e-med-logo-transparent-flag

Angina pectoris/MI

האם טיפול בויקטוזה בסוכרתיים פרט לשליטה גליקמית יעיל רק במניעה משנית של אירועים קרדיו וסקולריים?/מאת ד”ר יעקב גולדשטיין, האיגוד הקרדיולוגי

במחקר LEADER שגייסמטופלי סוכרת מסוג 2 ר”תT2DMבסיכון קרדיו וסקולרי גבוה, נמצא כי שיעורי ה-MACEכmajor adverse cardiovascular eventsבקבוצה שטופלה בויקטוזה , היו נמוכים ב- 13% ביחס לקבוצת הפלסבו. כמו כן,נמצאההפחתה של 22% בשיעורי התמותה הקרדיווסקולארית תחת טיפול בויקטוזה לעומת פלסבו והפחתה של 15% בשיעורי תמותה מכל סיבה שהיא תחת טיפול בויקטוזה לעומת פלסבו. 

לאורהפחתת ערכי הגלוקוז בדם והן הפחתה של אירועיMACEכחלק אינטגרלי בטיפול בT2DM,ויקטוזה הינהה-RAGLP-1היחיד עם אינדיקציה במטופלים אלהומחלת לב מבוססתלהפחתת אירועים חוזרים.

מגוון האירועים הקרדיו וסקולריים בסוכרתנרחב,עם הכפלת סיכון לMACEבאלה שעברו אוטם (ר”תMI) שבץ, לעומת סוכרתיים עם גורמי סיכון בלבד.

מטרת מחקר נוכחי:

תת אנליזהpost hocשל מחקרLEADER, בה התמקדו בתוצא עיקרי של ה-MACE(משלב תוצא קצה של תמותה קרדיו וסקולרי,MIלא פטאלי, שבץ לא פטאלי) ותוצאי משנה, בכל אחת מהקומפוננטות של סיכון קרדיו וסקולרי,ובחנו האם קיימת אינטראקציה בין ההשפעה של סוג הטיפול (ויקטוזה מול פלסבו) בפילוח לפי אחתמשלושת רבדי הסיכון בנפרד(כmutually exclusive), בהתאםלקיום או העדר תחלואה אתרו סקלרוטיתוחומרתה(קיום או העדרMACEבעברם).

שיטות:

מחקרLEADER המקורי כזכור גייס 9,340מבוגרים בסיכון קרדיו וסקולרי גבוה עםT2DM, שחולקו באקראי לטיפול בזריקה תת-עורית של ויקטוזהLiraglutideבמינון 1.8 מ”ג ביום (או מינון נסבל מקסימאלי) או פלסבו, ביחד עם הטיפול הסטנדרטילמשך חציון תקופת מעקב של 3.8 שנים.

שלושת קומפוננטות הסיכון שנחקרו בתת אנאליזה הנוכחית היו

  • מטופליT2DMעם סיפור שלMIאו שבץ בעברם, (קבוצת אירועי עבר),

  • מטופליT2DMעם עדות למחלה טרשתית קרדיו וסקולרית אך ללאMIשבץ בעברם, (קבוצת טרשתללא אירועי עבר),

  • מטופלי T2DMעם אחד או יותר מגורמי הסיכון בלבד (קבוצת גורמי סיכון), אשר נקלטו בתחילת המחקר וכללו:


    • פגיעה כלייתית,

    • יתר לחץ דם,

    • עיבוי שריר הלב,

    • אי ספיקת לבעם פגיעה סיסטולית או דיאסטולית בדרגה תפקודית NYHAוו או ווו .

    תוצאות:…

    להמשך הסקירה באתר האיגוד הקרדיולוגי

    0 תגובות

    השאירו תגובה

    רוצה להצטרף לדיון?
    תרגישו חופשי לתרום!

    כתיבת תגובה

    מידע נוסף לעיונך

    כתבות בנושאים דומים

    © ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
     כל הזכויות שמורות
    09-765-8233 

     

    הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

    במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
    עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
    להרשמה לאתר
    להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה