ADHD

טיפול ב-Methylphenidate עשוי להביא לעליה בסיכון להזיות ותסמיני פסיכוזה (Scand J Child Adolesc Psychiatr Psychol.)

במאמר שפורסם בכתב העת Scandinavian Journal of Child and Adolescent Psychiatry and Psychology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בילדים ומתבגרים עם הפרעת קשב, ריכוז והיפראקטיביות המטופלים ב- Methylphenidate (ריטלין) ייתכנו הזיות ותסמינים פסיכוטיים.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין עדווית רבות בספרות הרפואית אודות הקשר בין טיפול ב- Methylphenidate ובין תסמינים פסיכוטיים בילדים ומתבגרים עם הפרעת קשב, ריכוז והיפראקטיביות. מטרתם הייתה לבחון את הופעת תסמינים פסיכוטיים במהלך טיפול ב- Methylphenidate בילדים ומתבגרים, על-בסיס שתי סקירות שיטתיות של Cochrane בנושא.  החוקרים ערכו חיפוש במאגרי נתונים עד ינואר 2016 (לזיהוי מחקרים תצפיתיים) ועד מרץ 2017 (לזיהוי מחקרים אקראיים) וכללו במטה-אנליזה עשרה מחקרים אקראיים ומבוקרים, 17 מחקרים לא-אקראיים, 18 דיווחי מטופלים.

מהנתונים ממחקרים אקראיים עלה כי אין הבדל משמעותי בסיכון להתפתחות תסמינים פסיכוטיים – 10 מבין 654 מטופלים ב- Methylphenidate(2.5%), לעומת 1 מבין 508 (1.7%) מטופלי פלסבו (יחס סיכון של 2.07, רווח בר-סמך 95% של 0.58-7.35). תשעה מבין עשרה מחקרים הדגימו סיכון גבוה להטיה, ולפי ניתוח ה-Trial Sequential Analysis, גודל המידע הנדרש לא הושג, כלומר, המטה-אנליזה הייתה בעלת עוצמה לא-מספקת משמעותית.

מהנתונים עולה כי תועדו 873 מקרים של תסמינים פסיכוטיים במחקרים לא-אקראיים בקרב 55,603 משתתפים (שיעורי הימצאות של 1.2%, רווח בר-סמך 95% של 0.7-2.4). במחקר עוקבה השוואתי, הטיפול ב- Methylphenidate לווה בעליה משמעותית של 36% בסיכון לכל הפרעה פסיכוטית  (רווח בר-סמך 95% של 1.17-1.57). הסיכון הכולל להטיה במחקר זה היה גבוה מאוד.

החוקרים מסכמים וכותבים כי בשל נתונים מעטים ואיכות עדויות נמוכה, לא ניתן לאשר או לשלול כי טיפול ב- Methylphenidate מעלה את הסיכון לתסמינים פסיכוטיים בילדים ומתבגרים עם הפרעת קשב, ריכוז והיפראקטיביות. תופעת הלוואי הנ”ל עשויה להשפיע על 1.1-2.5% מהמטופלים ועל רופאים, מטופלים ומטפלים להיות מודעים לאפשרות זה.

Scand J Child Adolesc Psychiatr Psychol. Published online July 10, 2018

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה