Congestive heart failure

האם ניטראטים עם שחרור ממושך יעילים בטיפול אי ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור ? /מאת ד”ר יעקב גולדשטיין, האיגוד הקרדיולוגי


השכיחות של אי ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור – HFpEF– גבוהה במיוחד באוכלוסייה המבוגרת, אך אין עדיין טיפול סגולי המוריד ביעילות את התחלואה והתמותה הכרוכה בה.

תוספת ניטראטים פומיים על הטיפול המקובל באי ספיקת לב עם תפקוד ירוד של חדר שמאל יעיל אך תפקידם ב- HFpEF– לא ברור.

ויסות מסלול ה – NO SOLUBLE GUANIL CYCLASE-CGMP    עשוי להיות בעל חשיבות במנגנון הפתו פיזיולוגי של     HFpEF  .

יתכן שתרופות מוסרות מולקולות NO מתגברות מסלול זה, ולכן בעלות פוטנציאל לשיפור המודינאמי עם שיפור היענות ולוסיטרופיה של החדר, ירידה ב- PRELOAD ושיפור הגודש הריאתי  וגם לשיפור במיוקארד עם תוצא אנטי שגשוגי. כמובן טיפול בניטראטים בקבוצת חולים זאת יכול גם להחמיר את המצב בגלל ירידת PRELOADAFTERLOAD  וירידת לחץ דם.

להמשך הסקירה המלאה באתר האיגוד הקרדיולוגי

 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

אחיות ואחים יקרים,

לרגל יום האחיות והאחים המצוין היום, 16 באפריל 2024, אנו מצדיעים לכם ומוקירים את פועלכם.

אתם, הגיבורים שנלחמים על חייהם של חיילים ושל אזרחים, ולא משנה באילו תנאים, וזאת באומץ, בגבורה וללא פשרות, ראויים לכל הערכה.
תודה רבה בשם חברת e-Med ובשם המדינה כולה.