Angina pectoris/MI

מה המשמעות של ערך טרופונין רגיש, מוגבר במעט ויציב, במטופלים המשתחררים ברב המקרים מחדר המיון?/מאת ד”ר יעקב גולדשטיין, האיגוד הקרדיולוגי

2 עשורים מאז בדיקת טרופונין נכנסה לשימוש ועדיין יש ערפל מסוים בגישה, במטופלים המגיעים לחדרי מיון עם ערכים של טרופונין בעל רגישות גבוההHs-cTnסביב אחוזון 99% באוכלוסייה “רגילה”  (-th PERCENTILE CUTOFF POINT 99) וללא שינוי גדול מ 20% בבדיקה נוספת בטווח 24 שעות. בערכה של ROCHE, ערך המינימאלי, של טרופונין סוג T בעל רגישות גבוהה (Hs-cTnT)  הניתן לגלוי הינו 5 ngl, בזמן שערך אחוזון 99 באוכלוסייה “הרגילה” הינו 14 ngl .

 מחקרים בעבר, רמזו למעשה, שכל ערך של טרופונין המתגלה בנסיוב, יתכן יש לו משמעות פרוגנוסטית, עם ואך ללא מחלה לבבית ברורה. ערכים מוגברים אך יציבים, לרב כרוכים בפגיעה מיוקרדילית כרונית. אין מידע ברור כיצד להעריך מטופלים אלה עם רמות גבוליות.

אין מחקרים אשר בדקו תחזית של מטופלים המגיעים לחדרי מיון עם כאב בחזה ללא אוטם, או מצב חד אחר העלול להעלות רמת טרופונין, רמתו מעט מוגברת, אך יציבה בבדיקות עוקבות, ומשתחררים.

להמשך הסקירה המלאה באתר האיגוד הקרדיולוגי 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה