Fibromyalgia

אבחנה קלינית של פיברומיאלגיה פעמים רבות אינה עולה בקנה אחד עם הקריטריונים המקובלים (Arthritis Care Res)

חולים רבים עם אבחנה קלינית של פיברומיאלגיה אינם עונים על הקריטריונים המקובלים בספרות הרפואית לאבחנת המחלה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו במהלך חודש פברואר בכתב העת Arthritis Care and Research.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עדיין קיימת מחלוקת סביב האבחנה של פיברומיאלגיה, כאשר חלק מהמחקרים הציעו כי ישנה אבחנת-יתר של המחלה ואחרים טענו כי לרופאי משפחה ידע מוגבל אודות האבחנה והקריטריונים של פיברומיאלגיה.

החוקרים ערכו השוואה של אבחנת פיברומיאלגיה על-ידי רופא מומחה אל מול הקריטריונים שפורסמו בספרות במסגרת מחקר שכלל 497 חולים שטופלו במרפאה ריאומטולוגית והשלימו שאלונים המבוססים על הקריטריונים האבחנתיים של American College of Rheumatology לפיברומיאלגיה.

על-בסיס קריטריונים אלו ניתן לאבחן 24.3% מהנבדקים כחולי פיברומיאלגיה. שיעורי הימצאות פיברומיאלגיה לפי אבחנת רופא עמדה על 20.9%, אך שיעורי ההסכמה בין שתי הגישות עמדו על 79% בלבד, עם הסכמה מתונה בלבד מעבר לצפוי באופן אקראי.

רופאים לא הצליחו לזהות 60 חולים שנמצאו חיובים לפי הקריטריונים (49.6%) וזיהו באופן שגוי 43 חולים שהיו שליליים על-בסיס הקריטריונים בספרות הרפואית (11.4%)ץ

החוקרים מדווחים כי רק 58.7% מבין 104 החולים עם אבחנה קלינית של פיברומיאלגיה עמדו בפועל בקריטריונים האבחנתיים למחלה ו-15.3% מבין 393 החולים שלא אובחנו עם פיברומיאלגיה מילאו את הקריטריונים האבחנתיים.

מניתוח נתונים שהוגבל לחולים עם דלקת מפרקים שגרונית, לופוס, או אוסטיאוארתריטיס, שיעורי ההסכמה בין אבחנה ע”י רופא ואבחנה על-בסיס הקריטריונים בספרות נעו בין נמוכים מאוד ועד בינוניים.

רופאים נטו להעניק משקל גדול יותר באבחנה הקלינית של פיברומיאלגיה למגדר נקבי ולהחמרת תסמינים, ונטו לקבוע את האבחנה למרות שמדדי WPI (Widespread Pain Index) ו-PSD (Polysymptomatic Distress) היו מתחת לסף המקובל לפי הקריטריונים האבחנתיים.

סביר להניח כי האבחנה בקהילה ע”י רופאי משפחה, אשר אינם מכירים היטב את הקריטריונים בספרות הרפואית, תהיה עוד יותר לא-מדויקת, בהשוואה לשיעורים שתועדו במרפאה המסונפת לאוניברסיטה.

ממצאים אלו תומכים בסברה כי קיים שיעור גבוה של אבחנות שגויות של פיברומיאלגיה בקהילה, אשר עשויות להוביל לאבחנת-יתר וטיפול-יתר מצד אחד, וכן למתן טיפול שגוי מנגד, לאלו בהם נקבעה אבחנה שגויה של פיברומיאלגיה.

Arthritis Care Res 2019

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • השפעה שלילית של דיכאון על תגובה לטיפול בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    השפעה שלילית של דיכאון על תגובה לטיפול בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    בחולים עם אבחנה של ספונדילוארתריטיס אקסיאלי ותסמיני דיכאון בדרגה בינונית-עד-חמורה תועדו סיכויים נמוכים יותר להשגת פעילות מחלה נמוכה ומחלה לא-פעילה לאחר התחלת טיפול סיסטמי, בהשוואה לחולים עם המחלה הריאומטית וללא תסמיני דיכאון או עם תסמיני דיכאון קלים בלבד, כך על-פי תוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת RMD Open. המחקר התצפיתי נועד לבחון את ההשפעה של […]

  • ההשפעה של לופוס עורי על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של לופוס עורי על איכות החיים של החולים

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology עולה כי ללופוס עורי השפעה משמעותית על איכות החיים של החולים, באופן בלתי-תלוי ומצטבר בחולים עם SLE (או Systemic Lupus Erythematosus), עם עליה בדיווחים אודות הפרעות בבריאות הנפשית ומוגבלות חברתית. במטרה להבין טוב יותר את ההשפעה של אבחנה של לופוס עורי על […]

  • האם תסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם לדלקת מפרקים שגרונית?

    האם תסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם לדלקת מפרקים שגרונית?

    תסמונת תעלה קרפאלית נפוצה כפליים בחולים לפני אבחנה של דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) בהשוואה לאלו ללא דלקת מפרקים שגרונית, רמז לכך שתסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם אפשרי של הסיכון לדלקת מפרקים שגרונית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Arthritis Care & Research. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על פרויקט Rochester Epidemiology Project, […]

  • אשפוזים על-רקע שימוש בקנאביס מלווים בסיכון מוגבר לדמנציה

    אשפוזים על-רקע שימוש בקנאביס מלווים בסיכון מוגבר לדמנציה

    היקף הביקורים בחדרי מיון ואשפוזים לבית החולים על-רקע שימוש בקנאביס עלה בשיעור גבוה מפי 26 לאורך תקופה של 13 שנים בקרב מבוגרים בגילאי 65 שנים ומעלה ומלווה בסיכון מוגבר משמעותית לדמנציה, בהשוואה לביקורים רפואיים דחופים מכל-סיבה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל נתונים בין 2008 עד 2021 אודות […]

  • טיפול ב-Apremilast מפחית מסת שומן ופעילות מחלה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    טיפול ב-Apremilast מפחית מסת שומן ופעילות מחלה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    טיפול ב- Apremilast(אוטזלה) במשך שנה אחת הפחית משמעותית שומן בטני ושמר על מסת גוף רזה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית, לצד שיפור משמעותי בפעילות המחלה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Journal of Rheumatology. באלו עם השמנת-יתר תועדה הירידה המשמעותית ביותר במסת השומן. החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי, לא-אקראי, במטרה לבחון את ההשפעות של טיפול […]

  • באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    ברבע מהחולים עם סוכרת מסוג קשה לאיזון ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם, עם שכיחות גבוהה במיוחד עם גיל מתקדם, מדד מסת גוף נמוך יותר, מוצא היספאני/שאינו-לטיני, מספר גדול יותר של תרופות לאיזון לחץ הדם ושימוש בפיברטים, משככי כאב או תרופות חדשות לאיזון רמות הסוכר בדם, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    מנתונים שפורסמו ע”י חברת Bristol Myers Squibb עולה כי Deucravacitinib (סוטיקטו) הינה תרופה יעילה לטיפול בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית פעילה, כאשר לצד יעילות עדיפה על פלסבו הדגימה גם פרופיל בטיחות חיובי. המומחים מסבירים כי Deucravacitinib הינו מעכב פומי סלקטיבי של Tyrosine Kinase 2 ומהווה משפחה חדשה של מולקולות קטנות המיועדות למחלות בתיווך חיסוני. מחקר […]

  • שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    מסקירה שיטתית עולה כי שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל (Tinea Pedis) בילדים נעה בין 0.03% ועד 15.6%, עם שונות דמוגרפית וגיאוגרפית ניכרת, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatric Dermatology. הגורם הנפוץ ביותר הוא דרמטופיטים, בפרט Trichophyton rubrum. להערכת שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל בילדים בגילאי 0-19 שנים, החוקרים השלימו סקירה שיטתית של 29 מחקרים […]

  • ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי ילדים עם סרטן אשר בעת אבחנת המחלה הממארת התגוררו בשכונות עם שיעורי עוני גבוהים בשלושת העשורים הקודמים תועד סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת עקב ממאירות ותמותה עקב ממאירות בכלל, בהשוואה לאלו שהתגוררו באזורים ללא עוני ממושך. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתוני מחלות ממאירות מסקר Surveillance, […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך