Breast cancer

הערכות עדכניות אודות הסיכון למחלות ממאירות בנשאי BRCA (מתוך JAMA)

למרות שידוע היטב כי נשאי מוטאציות BRCA1 ו-BRCA2 מצויים בסיכון מוגבר לסרטן שד ושחלות, מרבית המחקרים עד כה היו רטרוספקטיביים. כעת, במאמר שפורסם בכתב העת JAMA מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר פרוספקטיבי המספק מידע נוסף אודות הנשים בסיכון הגבוה ביותר.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הסיכון תלוי-מין לסרטן שד, שחלות וסרטן שד בצד נגדי בנשאיות של המוטאציות ולהעריך את ההשפעה על הסיכון לפי סיפור משפחתי של סרטן ומיקום המוטאציה.

מחקר העוקבה הפרוספקטיבי כלל 6,036 נשאיות BRCA1 ו-3,820 נשאיות BRCA2 (5,046 נשים ללא מחלה ו-4,810 נשים עם סרטן שחלות ו/או שד), שגויסו בין 1997-2011. חציון משך המעקב אחר הנשים עמד על חמש שנים והחוקרים בחנו את שיעורי ההיארעות השנתיים, שיעורי ההיארעות המתוקנים והסיכון המצטבר לסרטן שד, סרטן שחלות וסרטן שד נגדי.

בקרב 3,886 נשים (גיל חציוני של 38 שנים) שהתאימו לניתוח הערכת סרטן שד, 5,066 נשים (גיל חציוני של 38 שנים) שהתאימו לניתוח להערכת סרטן שחלות ו-2,213 נשים (גיל חציוני של 47 שנים) שהתאימו להערכת סרטן שד נגדי, 426 נשים אובחנו עם סרטן שד, 109 אובחנו עם סרטן שחלות ו-245 אובחנו עם סרטן שד נגדי במהלך המעקב.

הסיכון המצטבר לסרטן שד עד גיל 80 עמד על 72% בנשאיות BRCA1 ועל 69% בנשאיות BRCA2. היארעות סרטן שד עלתה באופן חד בבגרות מוקדמת עד גילאי 30-40 שנים בנשאיות BRCA1 ועד גילאי 40-50 בנשאיות BRCA2, לאחר מכן ההיארעות נותרה דומה ועקבית (20-30 ל-1000 שנות-אדם) עד גיל 80 שנים. הסיכון המצטבר לסרטן שחלות עד גיל 80 עמד על 44% בנשאיות BRCA1 ועל 17% בנשאיות BRCA2. באשר לסרטן שד נגדי, הסיכון המצטבר עשרים שנים לאחר אבחנת סרטן שד עמד על 40% בנשאיו BRCA1 ו-26% בנשאיות BRCA2 (יחס סיכון בהשוואת BRCA2 לעומת BRCA1 של 0.62).

הסיכון לסרטן שד עלה עם עליה במספר קרובי משפחה מדרגה ראשונה ושניה עם אבחנת סרטן שד, הן בנשאיות BRCA1 (יחס סיכון של 1.99 בהשוואה בין לפחות שני קרובי משפחה חולים אל מול העדר קרובי משפחה חולים) ובנשאיות BRCA2 (יחס סיכון של 1.91). הסיכון לסרטן שד היה גבוה יותר בנוכחות מוטאציות הממוקמות מחוץ, בהשוואה לבתוך אזורים המוגבלים ע”י c.2282-c.4071 בנשאיות BRCA1 (יחס סיכון של 1.46) ובין c.2831-c.6401 בנשאיות BRCA2 (יחס סיכון של 1.93).

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מספקים הערכה של הסיכון לסרטן על-בסיס נשאות מוטאציות BRCA1 ו-BRCA2 על-בסיס נתונים פרוספקטיביים. הממצאים מדגימים את החשיבות האפשרית של סיפור משפחתי ומיקום המוטאציות בהערכת הסיכון של נשים אלו.

JAMA. 2017;317:2402-2416

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    טיפול באספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. מהנתונים עולה עוד כי הירידה הגדולה תועדה בסיכון למחלה גרורתית ואלו שנטלו את התרופה למשך לפחות חמש שנים. החוקרים אספו נתונים ממספר מאגרי מטופלים לזיהוי משתתפים בגילאי 50 שנים ומעלה שהתגוררו בנורבגיה בין […]

  • גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    מתוצאות מחקר עוקבה ארצי מנורבגיה עולה כי גיל מתקדם ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר להתפתחות מלנומה פולשנית ראשונית נוספת, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים מהימנים אודות הסיכון של חולים למלנומה פולשנית ראשונית נוספת לאורך הזמן. הם התבססו על נתונים ממאגר רישום הסרטן בנורבגיה והשלימו […]

  • דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research and Treatment עולה כי בנשים שהקפידו על דפוס תזונה המעודד צמחונות סיכון מופחת להתפתחות סרטן שד. יתרה מזאת, דיאטה עתירה במזון מהצומח ודלה במזון מהחי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד, בפרט בנשים לאחר-מנופאוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנם נתונים סותרים ממחקרים להערכת הקשר בין דיאטה […]

  • היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש , מהן עולה היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות במתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של מחלה ממארת. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להשוות את שיעורי ההיארעות המצטברים של הפרעות פסיכיאטריות בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של ממאירות, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית ולאחאים ללא […]

  • זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה אך מובהקת סטטיסטית בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום ותמותה עקב המחלה הממארת, כאשר הסיכון גבוה במיוחד בקרב חולים שלא טופלו כנגד הזיהום החיידקי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הליקובקטר פילורי מהווה את הגורם הזיהומי הנפוץ בעולם לממאירות. כעת […]

  • טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה סיכון מוגבר לסרטן שד בקרב מתבגרות ונשים מבוגרות עם היסטוריה של טיפול ב- Doxorubicin כנגד מחלת הודג’קין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים ששרדו מחלת הודג’קין עם היסטוריה של קרינה לבית החזה בגיל צעיר קיים סיכון מוגבר לסרטן שד. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה