Growth Disorders

האם טיפול בהורמון גדילה במטופלים ששרדו סרטן וסובלים מחסר אינו קשור לעלייה בסיכון לממאירות משנית ? (European Congress of Endocrinology)

ע”פ מידע אפידמיולוגי חדש שהוצג בקונגרס האנדוקרינולוגי האירופאי שהתקיים החודש, טיפול בהורמון גדילה (GH) בילדים ששרדו סרטן לאחר שעברו ניתוח או רדיותרפיה, וסבלו מחסר בהורמון גדילה, לא נמצא כקשור לעלייה בסיכון לגידולים סרטניים במערכת העצבים מסוג מנינגיומה או גילומה.

החוקרים מסבירים כי מחקרים נסיוניים הראו ש-GH ו-IGF מעוררים יצירת מוטציות והתרבות מהירה של תאים. מעבר לכך, יש רמזים לקשר בין רמות גבוהות בסרום של IGF-I וסיכון מוגבר לממאירויות באוכלוסיה הכללית.

לאור קשר זה, השאלה שהחוקרים ביקשו לבחון אם מטופלים עם חסר בהורמון גדילה (GHD) המקבלים טיפול ב-GH נמצאים בסיכון מוגבר לפתח ממאירויות , והאם, מטופלים מסויימים, אשר שרדו סרטן נמצאים בסיכון מוגבר לפתח סרטן משני על רקע טיפול ב-GH .

על פי מידע שנצבר לאורך 30 שנה על יותר מ-100,000 ילדים עם GHD הראה פרופיל בטיחותי מספק ללא עדות לעלייה בממאירות. במחקר אחד דווח על כך שבקרב שורדי סרטן שעברו טיפול קרינתי וקיבלו GH תחליפי , דווח על עליה בסיכון לסרטן משני של גידולי מוח  בהשוואה למטופלים שלא קיבלו טיפול ב-GH . (אך לא היה הבדל בסיכון למניניגומה או גילומה) .

 החוקרים מציינים עוד שמידע באשר להתפתחות סרטן במטופלים ב-GH נאסף ביותר מ-20,000 מטופלים לאורך תקופה של 20 שנה. מידע ברמה לאומית זמין בהולנד, שוודיה ומשני מחקרים תצפיתיים גדולים.

אנליזות אלה הראו סיכון דומה לסוגי סרטן שונים בהשוואה לאוכלוסיה הכללית ללא עליה בסיכון לפתח ממאירויות.

ע”פ החוקרים מחקר אחד הדגים עלייה בסיכון בין התפתחות ממאירות של גידול ממאיר במוח וטיפול בקרינה, ללא קשר לטיפול ב-GH.  

החוקרים מציינים כי למחקרים אלה יש מגבלות כמו תקופת תצפית קצרה להערכה מדוייקת של האפקט של טיפול תחליפי ב-GH על התפתחות סרטן, מה שמחייב לדעתם איסוף מידע ארוך טווח.

בדיון שהתקיים בקונגרס אשר מדווח באתר מדסקייפ, הייתה הסכמה בין הדוברים שטיפול ב-GH בילדים עם חסר שעברו טיפולים נגד סרטן עשוי לשפר מאוד את איכות חייהם, מבלי שיעלה את הסיכון לסרטן משני.  עם זאת הוסכם כי יש מקום להתייעצות עם האונקולוג המטפל, ונראה שסביר יהיה להתחיל הטיפול ב-GH רק לאחר כשנתיים מסיום הטיפולים בסרטן שכן בתקופה זו הסיכון לחזרת הסרטן הראשוני הוא הגדול ביותר.

כמו כן, נטען בדיון שהטיפול בתחליפי GH אינו גורם ככל הנראה להתפתחות סרטן משני, אך אם יש חזרה של הגידול או התפתחות סרטן משני, נראה שיש מקום להפסיק הטיפול ב-GH שכן הוא עלול להגביר את קצב התפשטות הגידול, ולכן יש לראות את הטיפול ב-GH במצב של גידול פעיל כהתווית נגד. עם זאת במצב של גידול שפיר כמו מנינגיומה ניתן לשקול המשך טיפול ב-GH במינון המינימלי שעדיין מספק אפקטיביות סימפטומטית, תוך טיטרציה זהירה של מינוני ה-GH על פי התגובה הסימפטומטית.

הדוברים בכנס הסכימו כי יש מקום לעדכון הנחיות הנוגעות לטיפול ב-GH בקרב קבוצת מטופלים זו.

European Congress of Endocrinology 2014. May 6, 2014; Wrocław, Poland

לדיווח במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    טיפול באספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. מהנתונים עולה עוד כי הירידה הגדולה תועדה בסיכון למחלה גרורתית ואלו שנטלו את התרופה למשך לפחות חמש שנים. החוקרים אספו נתונים ממספר מאגרי מטופלים לזיהוי משתתפים בגילאי 50 שנים ומעלה שהתגוררו בנורבגיה בין […]

  • גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    מתוצאות מחקר עוקבה ארצי מנורבגיה עולה כי גיל מתקדם ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר להתפתחות מלנומה פולשנית ראשונית נוספת, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים מהימנים אודות הסיכון של חולים למלנומה פולשנית ראשונית נוספת לאורך הזמן. הם התבססו על נתונים ממאגר רישום הסרטן בנורבגיה והשלימו […]

  • דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research and Treatment עולה כי בנשים שהקפידו על דפוס תזונה המעודד צמחונות סיכון מופחת להתפתחות סרטן שד. יתרה מזאת, דיאטה עתירה במזון מהצומח ודלה במזון מהחי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד, בפרט בנשים לאחר-מנופאוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנם נתונים סותרים ממחקרים להערכת הקשר בין דיאטה […]

  • היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש , מהן עולה היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות במתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של מחלה ממארת. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להשוות את שיעורי ההיארעות המצטברים של הפרעות פסיכיאטריות בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של ממאירות, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית ולאחאים ללא […]

  • זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה אך מובהקת סטטיסטית בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום ותמותה עקב המחלה הממארת, כאשר הסיכון גבוה במיוחד בקרב חולים שלא טופלו כנגד הזיהום החיידקי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הליקובקטר פילורי מהווה את הגורם הזיהומי הנפוץ בעולם לממאירות. כעת […]

  • טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה סיכון מוגבר לסרטן שד בקרב מתבגרות ונשים מבוגרות עם היסטוריה של טיפול ב- Doxorubicin כנגד מחלת הודג’קין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים ששרדו מחלת הודג’קין עם היסטוריה של קרינה לבית החזה בגיל צעיר קיים סיכון מוגבר לסרטן שד. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה