Cholesterol/Lipid disorders

תוספת טיפול ב-Alirocumab ( פראלואנט ) לסטטינים עשויה להפחית את הסיכון לאירוע מוחי (Circulation)


בחלון הזמן הקצר לאחר אבחנת תסמונת כלילית חדה עם עדות בדיסליפידמיה, למרות טיפול אינטנסיבי בסטטינים, מתן Alirocumab (פראלואנט) הפחית את הסיכון לאירוע מוחי, ללא תלות בערכי LDL והיסטוריה של מחלה צרברווסקולארית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Circulation.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הפחתת ערכי LDL עשויה להפחית את הסיכון לאירוע מוחי איסכמי. עם זאת, קיים חשש מפני ערכי LDL נמוכים מאוד וסיכון מוגבר לאירוע  מוחי המורגי. במחקר ODYSSEY OUTCOMES נערכה השוואה בין פראלואנט ובין פלסבו ב-18,924 משתתפים זמן קצר לאחר תסמונת כלילית חדה וערכי LDL גבוהים למרות טיפול אינטנסיבי בסטטינים, עם יעד LDL של 25-50 מ”ג/ד”ל והימנעות מערכי LDL נמוכים מ-15 מ”ג/ד”ל לאורך תקופה ממושכת. המטופלים במחקר ODYSSEY OUTCOMES  טופלו בבפרלואנט במינון 75 מ”ג/150 מ”ג, לאחר טיטרציה.
בניתוח הנתונים הנוכחי ביקשו החוקרים לבחון את ההשפעה של 
פראלואנט על אירוע מוחי איסכמי והמורגי, כאשר השערתם הייתה כי בחולים שטופלו ב-פראלואנט תהיה ירידה בסיכון לאירוע מוחי איסכמי, ללא עליה בסיכון לאירוע מוחי המורגי, ללא תלות בערכי LDL והיסטוריה של מחלה צרברווסקולארית.

במהלך תקופת המעקב אחר החולים (חציון משך מעקב של 2.8 שנים) תועדו 263 אירועים מוחיים איסכמיים ו-33 אירועים מוחיים המורגים. הטיפול ב- Alirocumab הפחית את הסיכון לאירוע מוחי מכל סוג (יחס סיכון של 0.72, רווח בר-סמך 95% של 0.57-0.91) ואירוע מוחי איסכמי (יחס סיכון של 0.73, רווח בר-סמך 95% של 0.57-0.93), ללא עליה בסיכון לאירוע מוחי המורגי.

מבין המשתתפים במחקר, ב-7,164 (37.9%) תועדו ערכי LDL של מתחת ל-80 מ”ג/ד”ל בתחילת המחקר, ב-6,128 (32.4%) תועדו ערכים בטווח 80-100 מ”ג/ד”ל וב-5,629 חולים (29.7%) ערכי LDL בתחילת המחקר עלו על 100 מ”ג/ד”ל. השפעת הטיפול על הסיכון לאירוע מוחי הייתה גדולה יותר מספרית בחולים עם ערכי LDL התחלתיים גבוהים יותר, אך לא הייתה עדות להטרוגניות.

ההשפעה של Alirocumab על אירוע מוחי הייתה דומה בקרב 944 החולים (5.0%) עם היסטוריה של מחלה צרברווסקולארית קודמת ובקרב אלו ללא היסטוריה של מחלה צרברווסקולארית. לא תועד קשר בין השגת ערכי LDL נמוכים יותר ובין עליה בהיארעות אירוע מוחי המורגי בקבוצת המטופלים ב-פראלואנט .

החוקרים מסכמים וכותבים כי בחולים זמן קצר לאחר תסמונת כלילית חדה עם עדות לדיסליפידמיה למרות טיפול בסטטינים, תוספת טיפול ב- Alirocumabהפחיתה את הסיכון לאירוע מוחי איסכמי, ללא עליה בסיכון לאירוע מוחי המורגי, ללא תלות בערכי LDL שהושגו עם הטיפול התרופתי.

Circulation 11 Nov, 2019

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אין תועלת בהשלמת מבחן מאמץ לכל חולה בסיכון גבוה לאחר התערבות כלילית מילעורית (J Am Coll Cardiol)

    אין תועלת בהשלמת מבחן מאמץ לכל חולה בסיכון גבוה לאחר התערבות כלילית מילעורית (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על נתונים חדשים ממחקר POST-PCI מהם עולה כי אין תועלת קלינית להשלמה גורפת של מבחן מאמץ בחולים בסיכון גבוה לאחר התערבות כלילית מילעורית, בהשוואה למעקב קליני בלבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גישת המעקב האופטימאלית לאחר התערבות כלילית מילעורית בחולים בסיכון גבוה […]

  • דום נשימה חסימתי בשינה מלווה בסיכון מוגבר לאירוע מוחי (Neurology)

    דום נשימה חסימתי בשינה מלווה בסיכון מוגבר לאירוע מוחי (Neurology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology עולה כי דום נשימה חסימתי בשינה מלווה בסיכון גבוה יותר משמעותית לאירוע מוחי, ללא תלות בשימוש במכשיר CPAP, אך זאת רק בקרב לבנים. מהממצאים עולה עוד כי הסיכון לאירוע מוחי בקרב שחורים עם דום נשימה חסימתי בשינה היה נמוך יותר באלו שטופלו ב-CPAP, בהשוואה לאלו ללא טיפול במכשיר זה. […]

  • מה בין רמות אפליפופרוטאינים ובין תמותה מכל-סיבה ותמותה קרדיווסקולארית? (Eur J Prev Cardiol)

    מה בין רמות אפליפופרוטאינים ובין תמותה מכל-סיבה ותמותה קרדיווסקולארית? (Eur J Prev Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Preventive Cardiology מדווחים חוקרים מסין על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר בין רמות אפליפופרוטאינים ובין הסיכון לתמותה קרדיווסקולארית ותמותה מכל-סיבה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הציעו כי אפליפופרוטאינים עשויים לשמש כסמן לבריאות הלב וסיכון לתמותה וכעת הם ביקשו לבחון את הקשר בין רמות אפליפופרוטאינים ובין […]

  • האם יש להימנע מנטילת תוספי ניאצין? (Nature Medicine)

    האם יש להימנע מנטילת תוספי ניאצין? (Nature Medicine)

    מחקר שנערך לאחרונה הקושר בין נגזרת ניאצין (ויטמין B3) לסיכון מוגבר לאירועים קרדיו-וסקולריים העלה שאלות לגבי בטיחות צריכת ויטמין B זה, שמתווסף לרכיבי מזון רבים בתזונה המערבית ונלקח בצורה של תוספי מזון

  • tenecteplase יעיל לשבץ בחלון זמן מאוחר (ISC)

    tenecteplase יעיל לשבץ בחלון זמן מאוחר (ISC)

    מחקר חדש שהוצג בוועידת השבץ הבינלאומית (ISC) הראה כי פי שלושה יותר חולים שטופלו ב-tenecteplase תוך ורידי (TNK) שניתן 4.5 עד 24 שעות לאחר הופעת הסימפטומים הדגימו רפרפוזיה משמעותית ללא דימום תוך גולגולתי סימפטומטי (sICH)

  • בדיקת Copeptin עשויה לסייע בקביעת סוג אוטם לבבי או נזק לשריר הלב (Int J Cardiol)

    בדיקת Copeptin עשויה לסייע בקביעת סוג אוטם לבבי או נזק לשריר הלב (Int J Cardiol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי הערכת רמות Copeptin בדם עשויה לסייע בהבחנה בין אוטם לבבי מסוג 1 לעומת נזק לשריר הלב או אוטם לבבי מסוג 2. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנה חשיבות רבה להבחנה מהימנה ומהירה בין סוגי אוטם לבבי עקב קריש דם (אוטם לבבי מסוג 1) […]

  • היסטוריה של אירוע מוחי מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (Eur J Prev Cardiol)

    היסטוריה של אירוע מוחי מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (Eur J Prev Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Preventive Cardiology עולה קשר סיבתי בין אירוע מוחי איסכמי ובין סיכון מוגבר לדלקת ריאות, אך אין הוכחה לקשר סיבתי בין דלקת ריאות ועליה בסיכון למחלות לב וכלי דם. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים תצפיתיים הציעו קשר דו-כיווני בין מחלות לב וכלי דם ובין דלקת ריאות. עם […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה