Emergency medicine

הסיכון למוות לבבי פתאומי בחולי אפילפסיה קיים גם תחת איזון טוב של הפרכוסים (Neurology)

הסיכון למוות לבבי פתאומי ובלתי-צפוי בחולי אפילפסיה (Sudden Unexpected Death in Epilepsy או SUDEP) קיים לכל אורך הספקטרום של חומרת פרכוסים, החל מאפילפסיה שפירה ועד אנצפלופתיה אפילפטית עמידה לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לאסוף מידע מהרשומות הרפואיות, ראיונות עם בני משפחה ודיווחי תמותה עקב מוות מפתיע ולא-צפוי של חולי אפילפסיה, במטרה להבין טוב יותר את מאפייני SUDEP. הם סקרו את כל המקרים שהופנו למאגר NASR (North American SUDEP Registry) בין אוקטובר 2011 ועד יוני 2018.

החוקרים זיהו 237 מקרים דפיניטיביים או סבירים של SUDEP בקרב 530 משתתפים במאגר NASR. הגיל החציוני של החולים שהלכו לעולמם עקב מוות לבבי פתאומי ובלתי-צפוי עמד על 26 שנים (טווח של 1-70 שנים) בעת התמותה, כאשר 38% ממקרי התמותה כללו נשים.

מבין 143 חולים עם נתונים מלאים, 40% אובחנו עם אפילפסיה כללית ו-60% עם אפילפסיה מוקדית. מוות לבבי פתאומי ובלתי-צפוי תועד בכל הספקטרום של חולי אפילפסיה, החל מאפילפסיה שפירה (3 מקרים, 1%) ועד אנצפלופתיות אפילפטיות עמידות לטיפול (27 מקרים, 11%).

מרבית מקרי התמותה הללו (93%) אירעו ללא עדים בסביבה; 70% אירעו במהלך שינה ו-69% מהחולים שכבו על גבם. רק 37% מהחולים עם SUDEP נטלו את המינון האחרון של התרופות כנגד פרכוסים.  ב-33% מהחולים תדירות פרכוסים טונים-קלוניים במהלך החיים עמדה על פחות מ-10 אירועים, כאשר ב-4% לא תועדו כלל אירועים כאלו.

החוקרים כותבים כי במשתתפים במאגר NASR שכיחות גבוהה של מאפיינים קליניים שנקשרו בעבר עם הסיכון למוות לבבי פתאומי ובלתי-צפוי, דוגמת מבוגרים צעירים, חוסר היענות לטיפול נגד-פרכוסים ואירועים תכופים של פרכוסים טונים-קלוניים. עם זאת, חלק גדול מהמקרים של SUDEP אירעו בחולים שהוגדרו ככאלו שהגיבו לטיפול או אלו עם אפילפסיות שפירות.

ממצאים אלו מדגישים את חשיבות הבנת תהליכי SUDEP לאורך הספקטרום של חומרת אפילפסיה. הם מתכננים להתבסס על נתוני NASR ודגימות מהחולים לצרכיי מחקר שמטרתו להבין טוב יותר את תהליכי SUDEP וכיצד למנוע סיבוך זה.

Neurology 2019

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תוצאות מבטיחות לגרייה מגנטית מוחית חוזרת להאטה פסיכומוטורית בחולים עם סכיזופרניה (JAMA Psychiatry)

    תוצאות מבטיחות לגרייה מגנטית מוחית חוזרת להאטה פסיכומוטורית בחולים עם סכיזופרניה (JAMA Psychiatry)

    טיפול בגרייה מגנטית מוחית חוזרת (Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation, או rTMS) של אזור ה-SMA (או Supplementary Motor Area) מלווה בשיפור משמעותי בהאטה פסיכומוטורית בפסיכוזה, מצב עבורו אין כיום טיפול זמין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. מחקר כפל-סמיות, אקראי, כלל 88 מבוגרים (גיל ממוצע של 36 שנים) עם הפרעות מהספקטרום של סכיזופרניה […]

  • השמנה מלווה בסיכון מוגבר להחמרת מוגבלות וירידה באיכות חיים בחולים עם טרשת נפוצה (מתוך כנס ה-ACTRIMS)

    השמנה מלווה בסיכון מוגבר להחמרת מוגבלות וירידה באיכות חיים בחולים עם טרשת נפוצה (מתוך כנס ה-ACTRIMS)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך כנס ACTRIMS עולה קשר הדוק בין השמנה ובין החמרת מוגבלות, התקדמות מחלה וירידה באיכות החיים של מבוגרים עם טרשת נפוצה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי השמנה נקשרה עם הסיכון להתפתחות טרשת נפוצה. עם זאת, אין מידע רב אודות הקשר בין השמנה ובין הסיכון להתקדמות מחלה. כעת הם ביקשו לבחון את ההשפעה […]

  • בדידות בילדות מנבאת פסיכוזה? (EPA)

    בדידות בילדות מנבאת פסיכוזה? (EPA)

    תפיסה של בדידות במהלך הילדות שהוערכה באופן סובייקטיבי ורטרוספקטיבי על ידי מטופלים קשורה לסיכון מוגבר ביותר מפי שניים לאירוע ראשון של פסיכוזה, כך עולה ממחקר שהוצג בקונגרס האיגוד הפסיכיאטרי האירופי

  • טיפול בבנזודיאזפינים בהריון מלווה בסיכון מוגבר להפלות (JAMA Psychiatry)

    טיפול בבנזודיאזפינים בהריון מלווה בסיכון מוגבר להפלות (JAMA Psychiatry)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry עולה כי טיפול בבנזודיאזפינים בשלב מוקדם של הריון מלווה בעליה משמעותית בסיכון להפלה, גם לאחר תקנון לערפלנים אפשריים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תכשירים ממשפחת בנזודיאזפינים יכולים לחצות בקלות את מחסום השליה ולהצטבר בריכוזים משמעותיים ברקמות עובר. לאור ההשפעה האפשרית של תרופות אלו על התרבות תאים ותהליכי […]

  • טיפול ב-Atogepant עדיף על Rimegaepant להקלה על מיגרנה (Cephalalgia)

    טיפול ב-Atogepant עדיף על Rimegaepant להקלה על מיגרנה (Cephalalgia)

    טיפול ב- Atogepant(קיוליפטה) במינון 60 מ”ג פעם ביום הפחית משמעותית את מספר ימי מיגרנה בחודש לאחר 12 שבועות, בהשוואה לטיפול פומי ב-Rimegepant (נורטק) במינון 75 מ”D אחת ליומיים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cephalalgia. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Atogepant ו-Rimegepant הן תרופות ממשפחת אגוניסטים ל-CGRP ומשמשות כטיפול למניעת מיגרנה. Atogepant מיועד למניעת […]

  • מה בין רמות ויטמין D בדם ובין הסיכון לחרדה במבוגרים בארצות הברית? (Front Nutr)

    מה בין רמות ויטמין D בדם ובין הסיכון לחרדה במבוגרים בארצות הברית? (Front Nutr)

    במאמר שפורסם בכתב העת Frontiers in Nutrition מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר הפוך בין רמות ויטמין D בדם ובין הסיכון לחרדה בקרב מבוגרים בארצות הברית, כאשר באלו עם חסר ויטמין D תועד סיכון גבוה יותר משמעותית לחרדה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים העלו את האפשרות לקשר בין ויטמין D […]

  • טיפול תרופתי כנגד ADHD מלווה בהפחתת הסיכון לאובדנות ואשפוזים (JAMA Netw Open)

    טיפול תרופתי כנגד ADHD מלווה בהפחתת הסיכון לאובדנות ואשפוזים (JAMA Netw Open)

    חלק מהתרופות הסטימולנטיות המשמשות לטיפול בהפרעת קשב, ריכוז והיפראקטיביות (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) מלוות בסיכון מופחת לאשפוזים מסיבות פסיכיאטריות ומסיבות לא-פסיכיאטריות ובסיכון מופחת לאובדנות, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים אספו נתונים ממגוון מאגרי נתונים בשבדיה במטרה לזהות חולים בגילאי 16-65 שנים עם אבחנה של ADHD בין ינואר 2006 ועד דצמבר […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה