Congestive heart failure

האם יש תועלת לפעילות גופנית מובנית לאחר שחרור מאשפוז בגין אי-ספיקת לב? (JACC Heart Fail)

הליכה פעילות גופנית

חוקרים מאוסטרליה מדווחים במאמר שפורסם בכתב העת JACC: Heart Failure, על ממצאי מחקר חדש מהם עולה כי תכנית פעילות גופנית בת 24 שבועות, המיועדת לחולים ששוחררו מאשפוז בגין אי-ספיקת לב, לא הובילה לשיפור בשיעורי התמותה לאחר שנה אחת או לשיעור האשפוזים החוזרים, בהשוואה לקבוצת ביקורת. עם זאת, כל החולים במחקר, כולל אלו בקבוצת הביקורת, הקפידו על פרוטוקול אימון ביתי מובנה וייתכן כי דבר זה פגע באפשרות לזהות יתרון לתכנית ההתערבות.

החוקרים ביקשו לקבוע את ההשפעה על תמותה מכל-סיבה או אשפוזים חוזרים בעקבות תוספת תכנית מובנית של אימון גופני במרכז בקרב חולים לאחר אשפוז לאחרונה בשל אי-ספיקת לב.

המחקר האקראי-מבוקר כלל מבוגרים ששוחררו מחמישה בתי חולים לאחר אשפוז בגין אי-ספיקת לב. כל המשתתפים קיבלו תכנית לניהול אי-ספיקת לב, ביחד עם תמיכה בתכנית אימון ביתי; למשתתפים בקבוצת ההתערבות הציעו 24 שבועות תכנית אימונים תחת השגחה במרכז. התוצא העיקרי הוגדר כאשפוזים חוזרים או תמותה מכל-סיבה בתוך 12 חודשים.

ניתוח לפי תתי-קבוצות שהוגדרו מראש כלל חלוקה לפי גיל (מעל ומתחת ל-70 שנים), מין, מקטע פליטה של חדר שמאל (עד 40% לעומת מעל 40%) והיענות לפעילות גופנית.

בתקופה שבין מאי 2008 ועד יולי 2013, 278 משתתפים (140 בקבוצת ההתערבות ו-138 בקבוצת הביקורת) גויסו למחקר: 98 (35.3%) בגילאי 70 שנים ומעלה, 71 נשים (25.5%) ו-62 חולים עם מקטע פליטה של חדר שמאל של מעל 40%. לא תועדו אירועים חריגים על-רקע פעילות גופנית.

החוקרים מדווחים כי הממצאים לא הצביעו על הבדלים בתוצא העיקרי בין הקבוצות (60% בקבוצת ההתערבות לעומת 65% בקבוצת הביקורת), אך זוהתה מגמה לתועלת רבה יותר בקרב משתתפים מתחת לגיל 70 שנים (יחס סיכויים של 0.56, רווח בר סמך 95% של 0.30-1.02; לעומת יחס סיכויים של 1.56, רווח בר סמך 95% של 0.67-3.64). במשתתפים שהקפידו על פעילות גופנית בהתאם להנחיות (71 מבין 101 משתתפים בקבוצת הביקורת ו-92 מבין 117 משתתפים בקבוצת ההתערבות לאחר שלושה חודשים) תועדו שיעורי תמותה ואשפוזים חוזרים שהיו נמוכים יותר משמעותית (55.5% לעומת 75.9%, בהתאמה, p=0.008).

החוקרים מסכמים וכותבים כי אימון גופני תחת השגחה הינה תוספת אפשרית לתכניות ניהול חולי אי-ספיקת לב, אך ההתערבות לא הובילה להפחתת תוצא משולב של תמותה או אשפוזים חוזרים.

JACC Heart Fail. 2018;6:143-152

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    בקרב אלו הצורכים אלכוהול בכמות רבה, הפחתת צריכת אלכוהול להיקף קל עד מתון מלווה בירידה של 23% בסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, כך עולה ממחקר עוקבה גדול שתוצאותיו פורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 21,011 מבוגרים ממאגר Korean National Health Insurance Service-Health Screening Database עם צריכת אלכוהול רבה בתחילת הדרך (90.39% […]

  • התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות בתועלת של טיפול ב-Sacubitril/Valsartan (אנטרסטו) בחולים מאושפזים בשל החמרת אי-ספיקת לב. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים אודות היעילות והבטיחות של טיפול באנטרסטו בחולים מאושפזים עם אי-ספיקת לב לאורך ספקטרום מקטע הפליטה של חדר שמאל. הם […]

  • טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)

    טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ריכוזי Lp(a) (או Lipoprotein (a)) מנבאים את הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בחולים עם רמות טריגליצרידים גבוהות במהלך טיפול בסטטינים. חשוב מכך, טיפול ב-Icosapent Ethyl (וסקפה) הפחית את הסיכון לסיבוכים אלו לאורך טווח רחב של רמות […]

  • טכיקרדיה פרוקסיזמלית על-חדרית (JAMA,CME)

    טכיקרדיה פרוקסיזמלית על-חדרית (JAMA,CME)

    טכיקרדיה פּרוקסיזמלית על-חדרית (Paroxysmal Supra-Ventricular Tachycardia) כוללת בתוכה טָכיאריתְמיוֹת (Tachyarrhythmia ) שמקורן החשמלי הוא דרך צומת הפרוזדור והחדר (atrio-ventricular junction, ובקיצור AV junction) וטָכיאריתְמיוֹת שעוברות דרך צומת זה, עם קצב לב העולה על 100/דקה. תת-סוגים של הפרעת קצב זו כוללים AV Nodal Reentrant Tachycardia (ובקיצור AVNRT),AV Reentrant Tachycardia (AVRT) וטכיקרדיה עלייתית מוקדית (Focal Atrial Tachycardia). מאמר זה, מתוך ה-JAMA, מתעמק באפידמיולוגיה, בפתופיזיולוגיה, באבחון, ובאסטרטגיות טיפול.

  • סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות ואיכות חיים ירודה בילדים עם מחלת לב מולדת (J Pediatr Rehabil Med)

    סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות ואיכות חיים ירודה בילדים עם מחלת לב מולדת (J Pediatr Rehabil Med)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Pediatric Rehabilitation Medicine עולה כי בילדים עם מחלת לב מולדת סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות וכן איכות חיים כוללת נמוכה יותר, בהשוואה לילדים בריאים. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לקבוע את שיעורי ההימצאות של הפרעות פסיכיאטריות ספציפיות, לזהות גורמים מנבאים הקשורים עם הפרעות אלו ולבחון את איכות החיים הכוללת של […]

  • אנמיה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים ותמותה בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית (Int J Cardiol)

    אנמיה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים ותמותה בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית (Int J Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אנמיה בדרגה בינונית או חמורה מלווה בעליה משמעותית בהיארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים ותמותה מכל-סיבה, כמו גם אירועי דמם מג’ורי בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים רבים אודות הקשר בין […]

  • הטיפ השבועי עם פרופ' רז: הפסקת או לקיחת אספירין במטופלים.

    הטיפ השבועי עם פרופ' רז: הפסקת או לקיחת אספירין במטופלים.

    פרופ’ רז עוסק בהפסקת/לקיחת אספירין במטופלים, ומתייחס למאמר שפורסם לאחרונה ב-JAMA בו נמצא שבמטופלים ללא אינדיקציה לנטילת אספירין, הפסקת הטיפול הביאה לעליה בסיכון לאירועים לבביים, בעוד שהמשך נטילת הטיפול לא נקשרה לעליה משמעותית בסיכון לדימום. לכל הטיפים השבועיים  בחסות בלתי תלויה של חברת נובונורדיסק

  • פעילות גופנית יעילה כמו תרופות או פסיכותרפיה להקלה על דיכאון (Br Med J)

    פעילות גופנית יעילה כמו תרופות או פסיכותרפיה להקלה על דיכאון (Br Med J)

    פעילות גופנית הדגימה יעילות דומה לזו של פסיכותרפיה וטיפול תרופתי להקלה על דיכאון, כך עולה מתוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שפורסמו בכתב העת British Medical Journal. פעילות גופנית אינטנסיבית והליכה או ריצה, יוגה ואימוני כוח, היו יעילים במיוחד. החוקרים השלימה סקירת ספרות וערכו מטה-אנליזה שכללה 218 מחקרים אקראיים עם 14,170 משתתפים עם דיכאון. המחקרים בחנו צורות […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה