e-med-logo-transparent-flag

Breast cancer

טיפול בהקרנות לאחר כריתת שד משפיע על תוצאות שחזור השד (J Natl Cancer Inst)

מאת ד”ר אלינור מוסרי בריסקין

נשים אשר מקבלות טיפול בהקרנות לאחר כריתת שד, שחזור שד אוטולוגי (autologous reconstruction) קשור בסיכון נמוך יותר לסיבוכים ובשביעות רצון גדולה יותר, לעומת שחזור של שתל (implant based reconstruction). כך על פי מחקר MROC (Mastectomy Reconstruction Outcomes Study), אשר תוצאותיו פורסמו ב Journal of the National Cancer Institute בספטמבר 2017.

במחקר עוקבה פרוספקטיבי רב מרכזי זה השתתפו נשים אשר אובחנו עם סרטן שד בין השנים 2012-2015. המחקר בדק את ההבדל בין הקבוצה אשר קיבלה הקרנות (622 נשים) והקבוצה אשר לא קיבלה הקרנות (1625 נשים), מבחינת סיבוכים ותוצאים אשר דווחו על ידי המטופלות. מאפייני הנשים והתוצאים בין שתי הקבוצות נותחו בעזרת t-tests עבור משתנים המשכיים וchi-square tests עבור משתנים קטגורים. השפעת סוג השחזור וההקרנות על התוצאים נותחו באמצעות mixed-effects regression models רבי משתנים, לאחר התאמה ל covariates מתאימים.

שחזור שד אוטולוגי היה שכיח יותר בקרב נשים שעברו הקרנות (37.9% לעומת 25.0%, p<0.001). לפחות סיבוך אחד בשד התרחש תוך שנתיים ב 38.9% מהנשים שעברו הקרנות עם שחזור מבוסס שתל, ב 25.6% מהנשים שעברו הקרנות ושחזור אוטולוגי, 21.8% מהנשים אשר לא עברו הקרנות וקיבלו שחזור מבוסס שתל, ו 28.3% מהנשים אשר לא עברו הקרנות ועברו שחזור אוטולוגי.

מבין הנשים שעברו הקרנות, שחזור אוטולוגי היה קשור בסיכון נמוך יותר לסיבוכים מאשר שחזור implant based (OR 0.47, CI 0.27-0.82, p=0.007). שביעות הרצון משחזור השד בקרב הנשים היתה גבוהה יותר אצל נשים שעברו שחזור אוטולוגי לעומת שחזור מבוסס שתל. ההבדל בשביעות הרצון היה גבוה יותר בקרב נשים שעברו שחזור אוטולוגי לאחר הקרנות, לעומת נשים שעברו שחזור אוטולוגי ולא עברו הקרנות. אנליזה רבת משתנים הראתה כי טיפול דו צדדי ו BMI גבוה יותר נקשרו עם סיכון גבוה יותר לסיבוך.

מסקנת החוקרים היתה ששחזור שד אוטולוגי קשור בפחות סיבוכים ובשביעות רצון גדולה יותר מאשר שחזור מבוסס שתל, בקרב נשים אשר קיבלו הקרנות לאחר כריתת שד. מידע זה הינו חיוני כאשר עומדים יחד עם האשה בפני החלטה לגבי הקרנות ולגבי שחזור שד לאחר ניתוח לכריתת שד, כך על פי החוקרים.

Impact of Radiotherapy on Complications and Patient-Reported Outcomes After Breast Reconstruction, Journal of the National Cancer Institute, September 13 2017.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה