מאז 2001, בעקבות מחקר אקראי רב מרכז כפול סמיות- CURE, בו נבדקה מדיניות טיפול DAPT ממושך לאחר – NSTE ACS, הונצחה התוויה זאת בכל ACS כולל STEMI לאחר – 1RY PCI . מחקרים אשר בדקו יחס יעילות (אירועים איסכמיים חוזרים) בטיחות (אירועי דמם), התרכזו בזמן לאירוע ראשון, ללא ספרור של אירועים חוזרים נוספים אפשריים, וללא בדיקת קשר גומלין אפשרי בין 2 התוצאים לפי סמיכות הזמן ביניהם. נתונים מדויקים לאורך זמן, בטיפול המשולב-DAPT והפילוג שלהם בתקופות זמן שונות, יכולים להוסיף מימד נוסף להחלטות על אופן הטיפול בתקופות הזמן האלה.
החוקרים בניתוח נוכחי בדקו מתוך הנתונים של כל 3602 מטופליSTEMIעד 12 שעות, שעברו 1RY PCI במחקר הרב מרכזי HORIZONS-AMI, וטופלו משך שנה בקלופידוגרל ואספירין,
את שיעור היומי הממוצע(ADR- AVERAGE DAILY RATE ):
של כללהאירועים האיסכמיים(-ADIR AVERAGE DAILY ISCHEMIC RATE כולל מוות, אוטם חוזר או STENT THROMBOSIS DEFINITE) ושל כללאירועי הדמם ( כולל TIMI MAJOR AND MINOR NON CABG בממוצע יומי ABDR AVERAGE DAILY BLEEDING RATE), ב- 3 תקופות זמןמרגע ה -PCI-: תקופה חריפה-24 שעות ראשונות, תקופה תת חריפה בין יום 1 ל 30 יום, ותקופה מאוחרת 30עד 365 יום,וזאת גם תקופת המעקב.
החישוב נעשה לפי סך האירועים של ADIR או ADBR לחלק למספר של ימי מעקב – מטופל בכל תקופת זמן, בהנחה שהפריסה פואסונית. כדי לבחון את ההבדל בדיוק יתר, בין ADIR ל- ADIR% -ADBR%) ABDR ), השתמשו בשיטת מיצוע שונה מהשיטה החשבונית -ABSOLUTE LEAST SQUARE MEAN DIFFERENCES- LSMD.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!