COPD

התועלת של הנשמה לא-פולשנית בבית לאחר התלקחות COPD (מתוך JAMA)

הנשמה ביתית לא-פולשנית כתוספת לטיפול ביתי בחמצן מובילה להארכת משך הזמן עד לאשפוז חוזר לאחר התלקחות חדה של מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD או Chronic Obstructive Pulmonary Disease), כך עולה מנתונים חדשים, שפורסמו במהלך חודש מאי בכתב העת JAMA.

החוקרים השלימו מחקר אקראי, בתווית-פתוחה, בשלב 3, במטרה לקבוע אם תוספת הנשמה ביתית לא-פולשנית עם חמצן ביתי מובילה להארכת מרווח הזמן עד לאשפוז חוזר או תמותה. מדגם המחקר כלל 116 משתתפים עם היפרקפניאה ממושכת לאחר התלקחות מסכנת-חיים של COPD, שדרשה הנשמה לא-פולשנית חדה.

בקבוצת ההתערבות, רמות ליליות של פחמן דו-חמצני ירדו משמעותית בלילה לאחר התחלת הנשמה לא-פולשנית ונותרו נמוכות יותר לאחר 12 חודשים, בהשוואה לשינויים שתועדו בקבוצת החולים שטופלו בחמצן ביתי בלבד. רמות פחמן דו-חמצני במהלך שעות היום היו טובות יותר משמעותית בקבוצת ההתערבות לאחר 6 שבועות ושלושה חודשים, אך לא לאחר 12 חודשים, ללא שיפור מקביל בחמצון.

חציון הזמן עד לאשפוז חוזר או תמותה היה ארוך יותר משמעותית בקבוצת ההתערבות, בהשוואה לקבוצת הטיפול בחמצן ביתי בלבד (4.3 לעומת 1.4 חודשים). בקרב משתתפים בקבוצת ההתערבות תועד שיעור אשפוזים חוזרים או תמותה שהיה נמוך יותר לאחר שנה (63.4% לעומת 80.4%). שיעורי התמותה מכל-סיבה לא היו שונים משמעותית בין הקבוצות לאחר שנה אחת, אך בקבוצת הטיפול בהנשמה לא-פולשנית בבית תועדו פחות התלקחויות של מחלת הריאות (חציון של 3.8 לעומת 5.1 בשנה).

מדדי איכות החיים הבריאותית לאחר שישה שבועות ושלושה חודשים היו טובים יותר משמעותית בקבוצת ההתערבות, בהשוואה לטיפול בחמצן ביתי בלבד.

ממצאים אלו תומכים בבדיקות סקר של חולי COPD לאחר הנשמה לא-פולשנית חדה לזיהוי היפרקפניאה ממושכת ולשקול הנשמה ביתית לא-פולשנית.

JAMA 2017

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה