טיפול אנדוסקופי יעיל בחולים עם וושט על-שם בארט (Barrett’s Esophagus) המתייצגים עם ממאירות בתוך השכבה הרירית כמו בחולים המתייצגים עם דיספלזיה בדרגה-גבוהה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שהוצגו במהלך כנס ה-World Congress of Gastroenterology.
החוקרים מסבירים כי החלופה הלא-פולשנית לניתוח הינה כיום טיפול הבחירה במקרים של וושט על-שם בארט עם דיספלזיה בדרגה גבוהה, אך בחולים עם וושט על-שם בארט ועדות לממאירות בתוך השכבה הרירית, הנתונים אודות יעילות הפרוצדורה הם מוגבלים.
החוקרים בחנו 276 חולים עם וושט על-שם בארט: 70 חולים עם סרטן בתוך השכבה הרירית ו-206 חולים עם דיספלזיה בדרגה גבוהה. כל החולים השלימו טיפול אנדוסקופי באחד מבין עשרה מרכזים באוסטרליה, אירופה וארצות הברית. חציון גיל המשתתפים עמד על 66 שנים וחציון אורך מקטע וושט על-שם בארט עמד על 6 סנטימטרים.
שיעורי הכחדה מלאה של מטפלזיה אינטסטינאלית התוצא העיקרי של המחקר לא היו שונים משמעותית בקבוצות החולים עם סרטן מוגבל לשכבה הרירית או חולים עם דיספלזיה (81% לעומת 89%, בהתאמה). שיעורי הכחדה מלאה של דיספלזיה תוצא עיקרי נוסף גם כן לא היו שונים משמעותית בין הקבוצות (84% לעומת 90%, בהתאמה).
מניתוח רב-משתנים, לאחר תקנון לגיל, מין ואורך וושט על-שם בארט, החוקרים עדיין לא זיהו הבדלים מובהקים בין קבוצות החולים עם סרטן מוגבל לרירית וחולים עם דיספלזיה בשיעורי הכחדה מלאה של מטפלזיה אינטסטינאלית (יחס סיכון של 1.15) או הכחדה מלאה של דיספלזיה (יחס סיכון של 1.21).
במחקר הגדול הנוכחי של חולים עם וושט על-שם בארט, היעילות של טיפול אנדוסקופי לטיפול בסרטן בתוך השכבה הרירית הייתה דומה ליעילות הטיפול במקרים של דיספלזיה בדרגה גבוהה.
לאחר ההכחדה המלאה של מטפלזיה אינטסינאלית, לא תועדו הבדלים משמעותיים בשיעורי הישנות וושט על-שם בארט בין קבוצת החולים עם ממאירות וקבוצת החולים עם דיספלזיה (44% לעומת 35%).
החוקרים מאמינים כי מדובר בתוצאות מבטיחות, אך מציינים כי הטיפול האנדוסקופי בוצע ע”י רופאים מאוד מנוסים בטיפול זה ולכן עולה שאלה באשר לתוצאות גישה זו באוכלוסיות אחרות.
מתוך כנס ה-World Congress of Gastroenterology
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!