H. Pylori/Ulcer

טיפול ארוך טווח במעכבי תעלות מימן מלווה בסיכון גבוה כפליים לסרטן קיבה (Gut)

טיפול במעכבי תעלות מימן לאחר ארדיקציה של הליקובקטר פילורי מלווה בעליה של למעלה מכפליים בסיכון לסרטן קיבה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת Gut במהלך חודש אוקטובר.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הכחדה של הליקובקטר פילורי לוותה בסיכון מופחת לסרטן קיבה, עם ירידה של 33-47% בסיכון לממאירות, אך חולים רבים מפתחים סרטן קיבה לאחר הכחדה של החיידק. טיפול במעכבי תעלות מימן, למרות שנחשב למרות כטיפול בטוח, מלווה בהחמרת אטרופיה של הקיבה, בפרט בחולים עם זיהום בהליקובקטר פילורי.

החוקרים בחנו את הסיכון לסרטן קיבה בקרב מטופלים במעכבי תעלות מימן וחסמי קולטנים להיסטמין בקרב 63,397 מבוגרים שטופלו בהצלחה בטיפול משולש בן שבעה ימים כנגד הליקובקטר פילורי להכחדת הליקובקטר פילורי בין 2003 עד 2012.

במהלך חציון מעקב של 7.6 שנים, 153 חולים (0.24%) פיתחו סרטן קיבה לאחר טיפול הכחדת החיידק, בעיקר באזורים שאינם הקרדיה של הקיבה. בכל החולים תועדה דלקת קיבה ארוכת טווח, אך לא זוהו מקרים חיוביים להליקובקטר פילורי בעת אבחנת הממאירות. חציון גיל החולים בעת האבחנה עמד על 71.4 שנים וחציון הזמן מהכחדת החיידק עד סרטן קיבה עמד על 4.9 שנים.

גם לאחר תקנון לערפלנים אפשריים, בחולים שנטלו מעכבי תעלות מימן לפחות פעם בשבוע תועד סיכון גבוה למעלה מכפליים להתפתחות סרטן קיבה (יחס סיכון של 2.44). ההבדל המתוקן בסיכון בין מטופלים בתרופות ואלו שלא נטלו מעכבי תעלות מימן עמד על 4.29 מקרים נוספים של סרטן קיבה לכל 10,000 שנות-אדם.

בקרב מטופלים באנטגוניסטים לקולטני היסטמין לא תועד סיכון מוגבר לממאירות קיבה, ממצאים המחזקים עוד יותר את החשיבות הספציפית של מעכבי תעלות מימן בהתפתחות סרטן קיבה.

לאחר סיווג לפי אתר הגידול, הטיפול במעכבי תעלות מימן נותר קשר באופן מובהק רק עם סיכון מוגבר לסרטן קיבה באזור שאינו הקרדיה של הקיבה (יחס סיכון של 2.59), אך ללא סיכון מוגבר לממאירות באזור הקרדיה. עם זאת, החוקרים קוראים לנקוט משנה זהירות בפירוש ממצאים אלו, לאור המספר הקטן יחסית של גידולים בקרדיה.

הסיכון לסרטן קיבה עלה עם טיפול ממושך יותר במעכבי תעלות מימן עם יחס סיכון של 0.54 עם טיפול בן שנה ומעלה, 6.65 עם טיפול במשך שנתיים ומעלה ו-8.34 בקרב אלו שנטלו את הטיפול התרופתי במשך לפחות שלוש שנים.

שימוש תדיר יותר לווה בסיכון גבוה יותר. בהשוואה לקבוצת הייחוס (מטופלים שנטלו את הטיפול פחות מפעם בשבוע), הסיכון לסרטן קיבה עלה באופן פרוגרסיבי עם שימוש תדיר ביותר במעכבי תעלות מימן. יחס הסיכון באלו שנטלו טיפול שבועי אך לא כל יום עמד על 2.43 ובאלו שנטלו את הטיפול כל יום תועד יחס סיכון של 4.55.

Gut. Published online October 31, 2017

לידיעה במדסקייפ

הערכת מערכת:

על-פי הספרות הרפואית ידוע כי הליקובקטר פילורי עשויה להביא לעליה בסיכון לממאירות קיבה ומכאן עולות תהיות באשר לסיכון המוגבר שתועד בחולים לאחר טיפול ארדיקציה של החיידק. יש לקחת בחשבון כי למחקר מספר מגבלות העשויות להשפיע על הממצאים, כולל העובדה שחולים שנטלו את הטיפול במעכבי תעלות מימן השלימו בדיקות גסטרוסקופיה בשכיחות גבוהה יותר, דבר העשוי להוביל לעליה באבחנות גידולי קיבה; יתרה מזאת, החוקרים לא לקחו בחשבון גורמי סיכון אחרים לסרטן קיבה, דוגמת עישון, אלכוהול, סיפור משפחתי וכדומה.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    טיפול באספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. מהנתונים עולה עוד כי הירידה הגדולה תועדה בסיכון למחלה גרורתית ואלו שנטלו את התרופה למשך לפחות חמש שנים. החוקרים אספו נתונים ממספר מאגרי מטופלים לזיהוי משתתפים בגילאי 50 שנים ומעלה שהתגוררו בנורבגיה בין […]

  • האם הגדלת צריכת וויטמין E עשויה להגן מפני מחלת כבד שומני? (Sci Rep)

    האם הגדלת צריכת וויטמין E עשויה להגן מפני מחלת כבד שומני? (Sci Rep)

    הגדלת צריכת וויטמין E, הן דרך התזונה והן באמצעות תוספים, עשויה לסייע במניעת התפתחות מחלת כבד סטאטוטית משנית להפרעה מטבולית (Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease, או MASLD), בפרט במבוגרים עם היפרליפידמיה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת כבד סטאטוטית על-רקע הפרעה מטבולית (בשמה הקודם, מחלת כבד […]

  • זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה אך מובהקת סטטיסטית בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום ותמותה עקב המחלה הממארת, כאשר הסיכון גבוה במיוחד בקרב חולים שלא טופלו כנגד הזיהום החיידקי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הליקובקטר פילורי מהווה את הגורם הזיהומי הנפוץ בעולם לממאירות. כעת […]

  • היעילות והבטיחות של פרוביוטיקה בטיפול בקוליטיס כיבית (Eur J Nutr)

    היעילות והבטיחות של פרוביוטיקה בטיפול בקוליטיס כיבית (Eur J Nutr)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Nutrition מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות ביעילות תוספת פרוביוטיקה לטיפול בחולים עם קוליטיס כיבית, כאשר מהממצאים עולה ירידה בשיעורי התלקחות מחלת המעי הדלקתית בחולים בהפוגה קלינית, ללא עליה בסיכון לתופעות לוואי משנית לטיפול. יתרה מזאת, טיפול פרוביוטי עשוי להביא לעליה בשיעורי הפוגה קלינית בחולים עם קוליטיס […]

  • גורמי סיכון להפרעות נוירולוגיות במבוגרים עם מחלת מעי דלקתית (Inflamm Bowel Dis)

    גורמי סיכון להפרעות נוירולוגיות במבוגרים עם מחלת מעי דלקתית (Inflamm Bowel Dis)

    במאמר שפורסם בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מחלת מעי דלקתית מלווה בעליה מתונה בסיכון לאירוע מוחי, דמנציה מכל-סיבה ומחלת פרקינסון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מספר מחקרים בחנו את הסיכון להפרעות נוירולוגיות בחולים עם מחלת מעי דלקתית, עם הבדלים בתוצאות. מטרתם הייתה להשלימה סקירה שיטתית ומטה-אנליזה […]

  • השוואת Calprotectin לעומת Myeloperoxidase בצואה בחיזוי תוצאות מחלת מעי דלקתית (Inflamm Bowel Dis)

    השוואת Calprotectin לעומת Myeloperoxidase בצואה בחיזוי תוצאות מחלת מעי דלקתית (Inflamm Bowel Dis)

    במאמר שפורסם בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי סמנים בדם מהווים מנבאים בלתי-תלויים של תוצאות מחלת מעי דלקתית ועשויים לסייע בטיפול בחולים עם מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הציעו כי סמנים בדם עשויים לשמש כיעדי טיפול בחולים עם מחלת מעי […]

  • טיפול בתכשירים המכוונים כנגד אינטרלויקנים אינו מעלה את הסיכון לזיהומים בחולים עם מחלת מעי דלקתית (Inflamm Bowel Dis)

    טיפול בתכשירים המכוונים כנגד אינטרלויקנים אינו מעלה את הסיכון לזיהומים בחולים עם מחלת מעי דלקתית (Inflamm Bowel Dis)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases עולה כי הסיכון לזיהומים בחולים עם מחלת מעי דלקתית תחת טיפול בתכשירים המכוונים כנגד אינטרלויקנים אינו שונה משמעותית מזה שתואר בקבוצת ביקורת של חולים שלא קיבלו טיפול בתרופות אלו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולים עם מחלת מעי דלקתית סיכון מוגבר לזיהומים. מטרתם כעת הייתה לבחון […]

  • מה בין מחלת צליאק ובין תסמונת מעי רגיז? (Clin Gastroenterol Hepatol)

    מה בין מחלת צליאק ובין תסמונת מעי רגיז? (Clin Gastroenterol Hepatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology עולה כי בחולים עם מחלת צליאק סיכון מוגבר לתסמונת מעי רגיז זמן רב לפני ואחרי האבחנה של מחלת צליאק. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לקבוע את הסיכון לאבחנה של תסמונת מעי רגיז בחולים עם מחלת צליאק, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית. החוקרים התבססו על נתונים משבדיה וזיהו 27,762 חולים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה