מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת Breast, עולה כי שילוב NEPA (Netupitant/Palonosetron, אקינזאו) עם דקסמתזון כמנה יחידה מהווים אפשרות טיפול יעילה למניעת בחילות והקאות על-רקע כימותרפיה בנשים עם סרטן שד תחת טיפול כימותרפי במשלב AC (Adriamycine-Cyclophosphamide) או משלב אחר, לאורך מחזורי טיפול כימותרפי רבים.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ההנחיות הנוכחיות ממליצות על שילוב אנטגוניסט לקולטן ל-Neurokinin-1, אנטגוניסט לקולטן ל-5-HT3 (5-Hydroxytryptamine 3) ודקסמתזון למניעת בחילות והקאות על-רקע כימותרפיה בנשים תחת טיפול במשלב AC. בניתוח הנוכחי הם ביקשו לבחון את היעילות של NEPA, שילוב קבוע של Netupitant/Palonosetron בנשים עם סרטן שד משני מחקרים בשלב II.
בסיכומו של דבר נכללו במחקר 1,460 נשים עם סרטן שד תחת משלב AC (מחקר 1) או תחת משלב אחר (מחקר 2), עם למעלה מ-6,060 מחזורים. הנשים חולקו באקראי לטיפול בדקסמתזון עם NEPA או Palonosetron (מחקר 1) או NEPA או Aprepitant+Palonosetron (מחקר 2) לפני טיפול כימותרפי.
בנשים שטופלו במשלב AC, שיעורי תגובה מלאה עם NEPA ודקסמתזון היו גבוהים יותר באופן מובהק סטטיסטית, בהשוואה לשיעורים עם טיפול משולב בדקסמתזון עם Palonosetron (מחזורים 1-4: 73.9% לעומת 65.9%, 80% לעומת 66%, 83.6% לעומת 69.9%, 83.6% לעומת 74.4%, בהתאמה). החוקרים מדווחים עוד כי שיעורי העדר בחילות משמעותיות היו גם כן טובים יותר עם משלב NEPA עם דקסמתזון, לעומת Palonosetron עם דקסמתזון (בהתאמה, 74.2%-79.9% לעומת 68.5%-74.9%). שיעור גבוה יותר של מטופלות במשלב NEPA עם דקסמתזון דיווחו על העדר השפעה על חיי יומיום עקב בחילות/הקאות משנית לכימותרפיה (78.4% לעומת 71.4%) במחזור הטיפול הראשון. בנשים שטופלו במשלב שאינו AC, טיפול מונע בשילוב NEPA עם דקסמתזון הוביל לשיעורים גבוהים יותר של תגובה מלאה והעדר בחילות משמעותיות לאורך מחזורי טיפול כימותרפי 1-4.
Breast. 2017 Jun;33:76-82
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!