Bleeding

הטיפול בשני המינונים של Apixaban (אליקוויס) קשור ירידה מובהקת בסיכון לשבץ, תסחיפים סיסטמיים ודימומים מג’וריים בהשוואה לוורפרין (PLoS One)

במחקר זה שניתח נתונים מ-4 מאגרי מידע המייצגים תנאי “עולם אמיתי” נמצא כי אפיקסבן (אליקוויס) הראה ירידה מובהקת בסיכון לאירועי שבץ ותסחיפים סיסטמיים (SE), ודימומים מג’וריים, בשני המינונים שלו (2.5 ו-5 מ”ג) בהשוואה למטופלים תואמים מבחינת גורמי סיכון שטופלו בוורפרין.

ברקע מסבירים החוקרים שנתוני עולם אמיתי קודמים אכן כבר הראו שאפיקסבן קשור לירידה בשבץ/SE ודימומים מג’וריים בהשוואה לוורפרין, אך שיש מעט מחקרים שהעריכו את האפקטיביות והבטיחות של אפיקסבן תוך התייחסות לשני המינונים שלו, ושמרבית המחקרים הללו היו עם מספר מוגבל של מטופלים שנרשם להם אפיקסבן 2.5 מ”ג פעמיים ביום (BID)

במחקר הנוכחי ביצעו החוקרים אנליזה שהתבססה על 4 מאגרי מידע של רשומות רפואיות שכללה מאפיינים בסיסיים של מטופלים, ותוצאות מעקב עבור אלה שטופלו באפיקסבן 2.5 מ”ג ו-5 מ”ג BID בהשוואה לוורפרין.

לאחר ביצוע התאמת מטופלים לפי מאפייני בסיס ביחס של 1:1 החוקרים זיהו 31,827 מטופלים באפיקסבן 5 מ”ג BID מול מטופלי וורפרין ו-6,600 מטופלים באפיקסבן 2.5 מ”ג BID מול וורפרין.

המטופלים באפיקסבן 2.5 מ”ג BID היו מבוגרים יותר, עם יותר תחלואה נלווית חמורה, ונטו יותר להיות עם הסטוריה של שבץ ודימומים בהשוואה למטופלי אפיקסבן 5 מ”ג BID .

בהשוואה לוורפרין, הטיפול באפיקסבן 5 מ”ג BID היה קשור לסיכון נמוך יותר לשבץ/SE (סיכון יחסי של 0.7 , בטווח 0.53-0.66) ולדימומים מג’וריים (0.59, בטווח 0.53-0.66) . גם הטיפול באפיקסבן 2.5 מ”ג BID היה קשור לסיכון נמוך יותר לשבץ/SE בהשוואה לוורפרין ( סיכון יחסי של 0.63, בטווח 0.49-0.81 ) ולדימומים מג’וריים (0.59, בטווח 0.49-0.71).

החוקרים מסכמים כי במחקר בתנאי עולם אמיתי זה, הן אפיקסבן 2.5 מ”ג BID והן אפיקסבן 5 מ”ג BID אשר הושוו בשתי קבוצות מטופלים השונות מזה בגיל ובמאפיינים קלינים, הראו כי הם קשורים לסיכון נמוך יותר לשבץ/SE ולדימומים מג’וריים בהשוואה לוורפרין. הם מדגישים כי תוצאות אלה הודגמו עבור האוכלוסיות שעבורן האפיקסבן נרשם בשני המינונים שלו בארה”ב בפועל.

PLoS One. 2018 Jan 26;13(1):e0191722. doi:

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • דום נשימה חסימתי בשינה מלווה בסיכון מוגבר לאירוע מוחי (Neurology)

    דום נשימה חסימתי בשינה מלווה בסיכון מוגבר לאירוע מוחי (Neurology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology עולה כי דום נשימה חסימתי בשינה מלווה בסיכון גבוה יותר משמעותית לאירוע מוחי, ללא תלות בשימוש במכשיר CPAP, אך זאת רק בקרב לבנים. מהממצאים עולה עוד כי הסיכון לאירוע מוחי בקרב שחורים עם דום נשימה חסימתי בשינה היה נמוך יותר באלו שטופלו ב-CPAP, בהשוואה לאלו ללא טיפול במכשיר זה. […]

  • tenecteplase יעיל לשבץ בחלון זמן מאוחר (ISC)

    tenecteplase יעיל לשבץ בחלון זמן מאוחר (ISC)

    מחקר חדש שהוצג בוועידת השבץ הבינלאומית (ISC) הראה כי פי שלושה יותר חולים שטופלו ב-tenecteplase תוך ורידי (TNK) שניתן 4.5 עד 24 שעות לאחר הופעת הסימפטומים הדגימו רפרפוזיה משמעותית ללא דימום תוך גולגולתי סימפטומטי (sICH)

  • השימוש בשאלונים למטופלים עשוי לשפר את הטיפול בפרפור פרוזדורים (JAMA Netw Open)

    השימוש בשאלונים למטופלים עשוי לשפר את הטיפול בפרפור פרוזדורים (JAMA Netw Open)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי בקרב רופאים ישנה תת-הערכה רבה של נטל התסמינים בחולים עם פרפור פרוזדורים, המלווה בשיעורים נמוכים יותר של הגברת הטיפול ושיפור קטן יותר במצב הבריאותי לאורך שנה אחת. החוקרים השלימו מחקר עוקבה פרוספקטיבי שנערך בשתי מרפאות חוץ בטוקיו, יפן. מדגם המחקר כלל 330 חולים עם אבחנה […]

  • היסטוריה של אירוע מוחי מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (Eur J Prev Cardiol)

    היסטוריה של אירוע מוחי מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (Eur J Prev Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Preventive Cardiology עולה קשר סיבתי בין אירוע מוחי איסכמי ובין סיכון מוגבר לדלקת ריאות, אך אין הוכחה לקשר סיבתי בין דלקת ריאות ועליה בסיכון למחלות לב וכלי דם. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים תצפיתיים הציעו קשר דו-כיווני בין מחלות לב וכלי דם ובין דלקת ריאות. עם […]

  • האם טיפולי פוריות מעלים את הסיכון לאירוע מוחי במהלך לידה? (Stroke)

    האם טיפולי פוריות מעלים את הסיכון לאירוע מוחי במהלך לידה? (Stroke)

    במאמר שפורסם בכתב העת Stroke מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי היסטוריה של טיפולי פוריות מלווה בסיכון מוגבר לאירוע מוחי במהלך אשפוז לצורך ללידה, קשר אשר נותר על כנו ללא תלות בגיל האם. טיפול בהפרעות פוריות נקשר במחקרים קודמים עם סיכון מוגבר למחלות כלי דם, אך התוצאות אינן עקביות. נזק לאנדותל, שחרור […]

  • התועלת של Apixaban לטיפול באירוע מוחי קריפטוגני עם מחלה של פרוזדורי הלב (JAMA)

    התועלת של Apixaban לטיפול באירוע מוחי קריפטוגני עם מחלה של פרוזדורי הלב (JAMA)

    בחולים עם אירוע מוחי קריפטוגני ועדות למחלה של פרוזדורי הלב, ללא פרפור פרוזדורים, מנתוני מחקר ARCADIA עולה כי Apixaban לא הפחית משמעותית את הסיכון לאירועי מוחי חוזר בהשוואה לטיפול באספירין, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. מדגם המחקר כלל חולים עם אירוע מוחי קריפטוגני ועדות למחלה של פרוזדורי הלב, אך ללא עדות לפרפור […]

  • ניתוחים אונקולוגיים מלווה בסיכון מוגבר לתרומבואמבוליזם ורידי (JAMA Network Open)

    ניתוחים אונקולוגיים מלווה בסיכון מוגבר לתרומבואמבוליזם ורידי (JAMA Network Open)

    התערבות ניתוחית לטיפול בגידולים ממאירים מלווה בסיכון מוגבר לתרומבואמבוליזם ורידי, עם הבדלים בסיכון בהתאם לסוג הגידול ומועד הניתוח, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הן ניתוח מג’ורי והן מחלה ממארת מעלים את הסיכון לתרומבואמבוליזם ורידי, העלול להוביל לתחלואה חמורה ותמותה. ממחקרים עולה כי כ-2% מהחולים לאחר […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה