e-med-logo-transparent-flag

Cardiac Rhythm Management

תוצאות מאכזבות למוניטור לבבי מושתל לזיהוי אוטם לבבי (J Am Coll Cardiol)

מערכת ניטור לבבי מושתלת AngelMed Guardian, אשר נועדה להזהיר חולים בסיכון גבוה לתסמונת כלילית חדה כי הם מפתחים אוטם לבבי לא הצליח לענות על תוצא היעילות העיקרי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו במהלך חודש מרץ בכתב העת Journal of the American College of Cardiology.

במחקר ALERTS (AngelMed for Early Recognition and Treatment of STEMI) נכללו 907 חולים בתוך שישה חודשים מתסמונת כלילית חדה בסיכון גבוה או ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים. המשתתפים חולקו באקראי לתקופה של שישה חודשים לקבוצה בה ההתקן שהושתל היה פעיל (ALARMS ON) או לא-פעיל (ALARMS OFF). לאחר מכן, המערכת הופעלה בכל המשתתפים. תוצא הבטיחות העיקרי היה העדר סיבוכים על-רקע המערכת (מעל 90%).

בשתי הקבוצות תועדו שיעורים דומים של תמותה לבבית או תמותה לא-מוסברת במהלך שבעה ימים, אוטם לבבי חדש עם גלי Q ומרווח זמן של מעל שעתיים מזיהוי עד התייצגות, תוצאים שיחד היוו את תוצא היעילות העיקרי המשולב של המחקר, ללא תלות בשאלה אם ההתקן הופעל או לא (שיעורים של 3.8% בקבוצת ההתערבות לעומת 4.9% בקבוצת הביקורת). המחקר הופסק מוקדם בשל הבדלים בתרשימי אק”ג אשר השפיעו על התוצא העיקרי.

בתוך חלון זמן של 90 ימים, המערכת הפחיתה משמעותית את מרווח הזמן בין זיהוי ועד הגעה למרכז רפואי (51 דקות לעומת 30.6 שעות).

מצד שני, בטיחות הודגמה עם 97% העדר עדות לסיבוכים על-רקע המערכת. יתרה מזאת, מניתוח הנתונים עלה כי ההתקן הפחית את שיעור המקרים החיוביים-שגויים וזיהה מספר משמעותי של מקרים של אוטם שקט של שריר הלב.

החוקרים כותבים כי ניסיון נרחב יותר עם טכנולוגיה זו עשוי לשפר את האמצעים לתרגום הזיהוי המוקדם של אירועים איסכמיים חדים לשיפור בתפקוד חדר שמאל ותוצאות קליניות ארוכות-טווח. הם מוסיפים כי למרות שהמחקר לא ענה על תוצא היעילות העיקרי, ייתכן כי למערכת תהיה תועלת בחולים בסיכון גבוה לזיהוי אירועים אסימפטומטיים.

J Am Coll Cardiol. Published online March 3, 2019

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם יש תועלת לגישה פולשנית לטיפול בחולים שבריריים עם NSTEMI? (מתוך JAMA Netw Open)

    האם יש תועלת לגישה פולשנית לטיפול בחולים שבריריים עם NSTEMI? (מתוך JAMA Netw Open)

    בחולים שבריריים עם אבחנה של אוטם לבבי מסוג NSTEMI (או Non-ST-Elevation Myocardial Infarction) גישה פולשנית ראשונית עשויה להיות מלווה בנזק מוקדם עם תועלת מאוחרת ובסופו של דבר בעלת השפעה ניטרלית על הישרדות החולים לאחר שלוש שנים, כך עולה מתוצאות מחקר אקראי שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מחקר MOSCA-FRAIL נערך ב-13 בתי חולים בספרד וכלל […]

  • מבחן מאמץ לב-ריאה מסייע בהערכת ליקוי תפקודי בחולים עם עמילואידוזיס טרנסתירטין (JAMA Cardiol)

    מבחן מאמץ לב-ריאה מסייע בהערכת ליקוי תפקודי בחולים עם עמילואידוזיס טרנסתירטין (JAMA Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Cardiology עולה כי מבחן מאמץ לב-ריאה עשוי לסייע בהערכת הדפוסים הייחודיים של ליקוי תפקודי בחולים עם עמילואידוזיס טרנסתירטין ATTR (או Amyloidosis Transthyretin), מחלה רב-מערכתית, מסכנת-חיים, הנובעת משקיעת סיבי עמילואיד טרנסתירטין. מבחן מאמץ לב-ריאה הינו מדד הזהב להערכת מנגנונים בבסיס אי-סבילות למאמצים בחולי אי-ספיקת לב ומדדים ממבחן זה עשויים לשמש […]

  • הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    בקרב אלו הצורכים אלכוהול בכמות רבה, הפחתת צריכת אלכוהול להיקף קל עד מתון מלווה בירידה של 23% בסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, כך עולה ממחקר עוקבה גדול שתוצאותיו פורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 21,011 מבוגרים ממאגר Korean National Health Insurance Service-Health Screening Database עם צריכת אלכוהול רבה בתחילת הדרך (90.39% […]

  • התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות בתועלת של טיפול ב-Sacubitril/Valsartan (אנטרסטו) בחולים מאושפזים בשל החמרת אי-ספיקת לב. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים אודות היעילות והבטיחות של טיפול באנטרסטו בחולים מאושפזים עם אי-ספיקת לב לאורך ספקטרום מקטע הפליטה של חדר שמאל. הם […]

  • טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)

    טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ריכוזי Lp(a) (או Lipoprotein (a)) מנבאים את הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בחולים עם רמות טריגליצרידים גבוהות במהלך טיפול בסטטינים. חשוב מכך, טיפול ב-Icosapent Ethyl (וסקפה) הפחית את הסיכון לסיבוכים אלו לאורך טווח רחב של רמות […]

  • טכיקרדיה פרוקסיזמלית על-חדרית (JAMA,CME)

    טכיקרדיה פרוקסיזמלית על-חדרית (JAMA,CME)

    טכיקרדיה פּרוקסיזמלית על-חדרית (Paroxysmal Supra-Ventricular Tachycardia) כוללת בתוכה טָכיאריתְמיוֹת (Tachyarrhythmia ) שמקורן החשמלי הוא דרך צומת הפרוזדור והחדר (atrio-ventricular junction, ובקיצור AV junction) וטָכיאריתְמיוֹת שעוברות דרך צומת זה, עם קצב לב העולה על 100/דקה. תת-סוגים של הפרעת קצב זו כוללים AV Nodal Reentrant Tachycardia (ובקיצור AVNRT),AV Reentrant Tachycardia (AVRT) וטכיקרדיה עלייתית מוקדית (Focal Atrial Tachycardia). מאמר זה, מתוך ה-JAMA, מתעמק באפידמיולוגיה, בפתופיזיולוגיה, באבחון, ובאסטרטגיות טיפול.

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה