Angina pectoris/MI

האם יש יתרון לבצע התערבות רב כלית בעת פתיחה ראשונית של עורק האוטם החד?/מאת ד”ר יעקב גולדשטיין, האיגוד הקרדיולוגי

בעת אוטם חד עם עליות מקטע סט- STEMI פתיחה מלעורית מהירה של עורק האוטם משפרת שרידות ותחלואה עתידית –MACE .

מחקרים לא אקראיים לא הדגימו יתרון בולט בפתיחת יתר העורקים בעת ההתערבות הראשונית אך בהמשך 2 מחקרים אקראיים כן הראו יתרון מסוים.

הביצוע היה מדורג בחלקם – STAGING-  וההנחיה לפתיחה, אנגיוגרפית. רק במחקר DANAMI-3-PRIMULTI פתיחת יתר העורקים המוצרים שלא מעורבים באוטם מונחית לא רק אנגיוגרפית, אלא גם פיזיולוגית לפי קיום איסכמיה –FRACTIONAL FLOW RESERVE FFR – קטן מ 0.8 .

פתיחת יתר העורקים במחקר ההוא נעשתה תוך 48 שעות מהפתיחה הראשונית של עורק האוטם. ההנחיה כיום, לפתיחת יתר העורקים עדיין בסיווג IIb  ונותרו 3 שאלות….:

לסקירה המלאה באתר האיגוד הקרדיולוגי

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה