Breast cancer

הנחיות חדשות בנושא APBI לטיפול בסרטן שד בשלב מוקדם (Pract Radiat Oncol)

לפי הנחיות חדשות מטעם ASTRO (American Society for Radiation Oncology), יותר ויותר נשים עם סרטן שד בשלב מוקדם, כולל נשים צעירות יותר ואלו עם DCIS (Ductal Carcinoma In Situ), עשויות להתאים לטיפול APBI (Accelerated Partial Breast Irradiation) לאחר ניתוח להסרת הגוש הממאיר.

לדברי המומחים, מסמך ההנחיות החדש התמקד בשתי שאלות מרכזיות. הראשונה, אילו נשים עשויות להתאים ל-APBI מחוץ לתנאי מחקר. השאלה השניה הייתה אילו נשים עשויות להתאים ל-IORT.

מדובר בעדכון להצהרה מטעם ASTRO שפורסמה בשנת 2009 בנושא APBI, המבוססת על עדויות עדכניות מהן עולה כי בנשים המתאימות, APBI עשוי להיות טוב כמו הקרנה של כל השד להארכת הישרדות ומניעת הישנות מקומית של סרטן שד בשלב מוקדם.

המומחים ממליצים להפחית את הגיל המינימאלי של נשים בהן שוקלים טיפול APBI ל-50 שנים, בניגוד להמלצה הקודמת שקבעה סף של 60 שנים. בנשים בגילאי 40 שנים ומעלה העונות על כל הדרישות לטיפול, כולל נשים עם DCIS בסיכון נמוך, ניתן גם לשקול את הטיפול במשנה זהירות.

ההצהרה העדכנית קובעת גם המלצות בנוגע ל-IORT (Intraoperative Radiation Therapy) בנשים מתאימות עם סרטן שד פולשני.

ההנחיות ממליצות לשקול APBI מחוץ לתנאי מחקר קליני על-בסיס גיל, מצב DCIS ומעורבות שוליים ניתוחיים. כאמור, בנוסף למועמדות של נשים בגילאי 50 שנים ומעלה לטיפולי APBI, באלו בגילאי 40-49 שנים העונות על הקריטריונים הפתולוגיים ניתן לשקול את הטיפול. לראשונה, גידולי DCIS בסיכון נמוך גם נכללו כמועמדים לטיפול APBI (אלו גידולי DCIS שזוהו במסגרת בדיקות סקר, בדרגה נמוכה עד בינונית, בגודל של עד 2.5 ס”מ וכריתה מלאה עם שוליים שליליים של 3 מ”מ לפחות).

ההמלצות בנושא IORT מבוססות על תוצאות שני מחקרים גדולים בשלב 3 להשוואת הקרנה כל גופית מול IORT, מחקר ELIOT (Intraoperative Radiotherapy with Electrons) ומחקר TARGIT (Targeted Intraoperative Radiotherapy)  וקובעות כי על רופאים לייעץ לנשים בנוגע לסיכונים האפשריים עם מעקב ארוך-טווח במשך לפחות 10 שנים לזיהוי הישנות גידול בכל הנשים לאחר IORT. עוד מומלץ כי Electro Beam IORT יוגבל לנשים המועמדות לטיפול בהקרנה חלקית של השד.

Pract Radiat Oncol. Published online November 17, 2016

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    טיפול באספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. מהנתונים עולה עוד כי הירידה הגדולה תועדה בסיכון למחלה גרורתית ואלו שנטלו את התרופה למשך לפחות חמש שנים. החוקרים אספו נתונים ממספר מאגרי מטופלים לזיהוי משתתפים בגילאי 50 שנים ומעלה שהתגוררו בנורבגיה בין […]

  • גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    מתוצאות מחקר עוקבה ארצי מנורבגיה עולה כי גיל מתקדם ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר להתפתחות מלנומה פולשנית ראשונית נוספת, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים מהימנים אודות הסיכון של חולים למלנומה פולשנית ראשונית נוספת לאורך הזמן. הם התבססו על נתונים ממאגר רישום הסרטן בנורבגיה והשלימו […]

  • דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research and Treatment עולה כי בנשים שהקפידו על דפוס תזונה המעודד צמחונות סיכון מופחת להתפתחות סרטן שד. יתרה מזאת, דיאטה עתירה במזון מהצומח ודלה במזון מהחי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד, בפרט בנשים לאחר-מנופאוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנם נתונים סותרים ממחקרים להערכת הקשר בין דיאטה […]

  • היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש , מהן עולה היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות במתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של מחלה ממארת. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להשוות את שיעורי ההיארעות המצטברים של הפרעות פסיכיאטריות בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של ממאירות, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית ולאחאים ללא […]

  • זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה אך מובהקת סטטיסטית בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום ותמותה עקב המחלה הממארת, כאשר הסיכון גבוה במיוחד בקרב חולים שלא טופלו כנגד הזיהום החיידקי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הליקובקטר פילורי מהווה את הגורם הזיהומי הנפוץ בעולם לממאירות. כעת […]

  • טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה סיכון מוגבר לסרטן שד בקרב מתבגרות ונשים מבוגרות עם היסטוריה של טיפול ב- Doxorubicin כנגד מחלת הודג’קין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים ששרדו מחלת הודג’קין עם היסטוריה של קרינה לבית החזה בגיל צעיר קיים סיכון מוגבר לסרטן שד. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה