Angina pectoris/MI

תוצאות גרועות יותר בקרב חולים לא-נשואים עם מחלת עורקים כלילית (J Am Heart Assoc)

במחקר גדול של חולים עם מחלת עורקים כלילית, בקרב אלו שהיו אלמנים, גרושים/פרודים, או רווקים שמעולם לא נישאו, תועד סיכון גבוה יותר לתמותה עקב מחלות לב וכלי דם, או לאוטם לבבי לא-פטאלי, בהשוואה לאלו שהיו נשואים, במהלך תקופה של כארבע שנים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו במהלך חודש דצמבר בכתב העת Journal of the American Heart Association.

מדגם המחקר כלל 6,051 מבוגרים עם עדות או חשד למחלת עורקים כלילית, שהשלימו צנתור לבבי במרכז הרפואי בין 2003-2015 והיו במעקב למשך חציון של 3.7 שנים.

המשתתפים השיבו לשאלונים והעידו אם היו נשואים, גרושים/פרודים, אלמנים, או שמעולם לא נישאו. גיל החולים הממוצע עמד על 63 שנים, 23% היו שחורים. מרבית החולים אובחנו עם מחלת עורקים כלילית חסימתית (70%) ו-8% אובחנו עם אוטם חד של שריר הלב.

מבין המשתתפים במחקר, 68% היו נשואים; היתר היו גרושים/פרודים (14%), אלמנים/אלמנות (11%), או שמעולם לא נישאו (7%). אלו שמעולם לא נישאו היו צעירים יותר (גיל ממוצע של 53 שנים), בהשוואה לפרודים/גרושים (גיל ממוצע של 60 שנים) או אלמנים/אלמנות (גיל ממוצע של 73 שנים).

בקרב אלו שלא היו נשואים תועדה שכיחות גבוהה יותר של נשים, שחורים, יתר לחץ דם, אי-ספיקת לב, כולסטרול גבוה ושכיחות נמוכה יותר של מעשנים, בהשוואה לאלו שהיו נשואים.

התוצא העיקרי היה שילוב של תמותה קרדיווסקולארית (כולל אוטם לבבי פטאלי, אירוע מוחי, מוות לבבי פתאומי) ואוטם לבבי לא-פטאלי. תוצאים משניים כללו תמותה מכל-סיבה ותמותה קרדיווסקולארית בלבד.

במהלך המעקב, 1085 חולים (18%) הלכו לעולמם, 688 חולים (11%) מתו עקב סיבות קרדיווסקולאריות ו-272 חולים (4.5%) אובחנו עם אוטם לבבי לא-פטאלי.

בהשוואה למשתתפים נשואים, באלו שלא היו נשואים תועד סיכון גבוה ב-24% לתמותה מכל-סיבה, סיכון גבוה ב-45% לתמותה קרדיווסקולארית ועליה של 52% בסיכון לתמותה קרדיווסקולארית או אוטם לבבי.

מניתוח נוסף של הנתונים עלה כי בקרב אלמנים/אלמנות תועדה עליה של 71% בסיכון לתמותה קרדיווסקולארית או אוטם לבבי, ובקרב גרושים/פרודים נרשמה עליה של 41% בסיכון לתוצא זה.

בקרב אלו שמעולם לא נישאו נרשמה עליה של 40% בסיכון לתוצא העיקרי, אך ההבדל הנ”ל לא היה מובהק סטטיסטית, ככל הנראה בשל מספר המשתתפים הקטן בקבוצה זו.

בקרב אלו שלא היו נשואים, באלו מתחת לגיל 65 נרשם סיכון גבוה יותר לתמותה מכל-סיבה, בהשוואה לחולים מבוגרים יותר. בגברים ונשים לא-נשואים תועדו תוצאות דומות, בניגוד לחלק מהמחקרים הקודמעים בהם בגברים לא-נשואים תועדו תוצאות גרועות יותר.

הקשר בין המצב המשפחתי ובין התוצאות נותר לאחר תקנון לטיפול תרופתי וגורמים דוגמת השכלה ומצב תעסוקתי.

J Am Heart Assoc 2017

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    בקרב אלו הצורכים אלכוהול בכמות רבה, הפחתת צריכת אלכוהול להיקף קל עד מתון מלווה בירידה של 23% בסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, כך עולה ממחקר עוקבה גדול שתוצאותיו פורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 21,011 מבוגרים ממאגר Korean National Health Insurance Service-Health Screening Database עם צריכת אלכוהול רבה בתחילת הדרך (90.39% […]

  • התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות בתועלת של טיפול ב-Sacubitril/Valsartan (אנטרסטו) בחולים מאושפזים בשל החמרת אי-ספיקת לב. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים אודות היעילות והבטיחות של טיפול באנטרסטו בחולים מאושפזים עם אי-ספיקת לב לאורך ספקטרום מקטע הפליטה של חדר שמאל. הם […]

  • טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)

    טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ריכוזי Lp(a) (או Lipoprotein (a)) מנבאים את הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בחולים עם רמות טריגליצרידים גבוהות במהלך טיפול בסטטינים. חשוב מכך, טיפול ב-Icosapent Ethyl (וסקפה) הפחית את הסיכון לסיבוכים אלו לאורך טווח רחב של רמות […]

  • טכיקרדיה פרוקסיזמלית על-חדרית (JAMA,CME)

    טכיקרדיה פרוקסיזמלית על-חדרית (JAMA,CME)

    טכיקרדיה פּרוקסיזמלית על-חדרית (Paroxysmal Supra-Ventricular Tachycardia) כוללת בתוכה טָכיאריתְמיוֹת (Tachyarrhythmia ) שמקורן החשמלי הוא דרך צומת הפרוזדור והחדר (atrio-ventricular junction, ובקיצור AV junction) וטָכיאריתְמיוֹת שעוברות דרך צומת זה, עם קצב לב העולה על 100/דקה. תת-סוגים של הפרעת קצב זו כוללים AV Nodal Reentrant Tachycardia (ובקיצור AVNRT),AV Reentrant Tachycardia (AVRT) וטכיקרדיה עלייתית מוקדית (Focal Atrial Tachycardia). מאמר זה, מתוך ה-JAMA, מתעמק באפידמיולוגיה, בפתופיזיולוגיה, באבחון, ובאסטרטגיות טיפול.

  • סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות ואיכות חיים ירודה בילדים עם מחלת לב מולדת (J Pediatr Rehabil Med)

    סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות ואיכות חיים ירודה בילדים עם מחלת לב מולדת (J Pediatr Rehabil Med)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Pediatric Rehabilitation Medicine עולה כי בילדים עם מחלת לב מולדת סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות וכן איכות חיים כוללת נמוכה יותר, בהשוואה לילדים בריאים. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לקבוע את שיעורי ההימצאות של הפרעות פסיכיאטריות ספציפיות, לזהות גורמים מנבאים הקשורים עם הפרעות אלו ולבחון את איכות החיים הכוללת של […]

  • אנמיה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים ותמותה בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית (Int J Cardiol)

    אנמיה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים ותמותה בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית (Int J Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אנמיה בדרגה בינונית או חמורה מלווה בעליה משמעותית בהיארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים ותמותה מכל-סיבה, כמו גם אירועי דמם מג’ורי בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים רבים אודות הקשר בין […]

  • הטיפ השבועי עם פרופ' רז: הפסקת או לקיחת אספירין במטופלים.

    הטיפ השבועי עם פרופ' רז: הפסקת או לקיחת אספירין במטופלים.

    פרופ’ רז עוסק בהפסקת/לקיחת אספירין במטופלים, ומתייחס למאמר שפורסם לאחרונה ב-JAMA בו נמצא שבמטופלים ללא אינדיקציה לנטילת אספירין, הפסקת הטיפול הביאה לעליה בסיכון לאירועים לבביים, בעוד שהמשך נטילת הטיפול לא נקשרה לעליה משמעותית בסיכון לדימום. לכל הטיפים השבועיים  בחסות בלתי תלויה של חברת נובונורדיסק

  • הבטיחות הקרדיווסקולארית של Romosozumab לעומת אנאלוגים ל-PTH בטיפול באוסטיאופורוזיס (J Clin Endocrinol Metab)

    הבטיחות הקרדיווסקולארית של Romosozumab לעומת אנאלוגים ל-PTH בטיפול באוסטיאופורוזיס (J Clin Endocrinol Metab)

    מנתונים חדשים ממחקר עולם-אמיתי שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה כי טיפול ב- Romosozumab (איבניטי) לאוסטיאופורוזיס מלווה בסיכון מופחת לאירועים קרדיווסקולאריים, בהשוואה לטיפול באנאלוגים ל-PTH. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Romosozumab הינו נוגדן המשמש לטיפול באוסטיאופורוזיס ובעל תכונות המשפיעות לטובה על בניית עצם. השימוש הקליני ב- Romosozumab מלווה בחשש מפני אירועים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה