Bladder cancer

מודל לניבוי הישרדות חולי סרטן שלפוחית שתן לאחר טיפול אימונותרפי (מתוך כנס ה-GUCS)

כליות שתן

מודל פרוגנוסטי המבוסס על שישה משתנים קליניים עשוי לסייע בניבוי ההישרדות הכוללת של חולים עם סרטן מתקדם של דרכי השתן, תחת טיפול ב-Atezolizumab לאחר טיפול מבוסס-פלטינום.

מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר חמישה טיפולים אימונותרפיים חדשים לסרטן מתקדם של דרכי השתן, אשר התקדם במהלך או לאחר טיפול כימותרפי מבוסס-פלטינום, כולל Atezolizumab.

לפיתוח המודל, החוקרים ערכו ניתוח פוסט-הוק של נתונים ברמת מטופלים משני מחקרים פרוספקטיביים שכללו חולים עם סרטן מתקדם של דרכי השתן, אשר טופלו ב-Atezolizumab לאחר טיפול מבוסס-פלטינום. מחקר IMvigor201 בשלב 2 כלל 310 חולים ששימשו כנתוני הכשרה, מחקר PCD4989g בשלב 1a כלל 95 חולים אשר שימשו לקביעת תוקף המחקר.

החוקרים שקלו גורמים קליניים שונים שבעבר ניבאו הישרדות חולים עם ממאירות מתקדמת בדרכי השתן תחת טיפול כימותרפי, כולל מדד תפקודי לפי ECOG-PS, אתר הגידול הראשוני וגרורות, שלב בעת אבחנה, יחס נויטרופילים/לימפוציטים, ספירת אאזנופילים, ספירת טסיות, הרגלי עישון וטיפולים מוקדמים ומצב PD-L1.

המודל הפרוגנוסטי האופטימאלי להישרדות כוללת כלל שישה גורמים:

·       מצב תפקודי של 1 ומעלה לעומת מדד אפסי לפי סולם ECOG-PS (יחס סיכון של 1.64).

·       נוכחות גרורות לכבד (400 x 109 ומעלה; יחס סיכון של 1.73).

·       יחס נויטרופילים/לימפוציטים מוגבר פי 5 ומעלה (יחס סיכון של 1.84).

·       רמות LDH של 280 יחידות/ליטר ומעלה (יחס סיכון של 1.54).

·       אנמיה (המוגלובין מתחת ל-10 גרם/ד”ל; יחס סיכון של 1.60).

החוקרים מדווחים כי ההישרדות הכוללת לאחר שנה אחת נקשרה עם סך מספר הגורמים הפרוגנוסטיים והייתה דומה בשתי הסדרות.

בנתוני IMvigor210, חציון ההישרדות הכוללת עמד על 19.6 חודשים בחולים עם 0-1 גורמים פרוגנוסטיים, 5.9 חודשים באלו עם 2-3 גורמים ו-2.8 חודשים בחולים עם 4 גורמים פרוגנוסטיים ומעלה. במדגם PCD4989g, חציון משך ההישרדות הכוללת עמד על 19.4, 7.2 ו-2.6 חודשים, בהתאמה. מדד PD-L1 היה מובהק סטטיסטית כאשר תוקנן למודל האופטימאלי, אך לא הביא לשיפור הפרשנות הקלינית.

החוקרים כותבים כי התוצאות הראשוניות של המחקר הן מבטיחות מאוד בשתי סדרות הנתונים. עם זאת, דרושים מחקרים נוספים להערכת המודל והשלמת שינויים קלים נוספים.

מתוך כנס ה- Genitourinary Cancers Symposium

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    טיפול באספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. מהנתונים עולה עוד כי הירידה הגדולה תועדה בסיכון למחלה גרורתית ואלו שנטלו את התרופה למשך לפחות חמש שנים. החוקרים אספו נתונים ממספר מאגרי מטופלים לזיהוי משתתפים בגילאי 50 שנים ומעלה שהתגוררו בנורבגיה בין […]

  • גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    מתוצאות מחקר עוקבה ארצי מנורבגיה עולה כי גיל מתקדם ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר להתפתחות מלנומה פולשנית ראשונית נוספת, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים מהימנים אודות הסיכון של חולים למלנומה פולשנית ראשונית נוספת לאורך הזמן. הם התבססו על נתונים ממאגר רישום הסרטן בנורבגיה והשלימו […]

  • דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research and Treatment עולה כי בנשים שהקפידו על דפוס תזונה המעודד צמחונות סיכון מופחת להתפתחות סרטן שד. יתרה מזאת, דיאטה עתירה במזון מהצומח ודלה במזון מהחי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד, בפרט בנשים לאחר-מנופאוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנם נתונים סותרים ממחקרים להערכת הקשר בין דיאטה […]

  • היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש , מהן עולה היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות במתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של מחלה ממארת. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להשוות את שיעורי ההיארעות המצטברים של הפרעות פסיכיאטריות בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של ממאירות, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית ולאחאים ללא […]

  • זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה אך מובהקת סטטיסטית בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום ותמותה עקב המחלה הממארת, כאשר הסיכון גבוה במיוחד בקרב חולים שלא טופלו כנגד הזיהום החיידקי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הליקובקטר פילורי מהווה את הגורם הזיהומי הנפוץ בעולם לממאירות. כעת […]

  • טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה סיכון מוגבר לסרטן שד בקרב מתבגרות ונשים מבוגרות עם היסטוריה של טיפול ב- Doxorubicin כנגד מחלת הודג’קין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים ששרדו מחלת הודג’קין עם היסטוריה של קרינה לבית החזה בגיל צעיר קיים סיכון מוגבר לסרטן שד. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה