Cholesterol/Lipid disorders

האם טיפול בנוגדנים יעיל בהורדת הכולסטרול ומוריד תחלואה קרדיווסקולרית? מאת ד”ר יעקב גולדשטיין, האיגוד הקרדיולוגי

חלבון  PCSK9 הינו אנזים הנקשר ספציפית ל- LDL RECEPTORS  בדופן התאים ומלווה אותם, לפירוק אל הליזוזום בתוך תא. במרשמים אפידמיולוגים, נשאי מוטציות אלל חסר תפקוד חלבון זה – (LOSS OF SENSE MUTATION) – הראו רמות נמוכות של LDL CHOLESTEROL (LDL-C ) וירידה בתחלואה כלילית עד 88% בנשאים אפרו אמריקאים וב -47% בנשאים לבנים, לעומת האוכלוסייה עם אלל תקין (ARIC STUDY).

פיתוח נוגדנים מונוקלונלים ל PCSK9 כטיפול להורדת LDL-C  מהווים קו טיפולי חדש אשר הוכיח יעלות בהורדת רמת LDL-C ונמצא בטוח לשימוש אנטראלי במחקרים בפאזה  2 ו 3. כמוכן היו גם דיווחים על הורדת תחלואהה  קרדיווסקולרית כתוספת לסטטין.

אבולוקומאב (רפאטה) הינו נוגדן אנושי במלואו, אשר מוריד LDL-C בכ- 60% ומשמש כתרופה המתווספת לסטטין עוצמתי במחקר הנוכחי- FOURIER. המחקר אקראי, כפול סמיות מבוקר פלציבו, התבצע ב1242 מרכזים בין לאומיים אשר גייסו 27564 מטופלים יציבים עם מחלה קרדיווסקולרית מוכחת : 80% לאחר אוטם שריר הלב, היתר לאחר אירוע מוחי או מחלת כלי דם פריפרית סימפטומטית, מטופלים בסטטין עוצמתי (שווה ערך לליפיטור 20  מג. או יותר) ובעלי רמת LDL-C מעל 70 מג%. המטופלים הוקצו אקראית לקבל זריקת אבולוקומב (140מג.אחת לשבועיים או 420 מג.אחת לחודש) וסטטין כנגד קבוצת זריקת פלצבו וסטטין.

לסקירה המלאה באתר האיגוד הקרדיולוגי

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה