לעונת השפעת הקרבה 2018-2019, חיסון חי-מוחלש ארבע-ערכי כנגד שפעת (LAIV4; Flumist Quadrivalent) הינה אפשרות טובה למטופלים מתאימים, כך על-פי המלצות עדכניות מטעם ה-CDC (Centers for Disease Control and Prevention) ו-ACIP (Advisory Committee on Immunization Practices). מדובר בשינוי בהשוואה לשתי עונות השפעת הקודמות (2016-2017 ו-2017-2018), במהלכן ה-ACIP המליץ לא להשתמש בחיסון LAIV4, לאור חששות בנוגע ליעילות כנגד (H1N1)pdm09.

בעונת השפעת הקרובה, האחראים לחיסונים יוכלו לבחור בין חיסוני השפעת המאושרים, בהתאם לגיל המטופלים. המלצות ACIP לשנת 2018-2019 למניעת ובקרת שפעת עונתית עם חיסונים פורסמו במהלך חודש אוגוסט ב-Morbidity and Mortality Weekly Report.

מומחי ה-ACIP ממשיכים להמליץ כי כל המטופלים בגילאי 6 חודשים ומעלה יקבלו חיסון שנתי כנגד שפעת, אלא במידה וישנן התוויות-נגד ספציפיות.

בעונה הקרובה צפויים להיות זמינים לשימוש חיסון מומת כנגד שפעת, חיסון רקומיבננטי כנגד שפעת וחיסון חי-מוחלש כנגד שפעת. חיסונים מומתים יהיו זמינים בצורה ארבע-ערכית ותלת-ערכית. חיסונים רקומביננטיים וחיסוני LAIV4 יהיו זמינים בצורה ארבע-ערכית. מינונים גבוהים של חיסון מומת וחיסון מומת אדג’וונטי יהיו זמינים בצורה תלת-ערכית. אין המלצה להעדפת חיסון מסוים כנגד שפעת על-פני אחר במטופלים בהם יותר מחיסון אחד מאושר לשימוש.

לעונת 2018-2019, חיסוני שפעת תלת-ערכיים יכילו את הבאים:

·       נגיף דמוי A/Michigan/45/2015 (H1N1)pdm09

·       נגיף דמוי A/Singapore/INFIMH-16-0019/2016 (H3N2)

·       נגיף דמוי B/Colorado/06/2017 (Victoria Lineage)

חיסונים ארבע-ערכיים יכללו את שלוש הנגיפים הללו וכן חיסון כנגד נגיף דמוי Influenza B/Phuket/3073/2013.

מומחי ה-ACIP ממשיכים להמליץ כי במטופלים עם היסטוריה של אלרגיה לביצים בכל דרגת חומרה ניתן לבחור בחיסונים המומלצים לגיל ומאושרים לשימוש (חיסון מומת, חיסון רקומביננטי ארבע ערכי או חיסון חי-מוחלש ארבע-ערכי).

המומחים מציינים עוד כי באוגוסט 2017, מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר הרחבת התווית הגיל לשימוש ב-Afluria Quadrivalent (חיסון מומת ארבע-ערכי). בעבר, החיסון אושר למטופלים בגילאי 18 שנים ומעלה וכעת מאושר לשימוש מגיל חמש והלאה.

בנוסף, בינואר 2018, אישרה הסוכנות הרחבת התווית הגיל לשימוש בחיסון Fluarix Quadrivalent (חיסון מומת ארבע-ערכי). בעבר, החיסון היה מאושר למטופלים בגילאי שלוש שנים ומעלה וכעת מאושר לשימוש מגיל שישה חודשים, במימון דומה.

MMWR Morb Mortal Wkly Rep. Published online August 24, 2018

לידיעה במדסקייפ