Anaemia

הנחיות מטעם ASCO/ASH בנושא טיפול תרופתי לאנמיה בחולי סרטן (J Clin Oncol)

במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מתפרסמות הנחיות חדשות מטעם ASCO/ASH (American Society of Clinical Oncology/American Society of Hematology) בנושא הטיפול במצבי אנמיה על-רקע טיפול כימותרפי.

בהנחיות מסבירים המומחים כי בחולים בהם הטיפול לממאירות אינו ניתן למטרת ריפוי ניתן לבחור בתכשירי ESA (Erythropoiesis Stimulating Agents) להעלאת ריכוז המוגלובין בדם אל 10 מ”ג/ד”ל ומעלה. אפשרות נוספת בחולים אלו הינה מתן עירוי כדוריות דם אדומות.

המומחים מזהירים כי פרט לחולים נבחרים עם תסמונות מיאלודיספלסטיות, אין להציע תכשירי ESA לחולים עם אנמיה שאינה על-רקע טיפול כימותרפי. פאנל המומחים קבע כי התכשיר הביוסימילאר המאושר הראשון של Epoetin Alfa דומה לתכשירי ESA הזמינים כבר לשימוש.

פאנל המומחים סקר את הנתונים העדכניים בספרות הרפואית משנת 2010 והתייחסו למספר סוגיות קליניות בכל הנוגע לשימוש בתכשירי ESA בחולי סרטן. להלן עיקרי ההמלצות של המומחים:

·       להפחתת הצורך בעירוי, רופאים עשויים להציע תכשירי ESA לחולים עם אנמיה על-רקע טיפול כימותרפי (המוגלובין מתחת ל-10 מ”ג/ד”ל) ואלו המקבלים טיפול לסרטן שאינו במטרת ריפוי; עירוי כדוריות דם אדומות הינה אפשרות במקרים אלו, בתלות בחומרת אנמיה ונסיבות אחרות.

·       אין להציע תכשירי ESA לחולים המקבלים טיפול לסרטן במטרת ריפוי או למרבית החולים עם אנמיה שאינה על-רקע טיפול כימותרפי.

·       ניתן להציע תכשירי ESA לחולים עם תסמונות מיאלודיספלסטיות בסיכון נמוך עם רמות אריתרופויאטין בדם של עד 500 יחידות בינלאומיות/ליטר.

·       בחולים עם מיאלומה, לימפומה שאינה הודג’קין, או לויקמיה לימפוציטית כרונית, יש לעקוב אחר התגובה לטיפול לממאירות לפני ששוקלים מתן תכשירי ESA.

·       בכל הנוגע ליעילות ובטיחות, המומחים קובעים כי אין הבדל בין Epoetin Alfa, Epoetin Beta, Darbepoetin ותכשיר ביוסימילאר של Epoetin Alfa.

·       על רופאים לשקול את הסיכון לתרומבואמבוליזם עם תכשירי ESA ולנקוט משנה זהירות ולהפעיל שיקול דעת קליני כאשר שוקלים מתן אחד התכשירים.

·       בעת מתן תכשירי ESA יש לכוון לריכוז המוגלובין הנמוך ביותר למניעת או הפחתת הצורך בעירוי כדוריות דם אדומות.

·       תוספי ברזל עשויים לשפר את התגובה של המוגלובין ולהפחית את הצורך בעירויים בחולים המטופלים בתכשירי ESA.

המלצות אחרות נוגעות למינון, שינויי מינון, בדיקות אבחנתיות ובדיקות לפני-טיפול.

J Clin Oncol 2019

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אנמיה במהלך ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים (J Am Coll Cardiol)

    אנמיה במהלך ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים (J Am Coll Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology עולה כי בבסיס הסיכון המוגבר לתמותה בנשים לאחר ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים תתכן השפעה משמעותית להתפתחות אנמיה תוך-ניתוחית, בפרט כאשר ריכוז המטוקריט מגיע לערך נמוך עד 22%. החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר Society of Thoracic Surgeons Adult Cardiac Surgery (2011-2022) אודות למעלה […]

  • אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    טיפול באספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. מהנתונים עולה עוד כי הירידה הגדולה תועדה בסיכון למחלה גרורתית ואלו שנטלו את התרופה למשך לפחות חמש שנים. החוקרים אספו נתונים ממספר מאגרי מטופלים לזיהוי משתתפים בגילאי 50 שנים ומעלה שהתגוררו בנורבגיה בין […]

  • גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    מתוצאות מחקר עוקבה ארצי מנורבגיה עולה כי גיל מתקדם ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר להתפתחות מלנומה פולשנית ראשונית נוספת, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים מהימנים אודות הסיכון של חולים למלנומה פולשנית ראשונית נוספת לאורך הזמן. הם התבססו על נתונים ממאגר רישום הסרטן בנורבגיה והשלימו […]

  • דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research and Treatment עולה כי בנשים שהקפידו על דפוס תזונה המעודד צמחונות סיכון מופחת להתפתחות סרטן שד. יתרה מזאת, דיאטה עתירה במזון מהצומח ודלה במזון מהחי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד, בפרט בנשים לאחר-מנופאוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנם נתונים סותרים ממחקרים להערכת הקשר בין דיאטה […]

  • היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש , מהן עולה היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות במתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של מחלה ממארת. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להשוות את שיעורי ההיארעות המצטברים של הפרעות פסיכיאטריות בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של ממאירות, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית ולאחאים ללא […]

  • זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה אך מובהקת סטטיסטית בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום ותמותה עקב המחלה הממארת, כאשר הסיכון גבוה במיוחד בקרב חולים שלא טופלו כנגד הזיהום החיידקי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הליקובקטר פילורי מהווה את הגורם הזיהומי הנפוץ בעולם לממאירות. כעת […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה