Cognitive Function

תוצאות נוירו-התפתחותיות בגיל שלוש שנים ביילודים במשקל לידה של עד 500 גרם (Pediatrics) והערות עורך נאונטולוגיה ד”ר ברזילי

מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי התוצאות הנוירו-התפתחותיות ביילודים עם משקל לידה של עד 500 גרם לא השתפרו בין שנת 2003 עד 2012. מניתוח הנתונים עלה כי דימום תוך-גולגולתי חמור ו-cPVL (Cystic Periventricular Leukomalacia) היו גורמי הסיכון המשמעותיים ביותר לליקוי נוירו-התפתחותי.

מדגם המחקר כלל יילודים במשקל לידה של עד 500 גרם, אשר נולדו בין 2003-2012 ונכללו ברשת ה-Neonatal Research Network of Japan ושרדו עד לשחרור מיחידת טיפול נמרץ ביילודים. אוכלוסיית המחקר כללה 460 ילדים (56.7% מבין 811 יילודים ששרדו) אשר נבחנו בגילאי 36-42 חודשים. ליקוי נוירו-התפתחותי הוגדר בנוכחות שיתוק מוחין, ליקוי ראיה או שמיעה, או מדד DQ (Developmental Quotient) של פחות מ-70 נקודות.

השיעור הכולל של ליקוי נוירו-התפתחותי עמד על 59.1%. מהמגמה עלה כי לא חל שינוי משמעותי במהלך תקופת המחקר.

מניתוח סטטיסטי עלה קשר בין ליקוי נוירו-התפתחותי ובין דימום תוך-חדרי חמור (סיכון יחסי מתוקן של 1.42), cPVL (סיכון יחסי מתוקן של 1.40), NEC (Necrotizing Enterocolitis) בדרגה חמורה (סיכון יחסי מתוקן של 1.31), קשירה כירורגית של PDA (Patent Ductus Arteriosus) (סיכון יחסי מתוקן של 1.20) ומגדר זכרי (סיכון יחסי מתוקן של 1.19).

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מציעים כי אמצעים המכוונים להפחתת תחלואה נוירולוגית עשויים להיות חשובים לשיפור התוצאות ביילודים במשקל לידה שאינו עולה על 500 גרם.

Pediatrics, December 2018

הערות העורך, ד”ר ברנרד ברזילי:

מחקר זה מתייחס לאוכלוסיית הפגים הקטנים ביותר שאנו מטפלים: הפגים שנולדים במשקל נמוך מ-500 גר’. מאכזב לראות כי לא חל שיפור בתוצאות של הילודים הללו בין השנים 2003 ל-2012. אם נבקש לראות את מחצית הכוס המלאה ניתן לראות כי ל-40% מהשורדים מאוכלוסיה זו אין ליקוי נוירוהתפתחותי קשה. הגורמים הקשורים להתפתחות ליקוי נוירו-התפתחותי אינם מפתיעים וכוללים: IVH חמור, PVL, NEC, טיפול כירורגי ב-PDA ומגדר זיכרי.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • בדיקות סקר לעליה מאוחרת ברמות TSH והיפותירואידיזם מולד לא-טיפוסי בפגים עם משקל לידה נמוך מאוד (J Pediatr)

    בדיקות סקר לעליה מאוחרת ברמות TSH והיפותירואידיזם מולד לא-טיפוסי בפגים עם משקל לידה נמוך מאוד (J Pediatr)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה שכיחות גבוהה של הפרעה בתפקודי התריס בפגים. ד"ר ברנרד ברזילי, עורך נאונטולוגיה, משתף את המחקר ומוסיף מהערותיו.

  • טיפול ב-Nirsevimab יעיל מאוד במניעת אשפוזים של תינוקות עקב RSV (מתוך MMWR)

    טיפול ב-Nirsevimab יעיל מאוד במניעת אשפוזים של תינוקות עקב RSV (מתוך MMWR)

    מנתונים חדשים שפורסמו ב-Morbidity and Mortality Weekly Report עולה כי הנוגדן החד-שבטי Nirsevimab הדגים יעילות של 90% במניעת אשפוז עקב זיהום בנגיף RSV (או Respiratory Syncytial Virus) בתינוקות. ממצאי המחקר תומכים בהמלצות הנוכחיות של המרכז לבקרת מחלות ומניעתן התומכות במתן Nirsevimab ביילודים ותינוקות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי RSV הינו הגורם המוביל לאשפוז תינוקות בארצות […]

  • ההשפעות של דום נשימה בשינה על תפקוד קוגניטיבי וזיכרון (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAN)

    ההשפעות של דום נשימה בשינה על תפקוד קוגניטיבי וזיכרון (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAN)

    תסמיני דום נשימה בשינה, כולל נחירות, השתנקות והפסקות נשימה במהלך השינה מלווים בסיכון מוגבר משמעותית להפרעות זיכרון ותפקוד קוגניטיבי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Neurology. ממצאי המחקר מבוססים על מדגם שכלל 4,257 מבוגרים שלקחו חלק בסקר National Health and Nutrition Examination Survey לשנים 2017-2018 והשלימו שאלונים שכללו […]

  • ליקוי קוגניטיבי על-רקע מחלת כליות עשוי להשתפר לאחר השתלה (Am J Kid Dis)

    ליקוי קוגניטיבי על-רקע מחלת כליות עשוי להשתפר לאחר השתלה (Am J Kid Dis)

    ליקוי קוגניטיבי משנית למחלת כליות, דוגמת ירידה בזיכרון מילולי ואפיזודי, עשוי להשתפר לאחר השתלת כליה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Kidney Diseases. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ליקוי קוגניטיבי מתועד בשכיחות גבוהה בחולים עם כשל כלייתי ועשוי להשפיע על ההתאמה להשתלת כליה, איכות חיים והישרדות החולים. בעוד שייתכן שיפור […]

  • הבדלים בהצגת מסר אופטימי לעומת פסימי להורים לפגים (JAMA Network)

    הבדלים בהצגת מסר אופטימי לעומת פסימי להורים לפגים (JAMA Network)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בעת מסירת מידע פרוגנוסטי להורים לפגים אודות סיכון לסיבוכים, הורים לפגים שנולדו בשלב מוקדם מאוד עשויים להעדיף הצגת המסרים באופן אופטימי ולא פסימי. ד”ר ברנרד ברזילי, עורך מדור ניאונטולוגיה, משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו

  • גורמים המנבאים לידת חי לאחר טיפול היסטרוסקופי בהידבקויות תוך-רחמיות (Fertil Steril)

    גורמים המנבאים לידת חי לאחר טיפול היסטרוסקופי בהידבקויות תוך-רחמיות (Fertil Steril)

    בנשים לאחר טיפול היסטרוסקופי בהידבקויות תוך-רחמיות (תסמונת Asherman Syndrome) שלושה גורמים עשויים לנבא את הסיכוי ללידת חי, כולל שיפור בדימום וסתי, עובי רירית רחם לאחר-ניתוח ועדות להידבקויות חוזרות בדרגה מינימאלית בבדיקת היסטרוסקופיה חוזרת, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Fertility & Sterility. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון גורמים בלתי-תלויים העשויים להשפיע על סיכויי לידת […]

  • נגינה על כלי מוזיקה מלווה בתפקוד קוגניטיבי טוב יותר בגיל מבוגר (Int J Geriatric Psych)

    נגינה על כלי מוזיקה מלווה בתפקוד קוגניטיבי טוב יותר בגיל מבוגר (Int J Geriatric Psych)

    נגינה על כלי מוזיקה מלווה בתוצאות טובות יותר בהערכת זיכרון עבודה ותפקוד ניהולי, כאשר שירה בקבוצה מלווה בתפקוד קוגניטיבי טוב יותר בגיל מבוגר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Geriatric Psychiatry. החוקרים בחנו את הנתונים ממדגם PROTECT-UK, מחקר עוקבה שנועד להעריך את ההזדקנות ובריאות המוח. המשתתפים השלימו שלוש משימות להערכת […]

  • טיפול שמרני בטוח לשלייה נעוצה (AJOG)

    טיפול שמרני בטוח לשלייה נעוצה (AJOG)

    שיעורי התחלואה האימהית בקרב נשים עם שלייה נעוצה היו דומים כשבוצע ניהול באסטרטגיות חלופיות לניתוח קיסרי, כך עולה ממחקר שפורסם ב-American Journal of Obstetrics and Gynecology.

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה