Celiac

בדיקות באתרי טיפול למחלת צליאק אינן רגישות דיו (Clin Gastroenterol Hepatol)

בדיקת Simtomax, המשמשת כבדיקה באתר טיפול (POCT או Point of Care Test), הינה

בעלת רגישות נמוכה כבדיקת סקר לזיהוי חולים עם מחלת צליאק, בפרט כאשר משמשת בילדים בהם הסבירות למחלת צליאק גבוהה, כך עולה מנתונים חדשים, שפורסמו במהלך חודש ספטמבר בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology.

כחלק ממחקר פרוספקטיבי, החוקרים בחנו את הנתונים אודות 888 מבוגרים ו-167 ילדים שהופנו לבדיקה אנדוסקופיה אמבולטורית בשמונה מרכזים בגרמניה, בתקופה שבין ינואר 2016 ועד יוני 2017. המשתתפים השלימו בדיקות למחלת צליאק באמצעות בדיקת Simtomax באתר הטיפול, שנועדה לזהות נוגדנים כנגד DGP (Deamidated Gliadin Peptides). אבחנה דפיניטיבית של מחלת צליאק התבססה על ביופסיה של התריסריון וכן על בדיקה חיובית של נוגדנים כנגד Transglutaminase או DPG.

החוקרים מצאו כי לבדיקה באתר הטיפול הייתה רגישות של 79% וסגוליות של 94% לזיהוי חולים עם מחלת צליאק. שיעורים אלו הובילו לערך מנבא חיובי וערך מנבא שלילי של 37% ו-99%, בהתאמה. שיעורי ההימצאות הכוללים של מחלת צליאק באוכלוסיית המחקר עמדו על 4.1%.

כאשר החוקרים בחנו בנפרד את המבוגרים ואת הילדים, הרגישות של POCT הייתה אף נמוכה יותר בילדים, עם רגישות של 72%. שיעורי הימצאות המחלה באוכלוסיה זו עמדו על 19.6%.

יתרה מזאת, החוקרים זיהו שיעור גבוה של תוצאות שליליות-שגויות (תשעה מקרים) באוכלוסיית הילדים. למרות שתוצאות הבדיקות ההיסטולוגיות וגיל החולים היו דומים באלו שקיבלו תוצאות חיוביות, חציון טיטר DGP ו-TTG היו נמוכים יותר משמעותית בקרב חולים עם תוצאות שליליות-שגויות. החוקרים מציעים כי רמות DPG נמוכות זוהו בחולים עם תוצאות שליליות-שגויות עשויות להקשות על פענוח תוצאות חיוביות. הם מציינים כי התוצאות השליליות-שגויות זוהו במרכז יחיד וטוענים כי ההימצאות הגבוהה של מחלת צליאק במרכז זה (23 מבין 43 חולים) עשויה לעמוד בבסיס מגבלת הרגישות של הבדיקה.

Clin Gastroenterol Hepatol. Published online September 26, 2018

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה