H. Pylori/Ulcer

טיפול מרובע מהווה את האפשרות הטובה ביותר כקו טיפול שני להליקובקטר פילורי (Am J Gastroenterol)

טיפול מרובע בן עשרה ימים הכולל מעכבי תעלות מימן, Bismuth, Tetracyclin ו-Levofloxacin עדיף על טיפול משולש סטנדרטי עם Levofloxacin כטיפול קו-שני כנגד הליקובקטר פילורי, כך מדווחים חוקרים מטיוואן במאמר חדש, שפורסם בכתב העת American Journal of Gastroenterology.

שיעורי הכחדת הליקובקטר פילורי עם טיפול משולש סטנדרטי ירדו אל מתחת ל-80% במרבית המדינות, מגמה שהובילה לאימוץ טיפול מרוב שלא כולל Bismuth. גם עם משטרי טיפול אלו, שיעורי כשלון הכחדת הליקובקטר פילורי עים בין 3-24% מהחולים עם הזיהום ואופן הטיפול בחולים אלו נותר שנוי במחלוקת.

במסגרת המחקר בחנו החוקרים את היעילות של עשרה ימי טיפול מרובה במשלב EBTL (Esomeprazole-Bismuth-Tetracycline-Levofloxacin) לעומת טיפול משולש במשלב EAL (Esomeprazole-Amoxicillin-Levofloxacin) כטיפול קו-שני כנגד הליקובקטר פילורי.

לאחר ניתוח ביניים להערכת יעילות הטיפול, ועדת המעקב העצמאית המליצה על הפסקת המחקר בשלב שיעורי הכחדה נמוכים יותר משמעותית עם EAL לעומת EBTL.

שיעורי ההכחדה היו גבוהים יותר משמעותית בקרב 50 החולים בקבוצת טיפול במשלב EBTL, בהשוואה ל-52 החולים בקבוצת EAL (98% לעומת 69%). שיעורי ההכחדה על EBTL היו גבוהים יותר משמעותית, בהשוואה למשלב EAL בקרב חולים תחת טיפול משולש קו-ראשון סטנדרטי ובקרב אלו שקיבלו טיפול קו-ראשון מרובע, שלא כלל Bismuth.

שיעור אירועים חריגים היו גבוה יותר מספרית בקבוצת הטיפול במשלב EBTL, בהשוואה לקבוצת EAL (22% לעומת 15%), אך רק בחילות היו נפוצות יותר משמעותית בקבוצת הטיפל במשלב EBTL (16% לעומת 3.8%).

החוקרים מסכמים וכותבים כי עשרה ימי טיפול מרובע במשלב מעכבי תעלות מימן עם Tetracycline, Bismuth ו-Levofloxacin הינו טיפול טוב כטיפול הצלה כנגד הליקובקטר פילורי לאחר כשלון טיפול משולש סטנדרטי או טיפול מרובע, שאינו כולל Bismuth.

Am J Gastroenterol 2017

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    טיפול באספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. מהנתונים עולה עוד כי הירידה הגדולה תועדה בסיכון למחלה גרורתית ואלו שנטלו את התרופה למשך לפחות חמש שנים. החוקרים אספו נתונים ממספר מאגרי מטופלים לזיהוי משתתפים בגילאי 50 שנים ומעלה שהתגוררו בנורבגיה בין […]

  • בטיחות וסבילות Deucravacitinib לטיפול בפסוריאזיס בדרגה בינונית-עד-חמורה (J Eur Acad Dermatol Venereol)

    בטיחות וסבילות Deucravacitinib לטיפול בפסוריאזיס בדרגה בינונית-עד-חמורה (J Eur Acad Dermatol Venereol)

    עדויות חדשות שפורסמו בכתב העת Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology תומכות בפרופיל הבטיחות והסבילות של טיפול ב- Deucravacitinib (סוטיקטו) בחולים עם פסוריאזיס רובדית בדרגה בינונית-עד-חמורה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שני מחקרים בשלב 3, מחקר POETYK PSO-1 ו-PSO-2 הדגימו בעבר את היעילות והבטיחות של Deucravacitinib, מעכב Tyrosine Kinase 2 סלקטיבי ופומי, […]

  • האם הגדלת צריכת וויטמין E עשויה להגן מפני מחלת כבד שומני? (Sci Rep)

    האם הגדלת צריכת וויטמין E עשויה להגן מפני מחלת כבד שומני? (Sci Rep)

    הגדלת צריכת וויטמין E, הן דרך התזונה והן באמצעות תוספים, עשויה לסייע במניעת התפתחות מחלת כבד סטאטוטית משנית להפרעה מטבולית (Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease, או MASLD), בפרט במבוגרים עם היפרליפידמיה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת כבד סטאטוטית על-רקע הפרעה מטבולית (בשמה הקודם, מחלת כבד […]

  • זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה אך מובהקת סטטיסטית בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום ותמותה עקב המחלה הממארת, כאשר הסיכון גבוה במיוחד בקרב חולים שלא טופלו כנגד הזיהום החיידקי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הליקובקטר פילורי מהווה את הגורם הזיהומי הנפוץ בעולם לממאירות. כעת […]

  • תכשירים לטיפול באקנה המכילים Benzoyl Peroxide עלולים להביא לרמות גבוהות של בנזן (מתוך דו

    תכשירים לטיפול באקנה המכילים Benzoyl Peroxide עלולים להביא לרמות גבוהות של בנזן (מתוך דו"ח מטעם מעבדת Valisure)

    תכשירים לטיפול באקנה המכילים Benzoyl Peroxide עלולים להוביל לעליה ברמות בנזן, כימיקל העלול להוביל להתפתחות מחלות ממאירות, כאשר מאוחסנים או חשופים לטמפרטורות גבוהות יותר, כך עולה מדו”ח חדש ממעבדה רפואית עצמאית. בדו”ח של מעבדת Valisure נמסרו פרטים אודות תכשירים רבים לטיפול באקנה המכילים Benzoyl Peroxide, הן כאלו הנמכרים ללא מרשם רופא והן תכשירים הנמכרים תחת […]

  • היעילות והבטיחות של פרוביוטיקה בטיפול בקוליטיס כיבית (Eur J Nutr)

    היעילות והבטיחות של פרוביוטיקה בטיפול בקוליטיס כיבית (Eur J Nutr)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Nutrition מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות ביעילות תוספת פרוביוטיקה לטיפול בחולים עם קוליטיס כיבית, כאשר מהממצאים עולה ירידה בשיעורי התלקחות מחלת המעי הדלקתית בחולים בהפוגה קלינית, ללא עליה בסיכון לתופעות לוואי משנית לטיפול. יתרה מזאת, טיפול פרוביוטי עשוי להביא לעליה בשיעורי הפוגה קלינית בחולים עם קוליטיס […]

  • טיפול ב-Nirsevimab יעיל מאוד במניעת אשפוזים של תינוקות עקב RSV (מתוך MMWR)

    טיפול ב-Nirsevimab יעיל מאוד במניעת אשפוזים של תינוקות עקב RSV (מתוך MMWR)

    מנתונים חדשים שפורסמו ב-Morbidity and Mortality Weekly Report עולה כי הנוגדן החד-שבטי Nirsevimab הדגים יעילות של 90% במניעת אשפוז עקב זיהום בנגיף RSV (או Respiratory Syncytial Virus) בתינוקות. ממצאי המחקר תומכים בהמלצות הנוכחיות של המרכז לבקרת מחלות ומניעתן התומכות במתן Nirsevimab ביילודים ותינוקות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי RSV הינו הגורם המוביל לאשפוז תינוקות בארצות […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה