Gastric cancer

השוואת ניתוח ציטו-רדוקטיבי בלבד לעומת בשילוב עם כימותרפיה לתוך חלל הצפק בחולים עם סרטן קיבה וגרורות לפריטונאום (Journal of Clinical Oncology)

בהשוואה לניתוח ציטו-רדוקטיבי בלבד, משלב ניתוח ציטו-רדוקטיבי עם HIPEC (hyperthermic intraperitoneal chemotherapy) הוביל לשיפור ההישרדות הכוללת וההישרדות ללא-הישנות של חולים עם סרטן קיבה וגרורות פריטונאליות, זאת ללא עליה בתחלואה או בתמותה.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לניתוח ציטו-רדוקטיבי תוצאות מבטיחות, אך ההשפעה של HIPEC עדיין שנויה במחלוקת. כעת הם ביקשו להשוות את התוצאות של ניתוח ציטו-רדוקטיבי בלבד לעומת משלב ניתוח עם HIPEC בחולים עם סרטן קיבה וגרורות לפריטונאום.

ממאגרים פרוספקטיביים זיהו החוקרים 277 חולים עם סרטן קיבה וגרורות לפריטונאום, אשר השלימו ניתוח ציטו-רדוקטיבי מלא במטרת ריפוי (ללא שארית קשריות בגודל מעל 2.5 מ”מ) ב-19 מרכזים בצרפת בין 1989-2014. מבין אלו, 180 חולים השלימו ניתוח עם HIPEC ו-97 השלימו ניתוח בלבד. נטל הגידול נקבע על-בסיס מדד Peritoneal Cancer Index וניתוח סטטיסטי שימש להערכת ההשפעה של HIPEC ולקחת בחשבון ערפלנים אפשריים.

החוקרים מדווחים כי במודל IPTW (inverse probability of treatment weighting) הקבוצות הן היו דומות, למעט חציון מדד Peritoneal Cancer Index שנותר גבוה יותר בקבוצת הטיפול המשולב, בהשוואה לניתוח בלבד (6 לעומת 2; p=0.003).

מהממצאים עלה כי משלב ניתוח ציטו-רדוקטיבי עם HIPEC לווה בשיפור ההישרדות הכוללת. לפי מודל IPTW, חציון ההישרדות הכוללת עמד על 18.8 חודשים עם ניתוח בשילוב עם HIPEC לעומת 12.1 חודשים עם ניתוח בלבד (3 שנים: 26.21% לעומת 10.82%, בהתאמה; 5 שנים: 19.87% לעומת 6.43%, בהתאמה) (יחס סיכון מתוקן של 0.60, p=0.005). שיעורי ההישרדות ללא-הישנות עמדו על 20.40% לעומת 5.87% לאחר 3 שנים ועל 17.05% לעומת 3.76% לאחר 5 שנים, בהתאמה (p=0.001).

החוקרים לא זיהו הבדלים בין הקבוצות בשיעורי התמותה לאחר 90 ימים (7.4% לעומת 10.1%, בהתאמה) או בשיעור הסיבוכים המג’וריים (53.7% לעומת 55.3%, בהתאמה).

החוקרים מסכמים וכותבים כי במקרים בהם ניתן להשלים ניתוח ציטו-רדוקטיבי מלא, ניתן לשקול שילוב עם HIPEC בחולים נבחרים עם גרורות מוגבלות לפריטונאום משנית לסרטן קיבה.

Journal of Clinical Oncology 2019

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    טיפול באספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. מהנתונים עולה עוד כי הירידה הגדולה תועדה בסיכון למחלה גרורתית ואלו שנטלו את התרופה למשך לפחות חמש שנים. החוקרים אספו נתונים ממספר מאגרי מטופלים לזיהוי משתתפים בגילאי 50 שנים ומעלה שהתגוררו בנורבגיה בין […]

  • גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    מתוצאות מחקר עוקבה ארצי מנורבגיה עולה כי גיל מתקדם ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר להתפתחות מלנומה פולשנית ראשונית נוספת, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים מהימנים אודות הסיכון של חולים למלנומה פולשנית ראשונית נוספת לאורך הזמן. הם התבססו על נתונים ממאגר רישום הסרטן בנורבגיה והשלימו […]

  • דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research and Treatment עולה כי בנשים שהקפידו על דפוס תזונה המעודד צמחונות סיכון מופחת להתפתחות סרטן שד. יתרה מזאת, דיאטה עתירה במזון מהצומח ודלה במזון מהחי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד, בפרט בנשים לאחר-מנופאוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנם נתונים סותרים ממחקרים להערכת הקשר בין דיאטה […]

  • היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש , מהן עולה היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות במתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של מחלה ממארת. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להשוות את שיעורי ההיארעות המצטברים של הפרעות פסיכיאטריות בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של ממאירות, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית ולאחאים ללא […]

  • זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה אך מובהקת סטטיסטית בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום ותמותה עקב המחלה הממארת, כאשר הסיכון גבוה במיוחד בקרב חולים שלא טופלו כנגד הזיהום החיידקי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הליקובקטר פילורי מהווה את הגורם הזיהומי הנפוץ בעולם לממאירות. כעת […]

  • טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה סיכון מוגבר לסרטן שד בקרב מתבגרות ונשים מבוגרות עם היסטוריה של טיפול ב- Doxorubicin כנגד מחלת הודג’קין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים ששרדו מחלת הודג’קין עם היסטוריה של קרינה לבית החזה בגיל צעיר קיים סיכון מוגבר לסרטן שד. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה