Congestive heart failure

מהן ההמלצות המתאימות בנושא פעילות גופנית לחולי אי-ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור? (Circulation)

הליכה פעילות גופנית

במאמר שפורסם בכתב העת Circulation מדווחים חוקרים על ממצאי מחקר חדש, מהם עולה כי בחולים עם אי-ספיקת לב ומקטע פליטה שמור של חדר שמאל, פעילות גופנית ירודה ומתונה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה ואשפוזים עקב אי-ספיקת לב.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חוסר פעילות גופנית וכושר גופני ירוד הינם גורמי סיכון חשובים והפיכים להתפתחות אי-ספיקת לב. מחקרים שפורסמו לאחרונה הצביעו על קשר הפוך, תלוי-מינון, בין פעילות גופנית, כושר גופני והסיכון להיארעות אי-ספיקת לב. העדויות הצביעו על קשר בולט יותר בין פעילות גופנית ובין הסיכון לאי-ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור, בהשוואה לאי-ספיקת לב עם מקטע פליטה ירוד. עם זאת, החשיבות הפרוגנוסטית של פעילות גופנית בחולים עם אי-ספיקת לב ומקטע פליטה שמור של חדר שמאל היא פחות מבוססת.

מדגם המחקר כלל 1,751 חולים ממחקר TOPCAT (Treatment of Preserved Cardiac Function Heart Failure with an Aldosterone Antagonist), שסווגו לפי היקף הפעילות הגופנית שלהם: ירודה, מתונה או אידיאלית, בהתאם לקריטריוני ה-AHA. התוצא העיקרי היה משלב של אשפוזים עקב אי-ספיקת לב, תמותה קרדיווסקולארית, או דום לב.

גיל המשתתפים הממוצע עמד על 68.6 שנים בעת הגיוס למחקר. חלק קטן מהמשתתפים ענו על קריטריוני AHA להגדרת פעילות גופנית אידיאלית (11% הקפידו על פעילות גופנית אידיאלית, 14% פעילות מתונה ו-75% פעילות ירודה).

במהלך חציון מעקב של 2.4 שנים, התוצא העיקרי תועד ב-519 חולים: 397 אשפוזים עקב אי-ספיקת לב, 222 מקרי תמותה קרדיווסקולארית ו-6 מקרים של דום לב. בהשוואה לאלו שהקפידו על פעילות גופנית אידיאלית, פעילות גופנית מתונה וירודה לוו בסיכון מוגבר לתוצא העיקרי (יחסי סיכון של 2.05 ו-1.95, בהתאמה), אשפוזים עקב אי-ספיקת לב (יחסי סיכון של 1.93 ו-1.84, בהתאמה), תמותה קרדיווסקולארית (יחסי סיכון של 4.36 ו-4.05, בהתאמה) ותמותה מכל-סיבה (יחסי סיכון של 2.95 ו-2.05, בהתאמה) לאחר תקנון לערפלנים אפשריים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי בחולים עם אי-ספיקת לב ומקטע פליטה שמור של חדר שמאל, פעילות גופנית ירודה או מתונה מלווה בסיכון מוגבר לתחלואה ותמותה.  הם קוראים להשלים מחקרים נוספים להערכת ההשפעות של שינוי דרגת פעילות גופנית על הסיכון של חולים אלו.

Circulation. 2017;136:982992

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה