Angina pectoris/MI

נתונים חדשים תומכים בקפסולות שמן דגים למניעה שניונית של מחלות לב וכלי דם (Circulation)

בחולים לאחר אירוע קרדיווסקולארי לאחרונה, דוגמת אוטם שריר הלב או אי-ספיקת לב עם מקטע פליטה ירוד של חדר שמאל, תתכן תועלת למתן חומצות שומן אומגה שלוש, רב-בלתי-רוויות, כך לפי הצהרת מומחים חדשים מטעם ה-AHA (American Heart Association). עם זאת, בשל העדר עדויות, הפאנל אינו קובע המלצה אודות תוספי שמן דגים לכלל האוכלוסיה.

ועדת המומחים מהווה עדכון להמלצות ועידה שפורסמו בשנת 2002, אז המליצו על שמן דגים לחולים עם מחלת לב כלילית על-בסיס שני מחקרים אקראיים ומבוקרים. בועידה הנוכחית סקרו המומחים 11 מחקרים אקראיים ומבוקרים שכללו תוצאי סיום קרדיווסקולאריים מג’וריים ושתי מטה-אנליזות.

המומחים מצאו כי שמן דגים עשוי לסייע בהפחתת תמותה עקב מחלת לב כלילית בהיקף של כ-10% – ככל הנראה ע”י הפחתת תמותה לבבית פתאומית משנית לאיסכמיה בחולים עם מחלת לב כלילית קודמת, בדומה להמלצה משנת 2002. עם זאת, הם מצאו כי התוספים לא הפחיתו את היארעות אוטם לא-פטאלי של שריר הלב.

ההמלצה מבוססת על תוצאות חמישה מחקרים אקראיים ומבוקרים (שניים שפורסמו לפני 2002 ושלושה מחקרים שפורסמו מאז). המינון הממוצע של שמן דגים במחקרים אלו עמד על 1,000 מ”ג ביום ומשך המחקרים הממוצע עמד על שנתיים.

הפאנל הנוכחי כלל מחקר גדול שמצא כי תוספי שמן דגים בחולים עם אי-ספיקת לב כרונית הביאו להפחתת התמותה הכוללת בהיקף של 9%. תוספי שמן דגים הפחיתו גם את הסיכון לאשפוזים קרדיווסקולאריים או תמותה בהיקף של 8%, לאחר תקנון לאשפוזים בשל אי-ספיקת לב במהלך השנה הקודמת, קוצב לב קודם והיצרות מסתם הוותין. כמעט כל המשתתפים במחקר עם אי-ספיקת לב סבלו מהפרעה עם מקטע פליטה ירוד.

המומחים מציינים כי אין מחקרים להערכת ההשפעה של תוספי שמן דגים למניעה ראשונית של אי-ספיקת לב.

באשר למניעה ראשונית של מחלת לב כלילית באוכלוסיה הכללית אלו ללא היסטוריה של מחלת לב כלילית הם כובים כי אין מחקרים אקראיים ומבוקרים בנושא ולכן לא קבעו המלצות לאוכלוסיה זו. כנ”ל גם בכל הנוגע למניעת פרפור פרוזדורים.

באשר למניעה שניונית של אירועים מוחיים, הכותבים מציינים כי אין עדויות לתועלת של שמן דגים להפחתת הסיכון להישנות אירוע מוחי או מחלה קרדיווסקולארית אחרת.

Circulation 2017

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה