Atrial Fibrillation

כיצד שתיית אלכוהול משפיעה על התפתחות פרפור פרוזדורים? (Heart Rhythm)

צריכה מתונה וקבועה של אלכוהול מלווה בשינויים חשמליים ומבניים בשריר הלב בפרוזדור בחולים בהם הושלמו בדיקות למיפוי אלקטרופיזיולוגי לפני אבלציה באמצעות צנתור לפרפור פרוזדורים, כך עולה מתוצאות מחקר חתך קטן, שפורסמו במהלך חודש ינואר בכתב העת Heart Rhythm.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת אלכוהול קבועה הינה גורם סיכון הפיך, אשר נקשר עם פרפור פרוזדורים והרחבת פרוזדור שמאלי. כעת הם ביקשו לקבוע את ההשפעה של דרגות שונות של צריכת אלכוהול על רימודלינג של הפרוזדור באמצעות מיפוי אלקטרופיזיולוגי.

מדגם המחקר כלל 75 חולים לפני אבלציה של פרפור פרוזדורים, אשר השלימו מיפוי של הפרוזדור השמאלי. האלגוריתם שימש ליצירת מפות במהלך קיצוב החלק הדיסטאלי של הסינוס הכלילי ב-600 מילי-שניות. המשתתפים סווגו ככאלו שלא שתו אלכוהול במהלך חייהם, אלו ששתו אלכוהול בכמות מעטה (2-7 משקאות/שבוע), או אלו ששתו אלכוהול בכמות מתונה (8-21 משקאות בשבוע).

מיפוי אלקטרו-אנטומי בוצע ב-25 משתתפים שלא שתו עאלכוהול מעולם, 25 משתתפים שדיווחו על צריכת אלכוהול מעטה ו-25 משתתפים שדיווחו על צריכת אלכוהול מתונה. ממוצע גודל הפרוזדור השמאלי בקרב אלו ששתו אלכוהול בכמות מתונה היה גדול יותר, בהשוואה לאלו שלא שתו אלכוהול (28 לעומת 22.7 סמ”ר).

בקרב אלו שדיווחו על שתיית אלכוהול מתונה, בהשוואה לאלו שלא שתו אלכוהול תועד מתח ביפולארי גלובאלי ממוצע שהיה נמוך יותר, מהירות הולכה איטית יותר ושיעור גבוה יותר של פוטנציאלים מורכבים בפרוזדור.

בקרב אלו שדווחו על צריכת אלכוהול מעטה, בהשוואה לאלו שלא שתו אלכוהול, תועד שיעור גבוה יותר של פוטנציאלים מורכבים בפרוזדור, הבדל שהיה מובהק באופן גבולי (6.6% לעומת 4.5%), אך ללא הבדל מובהק במתח הגלובאלי הממוצע או במהירות ההולכה.

הישנות פרפור פרוזדורים תועדה ב-37% מהחולים במהלך המעקב לאחר אבלציה, שנמשך 18.7 חודשים. הישנויות אלו תועדו ב-9 משתתפים שצרכו אלכוהול בכמות מתונה (40%) , 11 משתתפים שצרכו אלכוהול בכמות מעטה (40%), שמונה משתתפים שלא שתו אלכוהול (32%) (p=0.62).

גורמים שניבאו הישנות פרפור פרוזדורים כללו מתח גלובאלי ממוצע ירוד, שיעור גבוה יותר של אלקטרו גרם במתח-נמוך ושכיחות גבוהה יותר של פוטנציאלים מורכבים.

ממצאי המחקר מדגישים את חשיבות שינוי אורחות חיים, בפרט בכל הנוגע לצריכת אלכוהול, בשיפור התוצאות לאחר אבלציה של פרפור פרוזדורים.

Heart Rhythm. Published online January 9, 2019

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    בקרב אלו הצורכים אלכוהול בכמות רבה, הפחתת צריכת אלכוהול להיקף קל עד מתון מלווה בירידה של 23% בסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, כך עולה ממחקר עוקבה גדול שתוצאותיו פורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 21,011 מבוגרים ממאגר Korean National Health Insurance Service-Health Screening Database עם צריכת אלכוהול רבה בתחילת הדרך (90.39% […]

  • אנמיה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים ותמותה בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית (Int J Cardiol)

    אנמיה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים ותמותה בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית (Int J Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אנמיה בדרגה בינונית או חמורה מלווה בעליה משמעותית בהיארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים ותמותה מכל-סיבה, כמו גם אירועי דמם מג’ורי בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים רבים אודות הקשר בין […]

  • יתרונות טיפול בהפרעות דיכאון וחרדה בחולים עם מחלות לב וכלי דם (J Am Heart Assoc)

    יתרונות טיפול בהפרעות דיכאון וחרדה בחולים עם מחלות לב וכלי דם (J Am Heart Assoc)

    טיפול להפרעות דיכאון וחרדה עשוי להביא לשיפור משמעותי בתוצאות הטיפול בחולים עם מחלות לב וכלי דם, כולל הפחתת אשפוזים, ביקורים בחדרי מיון ואף שיפור הישרדותי בחלק מהמקרים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. החוקרים השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה שכלל 1,563 חולים (גיל ממוצע של 50 שנים; 68% […]

  • מודל לימוד מכונה מסייע בזיהוי תסמונת Long QT Syndrome (מתוך JAMA Cardiol)

    מודל לימוד מכונה מסייע בזיהוי תסמונת Long QT Syndrome (מתוך JAMA Cardiol)

    מודל לימוד מכונה הוכח כיעיל יותר בזיהוי תסמונת Long QT Syndrome מולדת על-בסיס בדיקת אק”ג במנוחה, בהשוואה למדידה ידנית של מרווחי QT ע”י מומחים להפרעות קצב לב, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Cardiology. החוקרים כותבים כי תסמונת Long QT Syndrome הינה מחלת תעלת יונים בלב המלווה בסיכון מוגבר לסינקופה, טכיקרדיה עלייתית, […]

  • לדיכאון השפעה גדולה יותר על הלב בנשים לעומת גברים (JACC: Asia)

    לדיכאון השפעה גדולה יותר על הלב בנשים לעומת גברים (JACC: Asia)

    בקרב מבוגרים עם דיכאון, הסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים גבוה יותר בנשים לעומת גברים, ללא תלות בגיל או השמנה. נשים עם דיכאון עשויות להיות בסיכון גבוה יותר להתקפי לב, הישנות כאבי חזה, אירועים מוחיים, אי-ספיקת לב ופרפור פרוזדורים, בהשוואה לגברים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JACC: Asia. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי זיהוי גורמים […]

  • הבדלים מגדריים וגורמים המנבאים תמותה באשפוז בחולים עם תסמונת טקצובו (Int J Cardiol)

    הבדלים מגדריים וגורמים המנבאים תמותה באשפוז בחולים עם תסמונת טקצובו (Int J Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי למרות שתסמונת טקצובו נפוצה יותר בנשים, ישנם הבדלים מגדריים בתוצאות הקליניות של מחלת לב זו. דום לב והלם קרדיוגני ללא תמיכה מכאנית זמנית זוהו כגורמים המנבאים המשמעותיים ביותר של תמותה באשפוז של גברים. הלם קרדיוגני עם תמיכה מכאנית […]

  • הבטיחות והיעילות של Levosimendan בחולים עם עמילואידוזיס לבבי (Int J Cardiol)

    הבטיחות והיעילות של Levosimendan בחולים עם עמילואידוזיס לבבי (Int J Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי Levosimendan (סימדקס) מהווה טיפול בטוח בחולים עם עמילואידוזיס לבבי הנדרשים לתמיכה יונוטרופית. התגובה לטיפול והירידה במשקל במהלך האשפוז היו דומים בין חולים עם עמילואידוזיס לבבי ובין ביקורות תואמות עם אי-ספיקת לב, למרות שיעורי תמותה גבוהים יותר באלו עם עמילואידוזיס לבבי לאחר השחרור מבית החולים. […]

  • קוצבי לב ודפיברילטורים מושתלים (NEJM, CME)

    קוצבי לב ודפיברילטורים מושתלים (NEJM, CME)

    קוצבי לב ודפיברילטורים מושתלים - Cardiac Implantable Electronic Devices - נמצאים בחזית הטיפול בהפרעות בקצב הלב, וכוללים קוצבים לחולים עם ברדיקרדיה, קוצבי לב דו-חדריים ודפיברילטורים מושתלים. בארצות הברית, מושתלים יותר מ-400,000 קוצבי לב ודפיברילטורים לחולי לב, נתון שמדגיש את תפקידם המרכזי בקרדיולוגיה העכשווית. סקירה זו מה-NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE מתמקדת ומדגישה בַּחידושים במכשירים אלו.

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה