-ריאה תועד סיכון מופחת משמעותית להיארעות סרטן ערמונית, כך מדווחים חוקרים משבדיה במאמר שפורסם בכתב העת British Journal of Sports Medicine. המחקר הפרוספקטיבי כלל קרוב ל-58,000 משתתפים ממאגר Swedish National Health-Profile Database בין השנים 1982 עד 2019. המשתתפים השלימו הערכה רפואה תעסוקתית שכללה לפחות שתי בדיקות להערכת כושר לב-ריאה. […]

  • עישון מלווה בסיכון מוגבר לנשירת שיער בגברים (J Cosmetic Dermatol)

    עישון מלווה בסיכון מוגבר לנשירת שיער בגברים (J Cosmetic Dermatol)

    בגברים שנהגו לעשן בעבר או מעשנים פעילים סיכון גבוה יותר משמעותית לנשירת שיער משנית ל-Androgenetic Alopecia, בהשוואה לגברים שמעולם לא עישנו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Cosmetic Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עישון הינו גורם סיכון להתפתחות והחמרת אלופציה אנדרוגנטית. עם זאת, אין מטה-אנליזה קודמת להערכת ההשפעות של עישון […]

  • טיפול בטסטוסטרון אינו מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הערמונית (JAMA Netw Open)

    טיפול בטסטוסטרון אינו מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הערמונית (JAMA Netw Open)

    עדויות חדשות תומכות בבטיחות טיפול חליפי בטסטוסטרון בגברים בגיל העמידה וגברים מבוגרים יותר עם היפוגונאדיזם, כאשר אין עדות לעליה בסיכון לסרטן ערמונית בדרגה-גבוהה או מכל-סוג, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקשר בין טיפול חליפי בטסטוסטרון ובין הסיכון לסרטן ערמונית עדיין אינו מובן היטב. מחקרים אפידמיולוגיים […]

  • תופעות הלוואי של טיפול מקומי כנגד סרטן ערמונית מתקדם עשויות להשפיע על המטופלים לאורך שנים (JAMA Network Open)

    תופעות הלוואי של טיפול מקומי כנגד סרטן ערמונית מתקדם עשויות להשפיע על המטופלים לאורך שנים (JAMA Network Open)

    ניתוח או טיפול קרינתי לטיפול בסרטן ערמונית מתקדם עשוי להביא לשיפור הישרדות החולים, אך זאת על-חשבון תופעות לוואי ממושכת משנית לטיפול, כולל תסמינים הקשורים במערכת העיכול וכן בתפקוד מיני ותפקוד מערכת השתן, העשויים להימשך לאורך שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עדויות שפורסמו לאחרונה הציעו […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויה לטיפול ב-Enzalutamide כנגד סרטן ערמונית (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויה לטיפול ב-Enzalutamide כנגד סרטן ערמונית (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את Enzalutamide (אקסטנדי) לטיפול בגברים עם סרטן ערמונית רגיש לסירוס ולא-גרורתי עם הישנות ביוכימית ובסיכון גבוה לגרורות. הטיפול ב- Enzalutamide אושר בעבר לגברים עם סרטן ערמונית רגיש לסירוס וגרורתי. האישור הנוכחי מרחיב את ההתוויה לטיפול בתרופה בחולים עם ממאירות ערמונית מתקדמת בשלב מוקדם יותר. עם האישור […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה