e-med-isral-ribbon

Breast cancer

השוואת טיפול ניאו-אדג’וונטי ב-Degarelix לעומת Triptorelin בנשים לפני-מנופאוזה תחת טיפול ב-Letrozole כנגד סרטן שד (Journal of Clinical Oncology)

בנשים לפני-מנופאוזה הנוטלות טיפול ב-Letrozole כטיפול אנדוקריני ניאו-אדג’וונטי, דיכוי תפקוד שחלתי הושג מהר יותר ונשמר בצורה יעילה יותר כאשר ניתן טיפול ב-Degarelix, בהשוואה לטיפול ב-Triptroelin, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש, שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הפעילות האנדוקרינית, במונחים של דיכוי תפקוד שחלתי, של Degarelix (אנטגוניסט של GnRH) לעומת Triptorelin (אגוניסט של GnRH) בנשים לפני-מנופאוזה שנטלו Letrozole כטיפול אנדוקריני, ניאו-אדג’וונטי, כנגד סרטן שד.

מדגם המחקר כלל נשים לפני-מנופאוזה עם סרטן שד עם מעל 50% קולטנים לאסטרוגן ופרוגסטרון; ללא עדות ל-HER2 (Human Epidermal Growth Factor Receptor). המשתתפות חולקו באקראי לטיפול ב-Triptorelin במינון 3.75 מ”ג, שניתן בזריקה לתוך השריר ביום הראשון של כל מחזור טיפול, או Degarelix במינון 240 מ”ג, שניתן בזריקה תת-עורית ביום הראשון של המחזור הראשון ולאחר מכן זריקה תת-עורית של 80 מ”ג ביום הראשון של המחזורים השני עד השישי, שניהם ניתנו עם Letrozole במינון 2.5 מ”ג/יום לאורך שישה מחזורים של 28 ימים. ניתוח בוצע 2-3 שבועות לאחר הזריקה האחרונה.

החוקרים השלימו בדיקות דם בתחילת המחקר, לאחר 24 ו-72 שעות ולאחר 7 ו-14 ימים, ושוב לפני זריקות במחזורים 2-6. התוצא העיקרי היה הזמן עד לדיכוי אופטימאלי של התפקוד השחלתי (ריכוז אסטרדיול של עד 2.72 פיקוגרם/מ”ל במהלך טיפול ניאו-אדג’וונטי).

בתקופה שבין פברואר 2014 ועד ינואר 2017, 51 נשים גויסו למחקר (26 נשים טופלו ב-Triptorelin עם Letrozole; 25 נשים טופלו ב-Degarelix עם Letrozole). משך הזמן עד לדיכוי אופטימאלי של תפקוד שחלתי היה מהיר פי שלוש בנשים בקבוצת הטיפול ב-Degarelix, בהשוואה ל-Triptorelin (חציון של 3 לעומת 14 ימים; יחס סיכון של 3.05, p<0.001). יתרה מזאת, דיכוי תפקוד שחלתי נשמר במהלך המחזורים הבאים בכל הנשים בקבוצת הטיפול ב-Degarelix ו-Letrozole, בעוד שב-15.4% מהנשים שטופלו ב-Triptorelin עם Letorolze תועד דיכוי שחלתי לא-אופטימאלי לאחר המחזור הראשון.

לא תועדו אירועים חריגים לא-צפויים עם משלב Degarelix עם Letrozole או משנית ל-Triptorelin עם Letrozole.

החוקרים מסכמים וכותבים כי בנשים לפני-מנופאוזה, הנוטלות Letrozole כחלק מהטיפול הניאו-אדג’וונטי כנגד סרטן שד, דיכוי שחלתי אופטימאלי הושג מהר יותר ונשמר טוב יותר כאשר שולב עם Degarelix, בהשוואה ל-Triptorelin.

Journal of Clinical Oncology Published online December 27, 2018.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • דיאטה טבעונית דלת-שומן עשויה לשפר בריאות קרדיו-מטבולית בחולים עם סוכרת מסוג 1 (Clinical Diabetes)

    דיאטה טבעונית דלת-שומן עשויה לשפר בריאות קרדיו-מטבולית בחולים עם סוכרת מסוג 1 (Clinical Diabetes)

    דיאטה טבעונית דלת-שומן – עתירת סיבים ופחמימות עם צריכה מתונה של חלבונים – עשויה להפחית את הדרישה לאינסולין, לשפר רגישות לאינסולין ולשפר איזון גליקמי בחולים עם סוכרת מסוג 1, בהשוואה לדיאטה קונבנציונאלית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Diabetes. ההשפעות של דיאטה טבעונית דלת-שומן (ללא פחמימות או הגבלת מנות) נבחנו אל מול דיאטה […]

  • האם ניתן להתבסס על מד סוכר רציף לאבחנה של סוכרת? (Nature Medicine)

    האם ניתן להתבסס על מד סוכר רציף לאבחנה של סוכרת? (Nature Medicine)

    נתוני מד סוכר רציף מספקים הערכה מקיפה יותר של ערכי הסוכר מהערכת רמות סוכר בצום בלבד ובהתחשב בשונות הנרחבת של רמות סוכר בדם בצום באותו מטופל, נתוני מד סוכר רציף עשויים לסייע בשיפור הדיוק באבחנת סוכרת, כך מדווחים חוקרים ממכון וייצמן במאמר שפורסם בכתב העת Nature Medicine. החוקרים בחנו את הנתונים ממחקר 10K Study, כולל […]

  • היעילות של קרינה סטריאוטקטית לטיפול בסרטן כליה (Lancet Oncology)

    היעילות של קרינה סטריאוטקטית לטיפול בסרטן כליה (Lancet Oncology)

    טיפול SABR (או Stereotactic Ablative Body Radiotherapy) מהווה גישת טיפול בטוחה, לא-פולשנית ויעילה במקרים של ממאירות כלייתית ראשונית בחולים שאינם מתאימים לכריתה ניתוחית של הגידול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Lancet Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קרינה סטריאוטקטית הינה גישת טיפול מבטיחה לחולים עם סרטן כליה לא-נתיח מאחד ומדובר בפרוצדורה לא-פולשנית שאינה […]

  • מדד Immunoscore מסייע בחיזוי הפרוגנוזה של חולים עם סרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    מדד Immunoscore מסייע בחיזוי הפרוגנוזה של חולים עם סרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי למדד Immunoscore ערך מנבא ופרוגנוסטי חשוב בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום בשלב III. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מדד Immunoscore הינו כלי פרוגנוסטי בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום בשלב III ועשוי לסייע בחיזוי התועלת של משך […]

  • סיכון מוגבר לאספירציה עם טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 סביב פרוצדורות תחת הרדמה (JAMA Surgery)

    סיכון מוגבר לאספירציה עם טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 סביב פרוצדורות תחת הרדמה (JAMA Surgery)

    בקרב חולים תחת טיפול בזריקה שבועית של אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 שארית תכולת קיבה רבה, גורם סיכון משמעותי לאספירציה בזמן הרדמה למרות הקפדה על ההנחיות לצום לפני פרוצדורות אלקטיביות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי השימוש ההולך וגדל בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 להפחתת משקל ואיזון סוכר […]

  • בדיקות סקר המבוססות על MRI מפחיתות תמותה בנשים עם מוטציית BRCA1 (מתוך JAMA Oncol)

    בדיקות סקר המבוססות על MRI מפחיתות תמותה בנשים עם מוטציית BRCA1 (מתוך JAMA Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology עולה כי בדיקות סקר שגרתיות המבוססות על MRI מפחיתות את הסיכון לתמותה עקב סרטן שד בהיקף של 80% בנשים עם שינויים ברצף BRCA1, אך התועלת של מעקב באמצעות בדיקות MRI לא הוכחה בנשים עם שינויים ברצף BRCA2. ההנחיות מטעם ה-National Comprehensive Cancer Network Clinical Practice Guidelines ממליצות כי […]

  • האם קרינה מוגבלת לצוואר עליון עדיפה על קרינה לכל הצוואר בחולים עם ממאירות של הנזופרינקס? (J Clin Oncol)

    האם קרינה מוגבלת לצוואר עליון עדיפה על קרינה לכל הצוואר בחולים עם ממאירות של הנזופרינקס? (J Clin Oncol)

    בחולים עם ממאירות נזופרינגאלית מתן קרינה אלקטיבית לצוואר העליון מובילה לתוצאות דומות לטיפול בקרינה לכל הצוואר עם שיעורים נמוכים יותר משמעותית של רעילות ארוכת-טווח, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב Journal of Clinical Oncology. טיפול קרינתי מהווה את אפשרות הטיפול הסטנדרטית במקרים של קרצינומה של הנזופרינקס, כאשר לרוב מדובר בטיפול קרינתי לכלל הצוואר. עם זאת, […]

  • האם ניתן לוותר על דיסקציה של קשריות לימפה בבית השחי במקרים של סרטן שד מוקדם? (N Engl J Med)

    האם ניתן לוותר על דיסקציה של קשריות לימפה בבית השחי במקרים של סרטן שד מוקדם? (N Engl J Med)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולה כי אי השלמת דיסקציה של קשרית לימפה בבית השחי אינו מעלה את הסיכון להישנות או פוגע בסיכויי ההישרדות הכוללים לאחר חמש שנים בנשים עם סרטן שד מוקדם, ללא מעורבות קשריות לימפה עם גרורות לקשרית זקיף שהשלימו ניתוח וטיפול קרינתי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה