Chronic Kidney Disease

השוואת טיפול תוך-ורידי מול טיפול פומי בתוספי ברזל בחולים עם אנמיה על-רקע מחלת כליות כרונית (American Journal of Kidney Diseases)

במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Kidney Diseases מדווחים חוקרים מישראל על ממצאי מחקר חדש, מהם עולות עדויות התומכות בהמלצות הנוכחיות למתן תוך-ורידי של תוספי ברזל בחולים עם מחלת כליות כרונית בדרגה 5D ותומכים בשימוש מוגבר במתן תוך-ורידי של התוספים בחולים עם מחלת כליות כרונית  בדרגה 3-5.

מדובר בסקירה שיטתית ומטה-אנליזה שהתבססה על מחקרים שזוהו בחיפוש עד אוקטובר 2015 במאגרי MEDLINE, Cochrane Library, תקצירים כנסים בנפרולוגיה ורשימת מקורות. החוקרים התמקדו בחולים עם מחלת כליות כרונית בדרגה 3 עד 5 או 5D.

הסקירה התמקדה במחקרים אקראיים ומבוקרים להשוואת מתן פומי מול תוך-ורידי של תוספי ברזל. התוצא העיקרי הוגדר כאחוז החולים בהם תועדה עליית המוגלובין של מעל 1 גרם/ד”ל. תוצאי סיום משניים כללו את שיעור החולים שהשיגו ריכוז המוגלובין מעל 11 גרם/ד”ל, ריכוז המוגלובין אבסולוטי, שינוי בריכוז המוגלובין, ריוויון טרנספרין, רמות פריטין, דרישה לתכשירי ESA (Erythropoiesis Stimulating Agents) ומנות דם ואיכות חיים. הערכת הבטיחות כללה תמותה מכל-סיבה ואירועים חריגים חמורים וכלל האירועים החריגים.

החוקרים זיהו 24 מחקרים, 13 כללו 2,369 חולים עם מחלת כליות כרונית בדרגה 3 עד 5 ו-11 כללו 818 חולים עם מחלת כליות כרונית בדרגה 5D. בחולים שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועד סיכוי גבוה יותר להשגת עליית המוגלובין של מעל 1 גרם/ד”ל (יחס סיכון של 1.61 למחלת כליות כרונית בדרגה 3-5 ושל 2.14 במחלת כליות כרונית בדרג 5D). ניתוח בטיחות הטיפול הדגים שיעורים דומים של תמותה ואירועים חריגים חמורים או כלל אירועים חריגים. מתן תוך-ורידי של תוספי ברזל לווה בסיכון מוגבר לתת לחץ דם (יחס סיכון של 3.71) ושיעור נמוך יותר של אירועים חריגים גסטרואינטסינאליים (יחס סיכון של 0.43).

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר תומכים בהמלצות למתן תוך-ורידי של תוספי ברזל לחולים עם מחלת כליות כרונית בדרגה 5D ותומכים בשימוש מוגבר בתוספי ברזל במתן תוך-ורידי באלו עם מחלת כליות בדרגה 3-5.

American Journal of Kidney Diseases, June 16

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה