Colorectal cancer

הנחיות חדשות קובעות לראשונה כי בדיקות סקר לסרטן מעי גס אינן מומלצות לכלל הציבור (BMJ)

בפעם הראשונה, הנחיות ממליצות כי בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום לא יומלצו באופן שגרתי לכלל המבוגרים בגילאי 50-79 שנים, אלא במקום זאת, להגביל את ההמלצה לנבדקים בסיכון מוגבר למחלה הממארת.

ההנחיות החדשות הוכנו ע”י פאנל מומחים בינלאומי והן יוצאות כנגד הגישה הפופולארית. כיום, מרבית המדינות ממליצות על בדיקות סקר שגרתיות של כלל המבוגרים, כאשר לאחרונה מספר קבוצות אף הפחיתו את סף הגיל ל-45 שנים.

המומחים כותבים כי יש להמליץ על בדיקות סקר למבוגרים עם סיכון מצטבר לממאירות של 3% ומעלה בתוך 15 שנים, הסף בו המאזן בין התועלת והנזקים נוטה לטובת בדיקות הסקר. בדיקות הסקר אינו מומלצות כאשר הסיכון המצטבר קטן מ-3%. ניתן להיעזר במחשבון QCancer לחישוב הסיכון לממאירות בתוך 15 שנים. הבחירה האופטימאלית בכל מקרה לגופו דורשת תהליכי קבלת החלטות משותפים.

באלו עם סיכון מצטבר של מעל 3% בתוך 15 שנים, הפאנל מציע בדיקות סקר עם כל אחת מארבע הגישות הזמינות: בדיקת FIT (Fecal Immunochemical Test) כל שנה, בדיקת FIT כל שנתיים, בדיקת סיגמואידוסקופיה חד-פעמית או בדיקת קולנוסקופיה חד-פעמית. המומחים מציינים כי בשל העדר מחקרים אקראיים אודות FIT וקולנוסקופיה, הם התבססו גם עם מודלי סימולציה בניתוח הנתונים וההמלצות שלהם. הם מצאו כי קיימת אי-ודאות ניכרת בכל הנוגע ליתרונות והנזקים של בדיקות סקר לאחר 15 שנים. כל ארבע בדיקות הסקר הובילו לירידה דומה בשיעורי התמותה עקב סרטן מעי גס ורקטום.

עם זאת, לבדיקת FIT אחת לשנתיים תתכן השפעה מעטה, אם בכלל, על היארעות הממאירות לאורך 15 שנים, אך בדיקת FIT כל שנה, כמו גם בדיקת סיגמואידוסקופיה וקולנוסקופיה, עשויות להפחית היארעות ממאירות. היקף התועלת תלוי בסיכון הפרטני.

ההמלצות החדשות תקפות לגברים ומבוגרים ללא בדיקות סקר קודמות, ללא תסמינים של סרטן מעי גס ורקטום, עם תוחלת חיים של לפחות 15 שנים.

ההנחיות החדשות מבוססות על מחקר שכלל סקירה שיטתית של מחקרי סקירה, כולל נתונים חדשים משלושה מחקרים אקראיים שכללו סיגמואידוסקופיה חד-פעמית. ממצאי המחקרים הללו הם שהובילו להנחיות החדשות.

גישה מבוססת-סיכון הינה הגישה ההופכת למתאימה ביותר בדיונים אודות בדיקות סקר למחלות ממאירות, כבר משמשת במקרים של בדיקות סקר לסרטן ערמונית וסרטן ריאות.

מה-NCCN (National Comprehensive Cancer Network) נמסר כי ההנחיות החדשות אינן משנות את ההמלצות של האיגוד לבדיקות הסקר. בשלב זה, האיגוד ממשיך לתמוך בבדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום במבוגרים בסיכון ממוצע, בגילאי 50-75 שנים.

BMJ. Published online October 2, 2019

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גיל מבוגר ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר לאבחנה של מלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מבוגר ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר לאבחנה של מלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    לאחר אבחנה ראשונה של מלנומה פולשנית ראשונית, גיל מבוגר ומגדר זכרי הינם גורמי סיכון אפשריים לאבחנה של מלנומה נוספת בשלב מוקדם יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי העלייה החדה בהיארעות מלנומה עורית, לצד מספרים גדולים יותר של מלנומות המאובחנות בשלבים מוקדמים יותר ושיפור בטיפול במלנומה […]

  • צריכת קפה מלווה בסיכון מופחת להישנות סרטן מעי גס ורקטום ותמותה מכל-סיבה (Int J Cancer)

    צריכת קפה מלווה בסיכון מופחת להישנות סרטן מעי גס ורקטום ותמותה מכל-סיבה (Int J Cancer)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Cancer מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי שתיית קפה עשויה להיות מלווה בסיכון מופחת להישנות סרטן מעי גס ורקטום ותמותה מכל-סיבה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת קפה נקשרה עם סיכון מופחת להתפתחות סרטן מעי גס ורקטום. עם זאת, לא ידוע אם צריכת קפה עשויה […]

  • האם לאנדומטריוזיס השפעה על הסיכון לממאירות? (Int J Cancer)

    האם לאנדומטריוזיס השפעה על הסיכון לממאירות? (Int J Cancer)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Oncology עולה קשר סיבתי בין אנדומטריוזיס ובין הסיכון למחלות ממאירות, עם עדויות המצביעות על סיכון מוגבר לסרטן שחלות, ממאירות עורית, ממאירות המטולוגית וסרטן שד שלילי לקולטנים להורמונים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים אפידמיולוגיים דיווחו על קשר בין אבחנה של אנדומטריוזיס ובין סוגים מסוימים של מחלות […]

  • מה בין חשיפה תעסוקתית לאזבסט ובין הסיכון לסרטן וושט? (Int J Oncol)

    מה בין חשיפה תעסוקתית לאזבסט ובין הסיכון לסרטן וושט? (Int J Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חשיפה תעסוקתית לאזבסט מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט, הן מסוג אדנוקרצינומה והן מסוג תאי קשקש. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ממאירות של הוושט, הכולל קרצינומה של תאי קשקש ואדנוקרצינומה, הינה מחלה ממארת עם פרוגנוזה גרועה ושיעורי תמותה […]

  • טיפול ב-Upadacitinib מוביל להקלה מהירה בתסמינים בקרב חולי קרוהן (Clin Gastroenterol & Hepatol)

    טיפול ב-Upadacitinib מוביל להקלה מהירה בתסמינים בקרב חולי קרוהן (Clin Gastroenterol & Hepatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology עולה כי Upadacitinib (רינבוק) הוביל לשיפור תדירות צואה רכה/נוזלית ומדדי כאבי בטן במהלך השבוע הראשון לטיפול בחולים עם מחלת קרוהן בדרגה בינונית-עד-חמורה, כולל בחולים לאחר כישלון טיפול ביולוגי. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של נתונים משני מחקרים בשלב 3 – U-EXCEL ו-U-EXCEED – להערכת הקלה בתסמינים בחולים […]

  • טיפול במעכבי תעלות מימן פעמיים ביום מלווה בשיעורים גבוהים יותר של הפוגה של דלקת וושט אאזנופילית (Am J Gastroenterol)

    טיפול במעכבי תעלות מימן פעמיים ביום מלווה בשיעורים גבוהים יותר של הפוגה של דלקת וושט אאזנופילית (Am J Gastroenterol)

    מתן מעכבי תעלות מימן פעמיים ביום מלווה בשיעורי תגובה היסטולוגית גבוהים יותר בחולים עם דלקת וושט אאזנופילית (Eosinophilic Esophagitis), בהשוואה לטיפול הניתן פעם ביום, גם אם המינון היומי הכולל נותר ללא שינוי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Gastroenterology. מאחר ומשטר הטיפול האופטימאלי במעכבי תעלות מימן כנגד דלקת וושט אאזנופילית […]

  • מעקב פעיל אחר חולים עם ממאירות בדרגת סיכון נמוכה אינו מעלה את הסיכון לתביעות רשלנות רפואית (Annals of Surgery)

    מעקב פעיל אחר חולים עם ממאירות בדרגת סיכון נמוכה אינו מעלה את הסיכון לתביעות רשלנות רפואית (Annals of Surgery)

    למרות חשש מפני תביעות רשלנות רפואית של רופאים, חוקרים לא מצאו עליה בתביעות רשלנות רפואית מוצלחות על-רקע מעקב פעיל כגישת טיפול בחולים עם סרטן בדרגת סיכון נמוכה, כך מדווח במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהנחיות מטעם ה-National Comprehensive Cancer Network שוקלות מעקב פעיל כגישה יעילה לטיפול בסרטן […]

  • מה בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין הסיכון לממאירויות על-רקע השמנה? (Front Nutr)

    מה בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין הסיכון לממאירויות על-רקע השמנה? (Front Nutr)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Frontiers in Nutrition עולה כי אין קשר סיבתי בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין מרבית הממאירויות על-רקע השמנה, בנוסף לסרטן מעי גס ורקטום וסרטן שד. בנוסף, הממצאים מעידים כי מדד מסת הגוף עשוי להיות מתווך אפשרי של הקשר בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין הסיכון לסרטן מעי […]

  • השוואת Adalimumab לעומת Infliximab לטיפול במחלת קרוהן לומינלית בילדים (Am J Gastroenterol)

    השוואת Adalimumab לעומת Infliximab לטיפול במחלת קרוהן לומינלית בילדים (Am J Gastroenterol)

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בילדים עם מחלת קרוהן הושגו תוצאות טובות לאחר שנה אחת עם טיפול ב- Adalimumab (יומירה) או Infliximab (רמיקד) כמעכב TNF ראשון. בקרב אלו שטופלו ב-Infliximab לא תועדו תוצאות טובות יותר משמעותית לעומת ילדים שטופלו ב- Adalimumab. במסגרת המחקר […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה