מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry עולה כי שיעורי סרטן שד גבוהים יותר בנשים עם סכיזופרניה, בהשוואה לנשים באוכלוסיה הכללית. החוקרים מסין ומרילנד ערכו מטה-אנליזה של מחקרים שכללו למעלה מ-120,000 נשים ומצאו כי סכיזופרניה לוותה בסיכון מוגבר משמעותית לסרטן שד, אם כי תועדה הטרוגניות משמעותית בין המחקרים.
החוקרים כללו בסקירה רק מחקרי עוקבה. בנוסף, כל המחקרים פורסמו כמאמר באורך מלא בשפה אנגלית, כללו נשים מבוגרים (גילאי 18 שנים ומעלה), עם סכיזופרניה בתחילת הדרך וכן כללו קבוצת ביקורת שכללה נשים באוכלוסיה הכללית ללא ההפרעה הפסיכיאטרית.
מספר גישות סטטיסטיות שימשו לבחינת הנתונים והחוקרים אספו את נתוני SIR (Standardized Incidence Ratio) וקבעו את הטווח התחתון והעליון של רווח בר סמך 95% לחישוב Log SIR וכן Standard Errors (SE). מטרת הצגת הנתונים באופן זה הייתה לצמצם את השונות ולתקן את הפיזור.
החוקרים זיהו 11 מחקרים שפורסמו בין 1992 ועד 2016, אשר ענו על קריטריוני הסקירה, עם סך כולל של 125,760 נשים מאירופה, ארצות הברית ואסיה. מבין 12 המדגמים, חמישה כללו נשים מאושפזות עם סכיזופרניה; יתר המחקרים לא פירטו את מקור המטופלות. גודל המחקר נע בין 1,388 נשים ועד 446,447 נשים עם סכיזופרניה; מספר המקרים של סרטן שד נע בין 42 ועד 1,042 משתתפות.
החוקרים מדווחים כי סכיזופרניה מלווה בסיכון מוגבר משמעותית לסרטן שד בנשים (SIR של 1.31, p<0.001), עם הטרוגניות משמעותית (I2=89%). החוקרים מציינים כי בשל השונות הניכרת בין מחקרים, ייתכן כי מחקר עתידי ידגים סיכון מופחת לסרטן שד בנשים עם סכיזופרניה, בהשוואה לאוכלוסיה הכללית.
עוד נבינה הרגישות של הממצאים ע”י הזנחת מחקר אחד בכל פעם, אך גישה זו לא הובילה לשינוי משמעותי בתוצאות ויחסי SIR נעו בין 1.29 ועד 1.38.
מניתוח לפי תתי-קבוצות עלה כי הקשר בין סכיזופרניה ובין הסיכון המוגבר להיארעות סרטן שד היה משמעותי כאשר הוצאו מחקרים בהם סרטן השד תועד טרם אבחנת סכיזופרניה (SIR של 1.34), כמו גם מחקרים שכללו מעל 100 מקרים של סרטן שד (SIR של 1.31).
החוקרים כותבים כי מרבית הפסיכיאטרים מתמקדים רק בטיפול בתסמינים חיוביים ושליליים בחולי סכיזופרניה ונוטים להזניח את המצב הגופני, בעיקר בקרב נשים. עם זאת, מהנתונים עולה כי אל לפסיכיאטרים להתעלם מסמני סרטן ועליהם להקפיד על תשומת לב לממצאים חשודים.
JAMA Psychiatry. Published online March 7, 2018
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!